消食药是以健脾开胃、消除宿食积滞为主要作用的一类药物，包括山碴、神曲、麦芽、莱菔子、鸡内金、鸡矢藤等。宿食不消一般会表现为腹胀、恶心、呕吐、嗳气、吞酸、大便失常等。在临床应用时，常常需要根据患者不同的症状，选择适当的药物与之配伍使用，才能发挥并增强消食药的疗效。如食积阻塞气机，引起脾胃气滞，需将消食药与理气药配伍同用以行气宽中、消食化滞，食积气郁化热，应当配伍苦寒轻下药以泻热导滞；脾胃虚弱，应当配伍健脾益胃药以标本兼顾；食积内停较重，消食药和缓不能达到疗效，可以适当配伍泻下药以消食导滞。另需注意，部分消食药有耗气之弊，所以气虚、痰滞者应当慎用，无食积者亦不可随意服用此类药物。
山楂
又名：红果、胭脂果
性味归经：味酸、甘，性微温；归脾、胃、肝经。
消食化积、行气散淤之要药
山楂具有消食化积、行气散淤、止痛、健胃等功能，既是中一药又是水果，生熟均可食用，古今皆被视为消食化积之佳品。《本草纲目》中记载，“山楂化饮食，消肉积、症瘕、痰饮、痞满吞酸、滞血痛胀。”《随息居饮食谱》中记载，山楂能够“醒脾气，消肉食，破淤血，散结消胀，解酒化痰，除疳积，止泄痢。”
【山楂小档案】
山楂属蔷薇科落叶灌木或小乔木植物，主产于浙江、江苏、安徽、湖北、贵州、河南、广东及东北三省等地。药用部位为野山楂或山楂的成熟果实。一般在秋末冬初时采收，切片，干燥，或直接干燥，生用；或用小火炒至颜色变深，即为炒山楂；或用小火炒至表面焦褐色，即为焦山楂；或用小火炒至表面焦黑色、里面黄褐色，即为山楂炭。炮制方法不同，作用便不同，如散淤止痛用生品，消食化积服炒品等。
【功效主治】
功效消食化积，行气散淤。
主治1．促进消化，用于油腻肉食引起的食积。2．用于产后淤阻腹痛、恶露不尽、血淤、闭经痛经等。3．用于疝气或睾丸偏坠疼痛。
【真伪鉴别】
正品山楂，呈球形或梨形，表面深红色，有光泽，满布灰白色细斑点，干品常为3～5毫米厚的横切片，多卷缩不平，果肉深黄色至浅棕色，切面可见5～6粒淡黄色种子，有的种子已脱落，有的片上可见短果柄或下凹的花萼残迹。野山楂，呈类圆球形，间有切成半球形或压扁成饼状，表面棕色至红棕色，有细纹及小斑点，果肉薄，棕红色，果皮常皱缩，种子5枚，土黄色，核大，质坚硬。伪品海红，果实近球形，多横切成两瓣，外表红色，皱缩不平，果肉浅黄棕色，有花萼残迹和短而细的果柄，5室，每室含种子1枚。
【注意事项】
脾胃虚弱者慎用。
【药膳养生】
1、调胃顺气，清除余邪
山檀绿豆汤：山楂、扁豆各10克，绿豆30克，用温水泡软，水煮，熟后再加入厚朴花6克，小火稍煮，加入盐、鸡精、葱各适量，随意饮用。
2、健胃消食
山檀粥：焦山楂10克，水煎，过滤留汁，连续2次，加入粳米100克，煮粥。分为早、晚服用，连续10日。适用于食积停滞、腹痛、腹泻、小儿乳食不消等。
3、健脾开胃
山檀消食片：去核山楂、山药，蒸熟，压泥，加入白糖适量，揉条，切厚片。适用于小儿脾虚久泻、食后腹胀、食欲不振、消化不良等。
4、增强体质
山檀肉丝：山楂10克洗净放入锅中煮约10分钟出味，放入猪后腿肉丝200克及葱段3个、姜片10克，一起煮熟后捞起，弃去葱段、姜片，拌入盐、花椒粉、梅子醋各适量，再放入葱末拌匀即可食用。适用于体虚无力、脂肪聚积等。
【古今验方】
1、消食他积
山楂15克，洗净，切片，水煮，水沸后5分钟，即可，代茶饮。适用于单纯性肥胖、高血脂、高血压、冠心病等。
2、滋补肝肾，消食化积
山楂30克，枸杞子15克，沸水冲泡30分钟。上、下午各1次。适用于慢性胃炎、神经衰弱、眩晕等。
3、益智，醒脑，宁心
山楂30克，石菖蒲15克，沸水冲泡10分钟。每日1剂，代茶饮。适用于心情郁闷、头晕胀痛、记忆力下降者。
神曲
又名：六神曲
性味归经：味甘、辛，性温；归脾、胃经。
专于消化谷麦酒积
神曲，善于消化五谷之食积，常与山楂、麦芽同用，习称“焦三仙”。《本草纲目》中记载，神曲能“消食下气，除痰逆霍乱泄痢胀满诸气。”《本草逢原》中称，“神曲，其功专于消化谷麦酒积，陈久者良。但有积者能消化，无积而久服，则消人元气。”
【神曲小档案】
神曲原产于福建，现各地均有生产。本品为发酵而成的加工品，外表土黄色，粗糙，有陈腐气，以陈久、无虫蛀者为佳。其制备过程为：将大量麦粉、麸皮与杏仁泥、赤小豆粉以及鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼汁混合拌匀，使不干不湿，作成小块，放入筐内覆以麻叶或楮叶，保温发酵1周，长出菌丝（生黄衣）后，取出晒干即成。现代研究发现，神曲中含有酵母菌、淀粉酶、维生素B复合体、麦角固醇、蛋白质、脂肪等。
【功效主治】
功效消食和胃。
主治1．用于消化不良、食欲不振、肠呜泄泻等。2．用于感冒兼有食滞者。3．用于产后淤血、腹痛。
【真伪鉴别】
神曲与建神曲是两种不同的药物，不可混淆，应予以鉴别。建神曲，又名范志曲，是在神曲的基础上增加紫苏、荆芥、防风、羌活、厚朴、白术、木香、枳实、青皮等40多种药品制成，具有消食化滞、发散风寒的作用，适用于食滞不化或兼感冒风寒者。
【注意事项】
1．脾阴虚、胃火盛者不宜用。2．孕妇慎用，易引起坠胎。3．神曲不宜久服，易耗气。
【药膳养生】
1、健脾和胃，消食化积
神曲粥：神曲15克，研细，用水浸泡5～10分钟，水煎，过滤留汁，加入粳米100克，煮稀粥。每日分为早晚2次服用，连续3～5天。适用于食积不消、消化不良、恶心呕吐、嗳气吞酸、腹胀腹满等。
2、健脾开胃
谷麦神曲粥：炒谷芽、炒麦芽、神曲各10克，水煎，过滤留汁，加入粳米50克煮粥，粥熟后加入白糖适量，稍煮即可。每日分为早晚2次服用，连续5～7天。适用于小儿厌食症、小儿疳积等。
3、健脾利湿
神曲菌陈粥：神曲10克，茵陈30克，竹叶5克，水煎，过滤留汁，加入粳米50克煮粥，粥熟后加入白糖适量，稍煮即可。每日分为早晚2次服用，连续5～7天。适用于肝炎腹胀腹满、食欲不振、大便稀薄、小便短黄等。
4、健脾暖胃
神曲粳米粥：神曲10～15克，粳米适量。先将神曲捣碎，煎取药汁后，去渣，入粳米，一同煮成稀粥。随量服食，每日1～2次。适用于脾失健运所致之厌食症。
【古今验方】
1、治疗慢性结膜炎
神曲、鸡内金、生地、菊花、车前子、石斛、白蒺藜、谷精草、木贼草各10克，桑叶3克，荸荠20个，水煎后服用。每日分为早晚2次服用，5日为1个疗程，连续5～10天。
2、健美消脂
山楂20克，神曲、麦芽、莱菔子、泽泻、云茯苓、草决明、茶叶、藿香、赤大豆、陈皮、夏枯草各7克，水煎，过滤留汁。每日1次。
3、回乳
神曲30克，炒麦芽25克，以水煎服。每日1次。
麦芽
又名：大麦芽
性味归经：味甘，性温；归脾、胃经。
善于消化米面食积
麦芽善于消化淀粉性食物，尤其适用于米、面、薯、芋等食物的积滞。其益气补虚，补中有利，利中有补，又兼回乳（断乳）和通乳的功效。《医学衷中参西录》中记载，“大麦芽，能入脾胃，消化一切饮食积聚，为补助脾胃之辅佐品，若与能、术、芪并用能运化其补益之力，不至作胀满，为其性善消化，兼能通利二便……”
【麦芽小档案】
麦芽在中国各地均有出产。大麦属禾本科植物，药用部位为大麦的成熟果实经发芽干燥而成。一年四季均可制备。将成熟的大麦用水浸泡1日，捞出，经常洒水，直至发芽，晒干，生用；或炒至深黄色，即为炒麦芽；或炒至焦黄色，即为焦麦芽。健脾和胃宜用生麦芽，行气消食宜用炒麦芽，消食化滞宜用焦麦芽。现代研究发现，麦芽中主要含有淀粉酶、转化糖酶、维生素B、维生素C、脂肪、卵磷脂、糊精、麦芽糖、葡萄糖、大麦芽碱等。
【功效主治】
功效消食和中，回乳，通乳。
主治1.用于米、面、薯、芋等食物积滞不消、腹胀、脾虚食少等。2.用于乳汁郁结、乳房胀痛、哺乳女性断乳等。
【真伪鉴别】
粟属禾本科植物，谷芽为粟的成熟果实经发芽干燥而成，具有消食和中、健睥开胃的功效，常常与麦芽同用，作为消食导积的常用药物，在中医临床中被广泛应用。但有混淆代用的情况出现。《本经逢原》中载，“谷芽，启脾进食，宽中消谷，而能补中，不似麦芽之克削也。”可见，谷芽消食健脾的作用较弱，偏于养胃，而麦芽偏于消食，临床中不可混淆代用，而应协同使用以增强药效。
【注意事项】
1．由于麦芽兼有下气的作用，所以过量服用或长期大剂量服用，会导致脾胃虚弱。2．授乳期不宜服用。3．脾胃虚弱、痰火哮喘者及孕妇忌服。
【药膳养生】
1、健脾开胃，消食化积
麦芽党参茯苓牛肚汤：牛肚500克浸泡，切块，加水适量，小火炖煮30分钟，再加入生麦芽100克，党参、淮山药、茯苓各50克，陈皮、八角、茴香各6克，生姜、大枣（去核）各适量。用小火再炖2个小时，加入盐、鸡精等，即可。适用于食欲不振、倦怠乏力等。
2、消水肿
麦芽红豆粥：麦芽100克，红豆60克，大米适量，煮粥同食。
【古今验方】
1、回乳
陈皮、茯芩各10克，炒麦芽30克，煅牡蛎30克（先煎），枳壳10克，青皮8克，香附10克，白术10克，牛膝9克，木瓜10克，五味子10克，芡实10克，水煎。分为早晚2次温服，连续3～7天。如果兼有发热、乳房有硬块者，可加蒲公英、连翘、夏枯草、栝楼、赤芍；兼有疲乏、自汗者，可加黄芪；兼有烦躁易怒、舌红苔薄黄者，加丹皮、山栀、柴胡。
2、治疗消化不良
取炒麦芽9克、带壳高梁（炒制成炭状）适量、鸡内金6克、红糖少许，水煎服。适合婴幼儿单纯性消化不良。
3、治疗血脂过高
麦芽25克，山楂25克，水煎服。每日分为早晚2次服用。
4、治疗手足癣
生麦芽40克，用75％的酒精100毫升浸泡7天，过滤留汁，涂搽患处。亦可用于股癣、花斑癣。
鸡内金
又名：鸡肫皮
性味归经：味甘，性平；归脾、胃、小肠、膀胱经。
广泛用于谷、肉等各种食积
鸡内金有较强的消食化积作用，无论肉积、米面薯芋谷积等均可使用。因其生于鸡体内，色黄如金而得名。《滇南本草》中亏．鸡内金“宽中健脾，消食磨胃。治小儿乳食结滞、肚大筋青、痞积疳积。”《名医别录》中记载，鸡内金还可“王小便不利、遗溺（尿），除热止烦。”
【鸡内金小档案】
鸡内金全国各地均产，药用部位为家鸡的砂囊的角质内壁，家鸡属雉科。鸡内金一年四季均可收集，杀鸡后，取出鸡胃，除去内容物，趁热剥取砂囊内膜，洗净，晒干，生用；或用中火炒至表层黄色或焦黄色，即为炒鸡内金。本品炒后研末服用比入汤剂疗效好。现代研究发现，鸡内金中含有胃激素、角蛋白、氨基酸、微量胃蛋白酶、淀粉酶、氯化铵等成分。
【功效主治】
功效运脾消食，固精止遗，化坚消石。
主治1．用于米面薯芋肉等食积不化、消化不良、小儿疳积等。2．用于遗精、遗尿等。3．用于尿路结石、胆结石。
【真伪鉴别】
1．鸡内金中常常会有鸭内金、鹅内金混入。鸡内金呈不规则囊形片状或卷片，表面黄色、黄绿色或黄褐色，薄而半透明，有明显多数纵横条棱状皱纹，质轻脆，易碎，断面胶质状，有光泽。鸭内金呈类圆形碟片状，比鸡内金厚，色呈黑绿色或紫黑色，稍有皱纹，造假者多用硫黄熏白或用漂白剂漂白，再用黄色染料染色后混入鸡内金中。鹅内金为圆片状或破碎的块片，表面黄白色或灰黄色，平滑，边缘略向内卷，边上有齿状短裂纹，质坚而脆。
2．另有鸡内金伪品，实为豆制类腐竹等物。鉴别方法是用水浸法。正品鸡内金经水浸泡后，水澄清，无渣，气味腥，味微苦。而伪品鸡内金呈较规则的圆筒状卷片，较厚，不透明，有人工刮起的不规则痕迹，质胶状，经水浸泡后，有盐及腐竹渣，断面粉性，无光泽，无味。
【注意事项】
1．脾虚无积者慎用。2．研末服用比水煎服用效果好。
【药膳养生】
1、疏肝，理气，养胃
鸡内金山檀粥：鸡内金10克（研碎），茯苓10克，玄参10克，生山楂10克，水煎，过滤留汁，加入粳米50克，小火炖30分钟。每日1次。
2、温胃散寒
鸡内金羊肉汤：羊肉250克、切块、炒干，鸡内金15克，大枣15克，干姜15克，葱段适量，加入水、料酒，用中火炖约2小时，再加入盐、鸡精等调味。适用于脾胃虚寒引起的慢性肠炎、腹中冷痛、肠鸣泄泻大便水样等，但肠胃湿热泻泄、外感发热者不宜用。
3、利胆消石
鸡内金橘皮粥：鸡内金10克，干橘皮6克，糯米50克。鸡内金、橘皮同研细末，用小火先煎半小时，加入糯米煮成稠粥。每日分2次空腹食用。适用于胆结石患者。
【古今验方】
治疗上尿路结石
生鸡内金250克（研成细末）、核桃仁500克（研碎）混合后，加入蜂蜜500毫升，拌匀。每次30克，用沸水冲服，每曰早、晚各1次，14天为1个疗程，疗程之间隔7天。需注意服药期间宜多饮水，并可配合口服利尿药。每次服药后做适度的跳跃或上下楼梯的活动，以利于结石的排出。
鸡矢藤
又名：臭藤
性味归经：味甘、苦，性平；归脾、胃、肝、肺经。
消食健脾、活血止痛
鸡矢藤具有消食化积、祛风除湿、化痰止咳、清热解毒、活血止痛等众多功效。《生草药性备要》中记载，鸡矢藤“其头治新内伤，煲肉食，补虚益肾，除火，补血，洗疮士痛，消散热毒。其叶擂末，加糖煎食，止痢。”《本草纲目拾遗》中记载，鸡矢藤“中暑者以根、叶作粉食之，虚损者杂猪胃煎服峙”。“根煎酒未破者消，已溃者敛。”
【鸡矢藤小档案】
鸡矢藤属茜草科，为多年生草质藤本植物，主产于长江流域及南方各省。药用部位为鸡矢藤的地上部分或根。可在夏季采收地上部分，切段，晒干或晾干，生用，或鲜用；在秋季采挖根部，切片，晒干，生用。现代研究发现，鸡矢藤中主要含有鸡矢藤苷、鸡矢藤次苷、车叶草苷、熊果酚苷、生物碱、齐墩果酸、挥发油等。
【功效主治】
功效消食化积，祛风除湿，化痰止咳，清热解毒，活血止痛。
主治1．用于饮食积滞、小儿疳积、食积腹痛腹泻等。2．用于风湿痹痛。3．用于痰多咳喘等。4．用于咽喉肿痛、热毒泻痢、痈疮疖肿、烫火伤等。5．用于铁打损伤、女性痛经、神经痛等多种疼痛。6．鲜品捣烂外敷或煎汤外洗治疗神经性皮炎、湿疹或皮肤瘙痒等。
【真伪鉴别】
鸡矢藤与白鸡矢藤具有不同的功效。白鸡矢藤，别名臭皮藤，主要分布于广西、广东、贵州等地。药用部位为茜草科植物毛鸡矢藤的根或全草。叶对生，具柄，叶片卵形、卵状矩圆形至披针形，先端渐尖，基部心脏形，两面均覆盖密集的白色柔毛。白鸡矢藤性平，味甘。其根主治黄疸、腹痛、胃滞（消化不良），全草主治疟疾。
【注意事项】
鸡矢藤叶搓之有臭气。
【药膳养生】
1、治疗牙痛
鸡矢藤猪肉汤：鸡矢藤5～10克水煎；或与猪肉同煮，喝汤吃肉。
2、治疗小儿疳积
鸡矢藤炖猪肚：鸡矢藤干品15克，猪小肚1个，水炖服。
3、治疗热毒泻痢
鸡矢藤炖肉：鸡矢藤120克，路边姜60克，炖肉服。
4、治疗关节疼痛，无名肿痛
雄鸡雪莲盅：夏枯草9克，鸡矢藤3克，水煎，过滤留汁，与公鸡1只（切块）、雪莲3克（用纱布包）、盐和冰糖适量炖1小时左右，至肉烂即可，食用时滴加少量香油。
【古今验方】
1、治疗疥疮
鲜鸡矢藤全草750克，洗净，加水1200毫升，煎煮30分钟，擦洗患处。每次10～15分钟，轻者每日1次，中度至严重者早晚各1次，5日为1个疗程，用药前先用温水、肥皂冲洗全身。
2、治疗痛经
大红袍30克，鸡矢藤30克，水煎。每日1剂，适用于女性痛经。
3、治疗急慢性胆囊炎、胆石症
柴胡15克，炒黄芩15克，栀子15克，虎杖30克，鸡矢藤15克，金钱草30克，鸡内金15克，青叶胆15克，甘草5克，水煎服。每日1剂。对急性胆囊炎、胆石症有较好的疗效。
4、治疗神经性皮炎等皮肤病
鸡矢藤叶或嫩芽擦患处，每次5分钟，每日2～3次。
5、治疗痱子
蜜枣10个，鲜鸡矢藤叶30克，红糖少许。将前二味药加水适量，煎煮10分钟，成1小碗药液，加入红糖饮服。每日1剂，连服6～8天。
莱菔子
又名：萝卜子
性味归经：味辛、甘，性平；归脾、胃、肺经。
消食兼降气
莱菔子善于消食化积、除胀行滞。据《本草纲目》记载，炒菜菔子“下气定喘，治痰消食，除胀，利大小便。”《医学衷中参西录》中记载“莱菔子，无论或生或炒，皆能顺气开郁，消胀除满，此乃化气之品，非破气之品。”
【莱菔子小档案】
莱菔子在中国各地均产，药用部位为十字花科一年生或二年生草本植物萝卜的成熟种子。一般在初夏采收，晒干，用小火炒至微鼓，有香气，即为炒菜菔子。
【功效主治】
功效消食除胀，降气化痰。
主治1．用于食积不化兼脾胃气滞引起的腹胀腹满、暖气吞酸、腹泻等。2．用于痰壅气喘、咳嗽兼食积。3．醋研外敷可消肿毒。
【注意事项】
1．莱菔子易耗气，无食积、痰滞、气血虚弱者忌用。2．不宜与人参同用。3．据研究显示，生莱菔子有轻微毒性，能引起恶心等症状，故宜用炒菜菔子，并打碎先煎。
【古今验方】
1、治疗小儿疳积
莱菔子20～30克，炒制，研末，醋调成糊，外敷贴神阙穴，用纱布和胶带固定，每日2次。适用于小儿消化不良，食欲不振、便秘等。
2、治疗大便秘结
取莱菔子适量用小火慢炒至黄色。成人每次口服30克，小儿酌减。一般服药后2～6小时自行排出软便。无副作用发生。
3、治疗牙痛
取莱菔子27粒，去红皮，研为细末后以人乳和匀。左边牙痛，即于右鼻中点少许；右边牙痛，即于左边鼻中点之。一般外用1～2次即可止痛。