第一节 痛经
痛经，指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。痛经分为原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。
一、痛经的原因
目前认为，子宫内膜和血液中前列腺素含量增高是痛经的主要原因。因为大量前列腺素对子宫有兴奋作用，可以引起子宫肌肉的强烈收缩，子宫缺血、缺氧而产生较剧烈的疼痛，所以有痛经。同样，大量前列腺素也可引起胃肠道的肌肉收缩，所以痛经的妇女还可有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。
痛经还受精神、神经因素的影响，精神紧张、焦虑、恐惧以及体内代谢物质等，均可通过影响中枢神经系统而刺激盆腔的痛觉神经纤维引起月经来潮时的疼痛。
此外，引起痛经的因素还很多，常见的有以下几种：
（1）子宫颈管狭窄。使月经外流受阻，引起痛经。
（2）子宫发育不良。容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
（3）子宫位置异常。若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
（4）精神、神经因素。精神紧张、焦虑、恐惧等使女性对疼痛过分敏感。
（5）遗传因素。女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
（6）内分泌因素。月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。
（7）妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器（俗称节育环）也易引起痛经。
（8）个人体质有关。
二、痛经的临床表现
痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时，常为痉挛性绞痛，历时0.5～2小时。在剧烈腹痛发作后，转为中等度阵发性疼痛，约持续12～24小时。经血外流畅通后逐渐消失，亦偶有需卧床2～3天者。疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股内前侧。约有50%以上病人伴有胃肠道及心血管症状，如恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛及疲乏感，或偶有晕厥及虚脱。
三、痛经的一般治疗
（1）进行体育锻炼，增强体质。
（2）平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。
（3）重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神负担。
（4）加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
四、女性痛经药膳疗法
中医中痛经亦称经行腹痛，根据临床症状的不同，可分为四型：气滞血淤型、寒湿凝滞型、气血虚弱型、肝肾亏损型。下面分别介绍痛经类型及相应药膳，可酌情选用。一般在经前3～4天开始服用。
气滞血淤型：可见经前或经期小腹疼痛、下坠或刺痛，月经色紫黑有块，块下痛减，月经量少而淋漓不畅，胸胁胀满及乳房胀痛，舌质紫暗或有淤斑点，脉沉强或沉涩等。
（1）益母草30～60克，元胡20克，鸡蛋2个，加水同煮，蛋熟后去壳，再煮片刻，去药渣，食蛋饮汤。月经前每日1次，连服5～7天。
（2）川芎10克，鸡蛋2个，黄酒适量。前2味水煎煮至蛋熟，去蛋壳再煮5分钟左右，加黄酒调匀即可。每日1剂，分2次服用，吃蛋喝汤。
（3）白玫瑰花5朵，糯米100克，樱桃10枚，白糖适量。将未全开的玫瑰花采下，撕下花瓣，清水漂洗干净。糯米煮粥，加入玫瑰花、樱桃、白糖稍煮即好。
（4）向日葵15克，干山楂30克，红糖60克。前两味烤焦后研末，加红糖，分2次冲服或煎服，1日服完。于经前1～2日开始服，或经来时即服，每次月经周期服2剂，连服1～2个月经周期。
寒湿凝滞型：可见经期或经后小腹冷痛或绞痛，经水量少，经色淡而夹白块，或经色如黑豆汁，经行不爽，畏寒便溏，舌边紫或牙龈紫黯，脉沉紧等。
（1）当归、生姜各25克，羊肉块500克，桂皮调料各适量。各味水煎至肉烂熟即可，吃肉喝汤，每日1剂，分2次服用。
（2）桂皮6克，山楂肉10克，红糖50克。水煎温饮，每日1剂。
（3）小茴香15克，生姜20克，红糖30克。水煎饮服，每日1剂。
（4）香附、艾叶各30克，鸡蛋3个。加水共煮，蛋熟后去壳，再煮20分钟，服鸡蛋，每日1剂。连服2～3剂。
气血虚弱型：腰膝酸软，面色苍白，神疲无力，月经色淡而量少。
（1）雄乌骨鸡500克，切块，与3克陈皮，3克良姜，6克胡椒，2枚草果，适量葱、醋同煮炖烂。吃肉，喝汤，每日2次。
（2）韭菜250克，红糖100克。韭菜洗净，捣烂取汁。红糖加水适量煮沸，兑入韭菜汁饮用，痛经时每日1次，连服2～3日，饮后俯卧片刻。
（3）阿胶6克，黄酒50毫升。阿胶用蛤粉炒，研细末，黄酒兑适量温开水送服药末。
（4）生姜10克，红枣10个，红糖100克。水煎服，月经前每日1剂，连服3～5剂。
肝肾亏损型：经后小腹作痛，腰酸膝软，头昏耳鸣，舌淡苔薄等。
（1）肉桂末2克，女贞子10克，粳米100克。女贞子水煎取汁，入粳米煮成粥，入肉桂末调匀服用。每日1剂，分2次服用。功能补肾、温经止痛，可用于肝肾亏损痛经。
（2）核桃肉30克，降香10克，龙涎香5克，黄酒适量。前3味入黄酒内浸泡10天后饮用，每日2次，每次饮5毫升。功能补肾温经，降气止痛，可用于肝肾亏损性痛经。
（3）黑豆60克，鸡蛋2个，米酒（甜酒）120克。先将黑豆、鸡蛋加水文火煎煮，蛋熟去壳，再煮数分钟，冲入甜酒服。
（4）月季花30克，山药60克，女贞子30克，公鸡1只。炖吃。每月1剂，行经时期服，连服3个月。
五、女性月经时期的体育锻炼
不少人认为在月经期应有一个安静的环境，应注意休息，尽量减少活动。其实，这种认识是片面的，不完全正确。大量的医学研究证实，适宜自身的体育锻炼对于特殊时期的女性来说，同样是十分重要的。月经期被人们称作“例假”，似乎就是应该休息的日期。如果月经期真的卧床休息，反而对行经不利。对于月经过少的女性来说，适当的体育活动，可增加子宫内的血液循环，促进子宫内膜的脱落，有利于月经期有痛经的患者，适宜的体育锻炼，可减轻其心理上的压力，驱除精神上的紧张，缓解子宫痉挛的程度，有益于痛经的康复。即使罹患子宫内膜异位症，适宜的活动也没有坏处。
但这个时候的体育锻炼要讲究科学方法。一般情况下，体育锻炼应以散步、广播体操、骑车、慢跑等活动为主，同时要注意避免大强度、剧烈的活动，应循序渐进，量力而行，时间适宜，以不感到特别劳累为宜。尤其要说明的是，活动不宜剧烈，以防发生子宫内膜异位症。
第二节 阴道炎
一、女性易患阴道炎的解剖学原因
阴道，在正常情况下，有两道天然屏障：外有大小阴唇半闭？熏内有分泌物含阴道杆菌，使阴道呈酸性环境，可防止致病微生物的进犯。这两道天然屏障使阴道自洁无恙。如能平时注意会阴卫生和月经卫生，婚嫁后再讲究性生活卫生，就能确保自洁和外洁，防范阴道炎症将万无一失。
但是，阴道所处的解剖学位置对阴道自洁又十分不利：它内通子宫颈，外连会阴，又与尿道和肛门相毗邻。所以，如果女性忽略了阴道和周围器官的清洁卫生，就很容易诱发形形色色的各种阴道炎。
二、女性易患的几种阴道炎的症状及治疗
“初潮”期阴道炎：青春期女子首次来月经时，出于少女的羞怯和对月经的朦胧认识，往往不懂得或不注意经期卫生，慌乱中滥用不洁净的卫生纸，致使会阴受不洁的卫生纸和月经带、月经棉塞的污染，病菌乘机孳生和进犯，引起阴道炎。
这种“初潮”期阴道炎的主要症状表现是：会阴部有下坠及灼烧感，阴道分泌物增多，甚至呈脓性薄稠样分泌。由于阴道分泌物外溢，刺激了尿道口，可出现尿频、尿痛等症状。患者可于临睡前，洗净会阴和阴道口，拭干，用洁净的手指轻轻将磺胺药，推入阴道，其消炎效果很好，且不会损伤处女膜。
紧身裤性阴道炎：这种阴道炎是因女性经常穿紧身裤引起的。这类裤子紧档、包臀，裤料为化纤织物又密不透风，致使阴道分泌物不能透发，适宜细菌的滋生繁殖，引起阴道炎。特别是炎热的夏天，女性穿绦纶三角内裤或弹力连裤丝袜，阴道和外阴在湿闷多汗的环境中捂久了，便易罹患这种阴道炎。
紧身裤性阴道炎的主要症状特点是：白带增多，阴道和大小阴唇瘙痒，并伴有尿频、尿急等尿路刺激症状。
治疗此种阴道炎，首先要换掉连裤袜、绦纶丝三角内裤、健美裤等紧身裤，清洗外阴，口服呋喃但叮和维生素Ｃ各100毫克，每日3次，或每日2次服用分清王淋丸等中成药，多饮水，疗效是比较显著的。
过敏性阴道炎：一些女性洗浴后常在外阴部扑些香粉，洒点香水，特别是夏天更喜欢这样做。须知，香粉、香水所含的化学成分对外阴和阴道粘膜刺激性很大，更容易引起过敏反应而发生阴道炎、外阴炎。临床上还发现有的女性沐浴时使用泡沫剂及洗澡油，这些化学物质也容易引起过敏性阴道炎。
此种阴道炎以阴道瘙痒、阴道和外阴粘膜红肿和阴道分泌物增多为主症。故此，患者要把自己的隐痛如实向医生陈述，医生则可通过脱敏试验做出正确诊断而不致误诊。
防治过敏性阴道炎，阴道内外禁用洗澡油、泡沫剂，不要在外阴施擦香粉和喷洒香水。
化脓性阴道炎：由化脓性细菌感染而引起，患者发病前多患有糖尿病、结核病，尤其是因骑摩托或单车上下车过猛发生阴道撕裂伤，未及时就医而感染罹病。
这种阴道炎主要症状是：白带增多，呈黄脓样带有腥臭，阴道灼热感或疼痛。妇科检查时可见阴道粘膜发红、肿胀，甚至有小溃疡面。治疗此种阴道炎，医生将施以抗菌素和外用药物，并积极医治糖尿病、结核病。
霉菌性阴道炎：霉菌性阴道炎的临床表现主要为以下两个方面：
白带增多：白带为白色、黄水样或脓样，其中有白色凝乳样或豆腐样渣样物，略带臭味，或带下夹有血丝。
外阴及阴道刺激症状：表现为剧烈瘙痒，影响睡眠和工作，症状一般由轻度到不能耐受，病人常不自觉地抓挠，因此导致外阴肿胀、潮红，甚至红肿、溃烂、有烧灼感。
如何预防霉菌性阴道炎：正常人体自身就是念珠菌的携带者，念珠菌作为人体的共生细菌，只有在一定条件下才可能致病。因此只要消除可能引起霉菌性阴道炎的致病条件，就能达到预防目的。
锻炼身体，均衡饮食：常喝酸奶，每天坚持喝酸奶可以保持阴道内部环境的平衡，制约细菌的产生。少吃糖，含糖高的食物和饮料适于阴道真菌的生长，因此，要控制糖分的摄入。
养成良好的卫生习惯：上厕所前也应该洗手；不滥用不洁卫生纸；排便后擦拭外阴时宜从前向后擦；每日清洗外阴，换洗内裤并放于通风处晾干；自己的盆具、毛巾自己专用；内裤与袜子不同盆清洗；在阳光下晾晒杀菌。
合理穿衣：不穿化纤内裤，不借穿他人内衣、内裤及泳装。
公共场所“4个不”：使用公共厕所时尽量避免坐式马桶；提倡淋浴，不洗盆塘；浴后不直接坐在浴室坐椅上；不在消毒不严的泳池内游泳。
不过度讲究卫生：有些人每天要清洗外阴2～3次，每次还用冲洗器或手清洁阴道，其实这种做法不卫生。因为阴道内环境呈弱酸性，又有许多菌群共同存在，菌群间的相互制约作用能抑制某种菌属过度增长而致病，这是人体的一种自然防御系统。清洗阴道无疑将阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系破坏了，使阴道上皮的抗病力下降，引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎。
不滥用抗生素：长期大量应用抗生素会破坏阴道细菌间的制约关系，使念珠菌失去抑制、过多生长而致病。
积极治疗糖尿病：糖尿病患者平时可用苏打水清洗外阴，提高阴道0（值，抑制霉菌生长。
停用避孕药：药物避孕的妇女如果反复发生霉菌性阴道炎，应停用避孕药，改用其他方法避孕。
脚气病、灰指甲是重要的传染源：家庭中有人患此类病，一旦传播到阴道，则成为霉菌性阴道炎。所以，患有脚气病和灰指甲的家人要及早治疗，以免感染他人。
第三节 乳房不适
一、生理性乳房疼痛原因
一些乳房疼痛的患者，由于一时找不到病因，认为自己患上了“乳腺癌”。其实，乳房疼痛的原因是很多的。女性在不同时期由于生理变化引起的暂时性乳房疼痛，医学上称为“生理性乳房疼痛”，现将几种常见的类型介绍如下：
青春期乳房胀痛：女孩最早的乳房疼痛，一般在9～13岁发生，这时女孩乳房开始发育，先是乳头隆起，有轻微的胀痛感。初潮后，随青春期乳房的发育成熟会自行消失。
经前期乳房胀痛：有很多妇女在月经来潮前乳房胀满、发硬、压痛，重者乳房受轻微震动或碰撞即可胀痛难受，原有的颗粒或结节感更加明显。这是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳腺间组织水肿引起的。月经期过后，上述变化消失。
孕期乳房胀痛：一些妇女在怀孕40天左右，由于体内雌激素水平发生变化，使乳腺增生，乳房增大，而产生乳房胀痛，重者可持续整个孕期，不需治疗。
产后乳房胀痛：产后3～7天常可出现双乳胀痛、硬结、疼痛。这主要是乳腺淋巴潴留静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。防治方法：产妇尽早哺乳；有硬结时可在哺乳前热敷并按摩硬结；也可用吸乳器吸引乳汁，促使乳腺导管通畅。
人工流产后乳房胀痛：人工流产后，有些妇女乳房胀痛，并可触及肿块，这是由于妊娠突然中断，体内激素水平急剧下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，造成乳腺肿块及乳房疼痛。
性生活后乳房胀痛：这与性生活时乳房生理变化有关，性欲淡漠或者性生活不和谐者，因达不到性满足，乳房的充血、胀大就不易消退，或消退不完全，持续性充血会使乳房胀痛。
二、造成乳房不适的外在因素
除了依女性年纪可能发生的生理性原因外，还有一些可能造成乳房疼痛的外在因素：
药物：中药类的一些进补食品，是女性常用来保健或调经所服用的。但有许多女性食用后，会产生胸部胀痛的情形，一般在停止食用并等待下一次月经过后，胸痛的情形就会改善。至于西药中的部分药物，亦会造成胸部胀痛的情形，例如治疗胃溃疡及肠胃不适的药物，均较常造成此症状。
不适合的胸罩：目前市面上有各种魔术胸罩和调整型胸罩，如果选到不合适的胸罩，太过宽松容易造成乳房无支撑而胸部疼痛，太紧则会造成局部的压迫，而有不适的情形。因此，穿着适合自己且舒适的胸罩，才是最佳的选择。
怀孕：怀孕期的妇女由于荷尔蒙的改变，会有持续性胸部胀痛的情形。
三、乳房常见的疾病
乳房是女性美的标志，同时也是女性易发生疾病的部位之一。常见的疾病有：
乳腺炎：多见于初产妇，产后2～4周左右，常在乳头破裂后发生。症见乳房红肿、疼痛、有硬结，并伴有发烧、寒颤等，早期可用抗生素进行治疗。
乳房增生瘤：多发于30～45岁的妇女。肿块可见于一侧或双侧乳房。患者在月经前一周感到乳房胀满肿瘤，睡眠差，肿块外形不规则、大小不一，呈圆形或椭圆形，月经来潮后消失。增生瘤不会癌变，不必治疗，一般在绝经期后自愈。
乳腺导管乳头瘤：好发于40～45岁妇女。肿瘤体小而质软，疼痛不明显，乳头有血性分泌物流出。此病易恶变为乳头癌。怀疑有乳腺导管内肿瘤时，可进行乳腺管8线造影，确诊后应及早施行手术。
乳腺囊肿：常见于50岁左右妇女，多为乳房受暴力冲击后，乳房小血管破裂出血形成血肿，血液被吸收和破坏掉后形成囊肿。患者感到乳房钝痛和不适，肿块用手触及时与皮肤无粘连，质地较软，有活动感，患者应及时去医院检查治疗。
乳房脂肪瘤：多发生于中年妇女，呈单边生长，生长较慢，肿块为圆形或不规则分叶状，边缘清楚柔软，治疗以手术摘除为主。
乳腺癌：常见于中老年妇女。肿块生长较快，质地坚硬，边界清楚，表皮呈橘皮样改变。早期疼痛较轻，晚期加剧。癌肿块破溃后形成茶花样溃疡。早期发现应及时去医院进行乳房根治切除手术，配合化疗及放疗。
乳疼症：在月经前一周开始发生。表现为乳房胀疼，活动时加重，甚至乳头不敢触碰，而月经来潮后逐渐消失，下一月经周期重新出现，乳房检查无明显肿块。可按经前期紧张症进行治疗。多数2～3年内也可自行消失。
乳房纤维腺瘤：是一种良性肿瘤，多见于中年妇女。由乳腺和纤维结缔组织异常增生而形成。患者一般无任何症状，月经过后也不消失。肿块好发于乳房外上部，表面光滑，质地坚硬，边界清楚，无压痛，有移动感，癌变机会较少。可在早期进行手术切除，预后良好。
四、乳房的自我检查
乳房自我检查分三个步骤：
第一步，镜前检查：首先，站在镜前，裸露上身，双臂垂于两侧，观察自己乳房的外形。熟知自己正常乳房的外观很重要，这样一旦有什么异常，就可以察觉出来。不过，一侧乳房比另一侧稍大，并非不正常现象。接着，将双臂举过头顶，转动身体，察看乳房的形态是否有变化。然后，双手叉腰向右向左慢慢旋转身体，察看乳头及乳房是否有凹陷、红肿或皮肤损害。最后，将双手掌撑在臀部，并使劲向下压，同时转动身体，这样会使乳房的轮廓显得清晰。注意观察乳房的形态有无异常变化，如发现异常变化，需要与另一侧进行比较，察看双侧乳房是否对称。如果不对称，则要提高警惕，及时就医。
第二步，立位或坐位检查：首先，将左手举起放在头后，再用右手检查左侧乳房。乳房检查的正确范围：上到锁骨下，下至第六肋，外侧达腋前线，内侧近胸骨旁。检查的正确手法：三个手指并拢，从乳房上方12点（将乳房比作一个时钟）开始，用手指指腹按顺时钟方向紧贴皮肤作循环按摩检查。每检查完一圈回到12点，下移2厘米做第二圈、第三圈检查，要检查整个乳房直至乳头。检查时手指不能脱离皮肤，用力要均匀，掌握力度以手指能触压到肋骨为宜。此法被称为指压循环按摩法。检查完左侧乳房后，将右手举起放在头后，用左手检查右侧乳房，检查方法同上。在检查完整个乳房后，用食指、中指和拇指轻轻地提起乳头并挤压一下，仔细查看有无分泌物。如果发现有分泌物，则应去医院作进一步检查。
第三步，卧位检查：身体平躺在床上，肩下垫只小枕头或折叠后的毛巾，使整个乳房平坦于胸壁，以便于检查乳房内有无异常肿块。由于坐位或立位时乳房下垂，特别是体型较胖的女性容易漏检位于乳房下半部的肿块，所以卧位检查同样是十分必要的。检查的范围和手法同坐位或立位检查相同。
建议女性将自我检查结果做书面记录，这样发现问题便于对照治疗。
五、专家给出的缓解乳房不适的建议
改变饮食习惯：采用低脂高纤的饮食，即食用谷类（全麦）、蔬菜及豆类的纤维。一项研究发现，采取这种饮食的女性，其动情激素有不同的代谢途径。大多数动情激素皆由粪便排出，仅留下少数动情激素于血液循环中，这表示乳房将受到较少的刺激。
保持身材苗条：这意味着根据身高将体重保持在适度的范围内。对过度肥胖的女性，减轻体重有助于缓解乳房痛及肿胀。在女性体内，脂肪类似另一种腺体，产生并贮存动情激素。如果你的体内脂肪过多，体内可能有过剩的动情激素循环着。
摄取维他命：应摄取富含维他命Ｃ、钙、镁，及维他命Ｂ群的食物，这些维他命有助于调节前列腺素Ｅ的制造，进而抑制催乳激素的作用。
保持平静：心情紧张时，肾上腺分泌的肾上腺素也会干扰体内必需脂肪酸（Ｇ）Ａ）的转化作用。
避免咖啡因：咖啡因是否导致乳房不适？目前尚未证实。有些研究说会，有些则没有结论。
不吃咸辣食品：高盐的食物易使乳房胀大，月经来前的7～10天尤其应避免这类食物。
避免利尿剂：利尿剂的确有助于排放体内的液体，也能减轻乳房的肿胀。但这种立即的缓解需付出代价。过度使用利尿剂会导致钾的流失，破坏电解质的平衡，以及影响葡萄糖的形成。
冷热敷：有些女性将手浸入冷水中，然后罩住乳房，可以获得缓解。其他女性则用热敷袋、热水瓶或洗热水澡等方式缓解乳房痛。也有人发现交替使用冷热敷最有效。
穿稳固的胸罩：那些慢跑运动员所穿的稳固胸罩，可防止已受压迫的乳房神经更进一步受压迫。有些妇女发现晚上睡觉穿胸罩有帮助。
考虑换避孕药：口服避孕药里的动情激素含量可能有利或有害，这视你乳房的情况而定。通常，动情激素含量低的避孕药可能帮助改良纤维及囊肿性的状况，但会恶化纤维肥瘤———一种固态的肿块，通常可移动。
尝试以按摩缓解：有些妇女以轻轻按摩乳房的方式，使过量的体液再回到淋巴系统。先将肥皂涂在乳房上，沿着乳房表面旋转手指成约一个硬币大小的圆，然后用手将乳房压入再弹起。
六、日常生活中乳房的保健
怎样在日常生活中注意乳房的保健呢？其实只需在以下方面多加留意即可，并不需要多花费时间和精力？
（1）营养充足，保持乳房部的肌肉强健，脂肪饱满。
（2）行端坐正，保持优美的体态，特别是不能含胸，应挺胸、抬头、收腹、直膝，使优美的乳房能骄傲地挺出，女性的风采充分展示。
（3）根据自己乳房的情况配戴质地柔软、大小合体的乳罩，使乳房在呈现优美外形的同时，还能得到很好的固定、支撑。
（4）注意保护乳房，免受意外伤害，在拥挤的公共汽车上及逗弄小孩时尤其应该注意。
（5）注意乳房的清洁，经常清洗乳房，特别是乳头乳晕部，这一点对于那些先天性乳头凹陷者尤为重要。
（6）定期对乳房实施自我检查，定期到专科医生处做乳房部的体格检查，有必要时还可定期做乳腺8线摄片。在自我感觉不适或检查发现问题时，应及时就诊，以早期诊断、早期治疗各种乳房疾病。
第四节 偏头痛
偏头痛，或称血管神经性头痛，是一种周期性发作的神经—血管舒缩功能障碍的头痛，为慢性复发性头痛中最常见的一种。它表现为一侧或两侧头部的搏动性或钻痛性疼痛。此病以女性较多，多始于青春期，常有家族史。发作前常有一定诱因，如月经来潮、疲劳、失眠、睡眠不足、忧郁、工作学习压力大、情绪刺激等。发作前可有先兆，如视物模糊、闪光、幻视、眼痛、黑蒙、暂时性失语、半身麻木或运动障碍等，一般先兆症状持续15～20分钟。头痛最初是开始于一侧额颞部的钝痛，继而扩散至半个头，偶见整个头部疼痛的。疼痛感常比较剧烈，多呈搏动性跳痛或炸裂样疼痛，能持续数小时到1天，进入睡眠后终止，次日可完全恢复。偏头痛会反复发作，可数日或数周1次。常见伴随症状有烦躁、恶心、呕吐、畏光、面色苍白等，少数人可有眼肌麻痹，发作时两侧瞳孔可以大小不等，应注意鉴别症状性偏头痛（主要因为脑肿瘤、脑动脉瘤或脑血管畸形所致）。
我国成年人偏头痛的患病率达7.7%～18.7%，其中女性患者比男性患者多3～4倍，而且多数起病于青春期。医学专家指出，引发偏头痛的诱因主要是睡眠不足、疲劳过度、精神紧张、情绪波动、季节更换、天气变化、女性月经以及噪音、强光等环境因素，另外不适度地食用含酒精饮料、咖啡、巧克力等也易导致偏头痛。
偏头痛的治疗重点在于预防，应用预防性的药物和克服不良的生活习惯常能收到良好的效果。
一、生理周期带来偏头痛
研究表明，有偏头痛的女性中大约近2／5的人都曾在月经期前后发病。
症状：通常在月经期前两三天发作，头痛部位有热血澎湃的感觉。疼痛持续时间短，每次不会超过两小时。原因是卵巢在月经期前分泌较多荷尔蒙。
解决方案：服雌激素：在月经期前服用3天的雌激素。要记住，服药需在医生指导下进行。控制饮食：月经期前后要控制饮食，多吃有助于缓解荷尔蒙作用的食物，比如，牛奶、新鲜水果、蔬菜、燕麦、牡蛎等。这些食物中含有丰富的钙、镁、锌等元素，能帮助缓解过多荷尔蒙造成的不适。
二、压力带来偏头痛
症状：发作时间通常在午后，感觉就像戴了顶尺寸过小的帽子，有压迫、束缚的感觉。原因是当压力来临时，身体就会产生反应，使得情绪波动、血压上升、心跳加快、肌肉紧张，如无法及时解除压力，就会出现偏头痛。
解决方案：热敷：可用热毛巾敷在后颈部，这样能使血管受热扩张，加速血液循环及代谢功能，将体内的酸性物质代谢出来，疼痛就会大为缓解了。随时随地放松：感觉压力即将来临时，听一首轻音乐，到室外漫步一会儿，去发廊洗个头，都能缓解压力，让你紧绷的肌肉和神经得到放松，这样偏头痛自然也就不会找上门了。按摩：卷曲食指，以内侧抚摩前额30次，从额中至太阳穴；用中指揉太阳穴30次；用拇指按揉风池穴30次；用手掌做干洗脸动作10次。
三、部分食物引发偏头痛
据统计，1／5的偏头痛是由所吃的食物引起的。
症状：当你享受完烛光美食后，随之而来的偏头痛就开始折磨你的神经，让你彻夜不眠。原因是食物里某些物质能改变大脑中的化学成分，使颅骨外面的血管发生变化，从而刺激敏感的神经末梢。
解决方案：躲避法：避开导致偏头痛的食物及气味。味精、亚硝酸盐、各种火腿肠、罐头汤、冷藏食品都含有这些成分。阿斯巴甜糖也会导致偏头痛，许多果汁饮料中都以此种甜味剂代替蔗糖。另外，陈年奶酪、腌制食品、咸鱼都可能会引起偏头痛。多摄取镁：经研究发现，因食物导致偏头痛的人血液中镁的含量极低，因此，可以多摄取一些富含镁的食物，如：豆类、香蕉、海产品、坚果等。运动：瑜珈、有氧健身操、游泳对治疗压力性偏头痛都有很好的辅助作用。
导致偏头痛的其他诱因还有：
（1）鼻窦炎引起的偏头痛：表现为早晨起床后，前额疼痛，同时鼻腔分泌物为脓状分泌物。这样的情况应及时找五官科大夫医治。
（2）冷热刺激引起的偏头痛：吃过冷、过热的食物，或冬季用冷水刷牙时因三叉神经过于兴奋导致偏头痛，表明你的牙齿容易过敏或有牙周炎等疾病，找牙医解决即可。
第五节 更年期综合症
一、更年期综合症及常见症状
更年期就是从性成熟到性机能衰退的生理过渡时期，此时妇女卵巢功能逐渐衰退，乃至消失，由生殖旺盛期转入老年期。一般更年期发生在45～50岁。在更年期出现的一组以植物神经系统功能紊乱为主的症候群，称为更年期综合症。
一般说来，女性患此症有症状重、时间长的特点，但也因人而异，差别很大。
心血管症状：患者常阵阵发热，或忽冷忽热，出大汗，有时有头晕，每天可发生几次或几十次，并多在夜间发作。有的妇女甚至出现发闷、气短、心跳加快、血压升高等症状，均由于血管功能失调引起。
神经系统症状：患者多有情绪不稳、易激动、易紧张、失眠、多梦、记忆力衰退等症状。
月经方面：绝经期前，月经紊乱是更年期妇女典型症状。
生殖器官方面：阴毛及腋毛脱落，性欲衰退，阴道分泌物减少，性交时出现疼痛感。
新陈代谢变化引起的症状
（1）肥胖：尤其是腹部及臀部等处脂肪堆积。
（2）关节疼痛：尤其是膝关节疼痛较为明显，为更年期妇女的普遍症状。
（3）骨质疏松：主要表现为腰背痛。
二、更年期综合症的治疗
更年期综合症症状虽多，但因各人精神及健康状态不同差异较大。症状不明显或较轻，不影响生活和工作者，不需治疗。
对于那些症状较重者应及时到医院找医生咨询，目前治疗更年期综合症多采取小剂量补充雌激素的方法，但需要特别指出的是，这必须在医生指导下排除各种禁忌症方可进行，患者切不可盲目用药，并应至少1年进行1次妇科及乳腺检查。
第六节 贫血症
贫血症以女性患者居多。世界卫生组织提供的数据显示，在全世界近20亿患有贫血症的人群中，女性占了1／2，在女性中约有3／1的人患有不同程度的贫血。在发展中国家怀孕妇女的贫血率更是让人吃惊，竟高达3／4，这不仅影响孕妇的身体健康，更影响到了下一代的身体素质。
当女性患高度的贫血症时，卵巢与子宫的发育会停滞，会造成月经异常及美容障碍、不孕症、早产、流产等情形。
慢慢形成的贫血症其最初症状包括没有食欲、头痛、便秘、烦躁及很难集中注意力。它一般起因于急、慢性失血或红细胞生成不足，如缺铁、维生素Ｂ12、叶酸及蛋白质等，使用药物、荷尔蒙病变、外科手术、病菌、胃溃疡、痔疮、憩室病、经血过多、多次怀孕、肝受损、甲状腺毛病、风湿性关节炎、骨髓疾病、放射照射及饮食缺乏症等都是造成贫血的可能原因，而骨髓造血功能障碍（如再生障碍性贫血）、红细胞破坏过多也是造成贫血的原因之一。
一、贫血自查
贫血的慢性症状较多，很难直接感觉，但如果你经常出现如下现象，就应该警惕了：
（1）容易感觉疲劳、憋气、心跳。
（2）头重、头晕，早晨很难起床。
（3）脸色不好，眼皮里变白。
（4）指甲变薄易折，或翘成匙状。
（5）食欲不振、恶心、便秘。
（6）食物难以下咽。
注意：如果你有了以上令人担心的症状，一定不要自己随便诊断，而应该及时去医院检查，让你的医生告诉你确切的结果。
二、哪些女性容易患贫血症
相比男性，女性更容易患贫血症，这是由女性的生理特点所决定的。
月经是导致贫血的主要原因：女性通常在一次月经期间失去20～30毫克的铁，身体内铁的含量供不应求，很容易导致贫血。
过分减肥也会成为导致贫血的重要原因：由于减肥而不吃早饭及午饭，或只吃那些不能使营养得以平衡的食品，这样不良的饮食习惯引起的贫血发病率是很高的。
怀孕妇女中1／3的人有贫血：从怀孕到生育，一般母亲要消耗1000毫克的铁，而现在的女性，由于月经、偏食等原因，怀孕前大多已有贫血倾向，一旦怀孕，体内铁的消耗量急速增加。因此，孕妇中贫血人数的数量是相当多的。产后的妇女由于失血量多，也非常容易导致贫血。
在正常情况下，人体本身有自发的调节机制以应付这些生理时期的失血。但在这些时期内，人体的免疫平衡系统相对薄弱，容易受外界不良因素影响而失衡。因此，女性应十分注意日常的保养，以防发生贫血。
三、贫血症的家庭治疗措施
补充叶酸和维生素Ｂ12叶酸、维生素Ｂ12摄入不足或吸收不良会导致巨幼细胞性贫血。叶酸缺乏者可口服叶酸10毫克，每日3次，或30毫克，每日1次肌注，直至贫血及症状完全消失；
维生素Ｂ12缺乏者，每日1次肌注维生素Ｂ12，2周后，每周2次，血象正常后每月1次，痊愈后停药。
加强营养：可以多吃富有营养的高蛋白食品，可以多吃一些牛肉和肝。
服用中药：如四物汤、四君子汤、当时补血汤或八珍汤均有一定作用。
谨慎补铁：血清内过多的铁，已被认为与癌症有关。要警惕摄入铁，而且仅在医生的指示下摄入。钙、铁及抗酸剂会干扰铁质吸收，应该分开服用。
多吃蔬莱：饮食应包括粗炼糖蜜、绿花椰菜、蛋黄、海带、叶菜类、豆科植物（大豆除外）、香菜、李子、萄萄干、米糠、萝卜叶、全麦等谷类。吃鱼的同时也吃含铁的蔬菜，能增加铁的吸收。多摄取含维生素Ｃ的食物以帮助铁质吸收。
勿食用麦麸：避免将麦麸当作一种纤维来源。
少吃富含草酸的食物：由于草酸干扰铁的吸收，含有草酸的食物应适量摄食。这些食物包括杏仁果、芦笋、甜菜、腰果、巧克力、海带、大黄、汽水、菠菜及大部分的核果及豆子。而啤酒、糖果、乳制品、冰淇淋及软性饮料中的添加物，茶中的鞣酸，咖啡所含的多酚类，各式各样产品含的铅，及抽烟中的镉等物质，均干扰铁质的吸收。
补充营养素：①粗炼糖蜜成年人每天2次各1汤匙，小孩及婴儿则加1茶匙到牛奶中。②生物素每日2次，各300微克。③维生素Ｂ群加额外的泛酸（Ｂ5）及维生素Ｂ6用量每日3次，各50毫克。泛酸及维生素Ｂ6对制造红血球是重要的元素。④维生素Ｃ每天300～1000毫克。对铁质吸收重要。⑤铜用量每日2毫克。铜是制造红血球所需的。
保健药膳：
（1）乌骨鸡1只（1500克以上，公鸡、母鸡均可），大生地、饴糖各120克。先将乌骨鸡宰杀后去毛及肠杂，洗净。大生地酒洗后切片，饴糖拌和后，装入鸡肚子内缝好，放进瓦钵内，放入铜锅中隔水蒸烂。佐餐食。补血养肝。适用于肝血亏虚或产后血虚血热及一切失血后所出现的贫血，骨髓造血功能障碍所致的贫血，化学、物理损伤及造血器官功能障碍所致的贫血等症。大便溏泻、腹胀食少者不宜服用。
（2）牛骨髓60克，天冬300克，生地、黄精各500克，绍兴黄酒适量。先将牛骨砸碎取油髓，备用。将黄精、生地、天冬加适量的水，煎熬、浓缩成膏。趁初成之浓缩膏尚热时，加入骨髓，用银匙不断地搅拌和匀，冷却即成。每晨起空腹时，用绍兴黄酒调膏10克服食。补精生血，养肝滋胃。对再生障碍性贫血和化疗、放疗所致的骨髓造血功能损害有一定防治作用。脾虚腹泻、胃纳不佳者忌服。
（3）花生米100克，干红枣50克，红糖适量。花生米温水泡半小时，取皮。干红枣洗净后温水泡发，与花生米皮同放铝锅内。倒入泡花生米水，加清水适量，小火煎半小时，捞出花生衣，加红糖即成。饮汁，吃枣。每日3次。此汁养血补血。适用于身体虚弱及产后、病后血虚及营养不良性贫血，恶性贫血等症。
（4）阿胶30克，糯米100克，红糖适量。先将糯米煮粥，待粥将熟时，放入捣碎的阿胶，边煮边搅匀，稍煮2～3沸加入红糖即可。每日分2次服，3日为1个疗程。间断服用。本粥养血止血，滋阴补虚，安胎，益肺。适用于血虚、虚劳咳嗽、吐血、鼻出血、便血及妇女月经过多、崩漏、孕妇胎动不安、胎漏等症。连续服用可有胸满气闷之感觉。故宜间断服用。脾胃虚弱者不宜多用。
（5）当归、熟地各10克，红枣30克。将上述药共置入沙锅内加水煎煮，取汁。不拘时代茶饮用。每日1剂。本茶养血补血。适用于阴血亏虚所致的身体虚弱、面色萎黄、妇女月经不调等症。
（6）黄豆芽、猪血各250克，料酒、植物油、蒜茸、葱末、姜末、精盐、味精各适量。黄豆芽去根洗净；猪血划成小方块，用清水漂净。锅内加植物油烧热，爆香蒜茸、葱末、姜末，下猪血并烹入料酒，加水煮沸，放入黄豆芽，煮2分钟，调入精盐、味精即成。随意服食。此汤润肺补血。适用于血虚头晕、缺铁性贫血等症。并可防治棉尘肺、硅肺等症。
（7）荔枝干、大枣各7枚。将荔枝干与大枣水煎。每日1剂，分2次服。此方补气血。适用于失血性贫血症。
（8）猪血、粳米各100克，精盐、味精、葱、姜、菠菜各适量。先将猪血放沸水中稍煮，然后捞出切成小块，再将菠菜洗净，放入沸水中，略烫数分钟，捞出后切细，同猪血块、粳米煮粥，粥熟后放入精盐、味精、葱、姜即可。每日早、晚餐温热服食。养血，润燥。适用于贫血、痔疮便血、老年性便秘等症。
（9）猪肝100克，韭菜50克，洋葱80克，色拉油1大匙。将猪肝洗净血液，切成5毫米薄片，先下锅煮至七分熟，然后与新鲜韭菜同炒，加入调料。益血补肝、明目，适用于血虚萎黄、贫血、慢性肝炎等。
（10）龙眼肉、枸杞、黑米、梗米各15克。将龙眼肉、枸杞、黑米分别洗净，同入锅，加水适量，大火煮沸后改小火煨煮，至米烂汤稠即可。本粥益气补虚，养肝益血，补血生血，可治疗肤色苍白、食欲不佳。
（11）莲子、桂圆肉各30克，红枣20克，冰糖适量。将莲子泡发后去皮、心洗净，与洗净的桂圆肉、红枣一同放入沙锅中，加水适量煎煮至莲子酥烂，加冰糖调味。睡前饮汤吃莲子、红枣、桂圆肉，每周服用1～2次。此方具有补心血、健脾胃功效，适用于贫血乏力、神经衰弱、心悸、健忘、睡眠不安等。
（12）猪肝（其他动物肝脏也可）100～150克，粳米100克。先将猪肝洗净切碎，与粳米一同入锅，加水1000克及葱、姜、油、盐各适量，先用旺火烧开，再转用文火熬煮成稀粥。日服1剂，分数次食用。此方具有益血补肝、明目的功效，适用于血虚萎黄、贫血、慢性肝炎、夜盲、青光眼等症。
（13）枸杞子20克，红枣10枚，鸡蛋2个。同煮，蛋熟后去壳再同煮10分钟。吃蛋饮汤，每天或隔天1次。此方有补虚劳、益气血、健脾胃等功效。可治疗贫血症，还可用于体质虚弱、头晕眼花、健忘失眠、视力减退的调理。
第七节 尿道感染
一、女性易患泌尿道感染及其症状
尿道感染是最普遍的妇女疾病之一。根据统计，美国每年有将近700万人因泌尿道系统感染而求诊，女性求诊的病人超过男性病人的8倍以上。
大多数泌尿道系统患者是成年妇女。至少有25%的妇女在一生中曾患过泌尿道感染或膀胱炎，不少人甚至会多次感染。
泌尿道系统感染的症状：（1）频尿，常尿急、夜尿；（2）排尿会痛，有灼热感；（3）尿液呈现混浊状；（4）背后腰部或腹部疼痛；（5）尿中带血。
如果有上述症状，应尽快去看医师。
有些病人还会出现发冷、发热、头晕、想吐或背腰部酸痛等症状。出现这些症状时，表示肾脏可能已受到感染，必须立刻治疗。
二、常见的泌尿道系统感染病因
性交：性交时常会把阴道和肛门间的细菌带进尿道，甚至膀胱里。性交也可能造成组织不适，使之易于遭受感染。
避孕方法不当：使用子宫避孕套不当可能压迫到膀胱，增加泌尿道感染的机会。避孕套上的杀精剂也可能使阴道内的组织变弱，容易受到细菌感染。
饮水量太少：水喝得少会减少排尿的频率，因而增加细菌停留在膀胱及尿道内的时间，进而形成感染。
长时间忍尿：有些人因为工作性质的缘故必须长时间忍尿，例如老师、股市营业员、百货公司职员、司机等，容易因尿液在膀胱停留的时间较久，致使感染机会增加。
卫生习惯不良：女性排尿后，应由阴道口往肛门的方向擦拭，即由前向后擦拭。如果擦拭的方向不对，很容易把阴道和肛门间的细菌带进尿道，甚至膀胱里，引起感染。
更年期妇女：更年期女性因女性荷尔蒙降低，致使黏膜较干涩、脆弱，细菌容易滋长，会增加阴道及泌尿道感染的机会（达一般年龄层的10～15倍之多）。
怀孕妇女：怀孕妇女因为怀孕中高量的黄体素会抑制膀胱迫尿肌收缩，而增大的子宫体又压迫膀胱，造成膀胱不易排空尿流，容易滞留，给予病菌感染滋生机会，再加上输尿管受荷尔蒙及子宫压迫的影响，导致输尿管松弛和扩张，尿液中的病菌容易逆流而上，并发肾炎。
三、女性尿道感染的处理措施
急性尿道和膀胱发炎时，最要紧的是卧床休息，多饮开水，增加营养并避免刺激性食物（忌辛辣、酒料）。热水坐浴可改善血液循环，缓解症状。口服碱性药物、解痉药减轻膀胱刺激与痉挛。根据尿培养结果，选用致病菌敏感的消炎抗菌药物，若处理及时，症状大多在1周左右消失。
为防重复感染，平时应特别注意外阴清洁，勤换内裤。经常多饮水以利尿而起冲洗膀胱作用。要是屡屡急性发炎，口服小量雌激素或阴道内塞入雌激素栓剂以促使尿道内、外括约肌恢复张力和上皮生长，并且增强局部抵御能力。
四、尿道感染的预防措施
事实上没有任何一种方法可以让你绝对避免感染，不过，下述几点建议或许能有些帮助：
（1）摄取充足水分，每天不少于2000ＣＣ。
（2）排尿及排便后要擦拭时，应由阴道口擦至肛门，即由前往后擦拭，以避免细菌传播，并保持阴部卫生。
（3）应时常排尿，不可憋尿。
（4）多吃维他命Ｃ或喝酸乳酪，可达到酸化尿液的作用，减少尿中细菌生存。
（5）养成良好的排便习惯。
（6）性交后应多喝水，增加排尿，有助除去可能已存在的细菌。
（7）检查子宫避孕套是否合用，或使用其他避孕方式。如果你必须连续使用子宫避孕套，则尽量在非避孕时将之拿下。
（8）避免穿过紧的衣服或束裤，它们可能会造成组织不适，产生闷热和增加细菌繁殖的机会。应多穿棉质内裤，不容易引起不适，而且比尼龙材质通风。
（9）平常多注意尿量和尿液的颜色，阴道有不正常分泌物应求诊治，不要擅自服用抗生素和止痛药，以免延误病情。