书城医学甲型H1N1流感防护手册
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第4章 疫情速递篇(2)

2009年6月30日

截止2009年6月30日18时,我国内地共报告810例确诊病例,另外,香港785例、台湾68例、澳门26例,全国共1689例。

国外疫情及防控措施

1.国外甲型H1N1流感疫情统计

截至北京时间2009年6月30日15时,世界卫生组织确认全球117个国家和地区共有70893例甲型H1N1流感确诊病例,其中包括死亡病例311例。

2.有关国家(地区)采取的应对措施

发端于墨西哥的甲型H1N1流感向全球扩散后,世界各国纷纷采取措施,严防疫情的进一步蔓延。

墨西哥进入“卫生紧急状态”

由于墨西哥甲型H1N1流感疫情不断蔓延,墨西哥总统卡尔德龙4月26日发布总统令,宣布全国进入“卫生紧急状态”。随后墨政府决定将这种“紧急状态”维持至少10天。当天墨西哥疫区的所有公共活动被取消或不对外开放。

墨西哥卫生部长科尔多瓦4月26日晚间通过墨西哥国家电视台发表讲话说,自4月13日墨出现首例甲型H1N1流感死亡病例以来,墨西哥全国确认和疑似死于甲型H1N1流感的总人数升至103人,全国疑似感染甲型H1N1流感病毒人数为1614人。

科尔多瓦说,墨西哥首都墨西哥城、墨西哥州等地区疫情比较严重,但他表示,目前“疫情并没有蔓延至全国”。

墨西哥财政部长卡斯滕斯当天证实,世界银行将向墨西哥贷款两亿多美元,以资助墨抗击甲型H1N1流感疫情。

4月26日,墨西哥城口罩供不应求,市政府因此下令在市区以及公共交通站点再次免费发放100万只口罩。

与此同时,墨西哥城以及相邻地区药房储存的抗流感药物也一度告急,出现少数人哄抬价格的现象。对此,墨西哥政府表示,将采取措施给予严厉打击。

此外,墨西哥已经成立一个由医学专家组成的专门委员会,负责研究甲型H1N1流感的发展和研制特效疫苗,并向政府提供有关强化防疫措施、改善医疗模式等方面的对策建议。政府已经向这个专门委员会拨款8300万比索(约合620万美元),用于与甲型H1N1流感有关的科研工作。

美国充满信心应对流感

美国目前是全世界报告甲型H1N1流感病例最多的国家。面对来势汹汹的疫情,美国民众一开始也曾感到恐慌,但随着对甲型H1N1流感的不断了解,美国人现在普遍已经能够从容应对。为此,美国各级政府采取了“外松内紧”的防疫措施:

一、为了消除民众恐慌心理,各级卫生部门明确说明,在甲型H1N1流感流行期间,不限制民众参加聚会、正常工作与上课。

二、各级卫生部门加强了对预防甲型H1N1流感的宣传力度,通过媒体和网站以及电话热线等形式发布官方信息,及时向居民通报和介绍疫情进展,指导居民如何预防甲型流感,如勤洗手、咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻、有感冒症状不要出门而在家休息等。

三、加紧对从业医师进行专门指导,以便能及时对甲型H1N1流感病例进行检测和诊治。

四、各级卫生部门积极采取措施,为各个社区医院和药房储备药品,以使甲型H1N1流感患者都能得到及时救治。另外,美联邦政府目前正在制订一项全民免疫计划,涉及的疫苗总数将高达6亿剂。

五、把防疫重点放在幼儿园和学校,因为儿童和青少年抵抗力较差,而且他们每天大部分时间呆在封闭的教室里,相互之间近距离频繁接触,病毒很容易传播。学生放学后,还有可能将病毒带回家,造成家庭成员感染。

美国南加州大学流行病防控专家保罗·霍尔托姆说,甲型H1N1流感应该引起人们的足够重视,但是它并不可怕。只要采取理性和科学的方法,人类就一定能战胜这次肆虐全球的疫情。

澳大利亚提升流感警戒级别

按照澳大利亚政府的要求,首先是从所有美洲抵澳的航班中申报出有流感症状的乘客,再由医护人员在机场进行筛查,然后由检验检疫局和医疗机构做出检测,来诊断是否为疑似病例。

澳大利亚总理陆克文表示,甲型H1N1流感对国际公共卫生体系构成严重威胁,政府将尽一切可能予以抗击。从4月28号凌晨开始,所有来自美洲的航班都被要求在着陆前申报乘客的健康状况,从28号早上开始,澳大利亚的国际机场也配备了医生、护士以检查患有感冒症状的旅客。澳大利亚首席卫生官员也在不断向总理汇报最新的情况。澳大利亚外交部也已向计划赴墨西哥、加拿大和美国的澳大利亚人发出旅行警告。

6月3日,澳大利亚政府提升了维多利亚州甲型H1N1流感警戒级别,从原有的“遏制”级,提升至高一级的“维持”级,同时在全国范围内发出通告,要求密切关注可能发展的疫情。

澳大利亚政府实行的流行疾病警戒共分六级,分别是警告、延迟、维持、持续蔓延、有效控制和恢复。其中,“维持”级属第三高级别,意思是疫情已经无法遏制,进入持续传染阶段。在该警戒级别下,维持正常防范及护理手段,减少流动,加强医疗服务。

6月17日,澳大利亚政府宣布将全国甲型H1N1流感警戒级别提升为“保护级别”。这是澳大利亚政府为甲型H1N1流感特别设立的警戒级别。

“保护级别”是在澳大利亚现有流行疾病警戒级别之外,根据此次全球大流行的甲型H1N1流感病毒毒性较温和的特点而特别设立的级别。“保护级别”高于澳大利亚此前实行的“预防控制”级别,但低于维多利亚州继续保持的“持续蔓延”级别。设立“保护级别”将指导全国卫生部门更有针对性地应对和控制疫情。在该级别下,政府卫生部门将重点针对感染病毒后可能产生严重后果的孕妇,以及患有呼吸系统疾病、心脏病和肥胖症等疾病的人群进行抗病毒早期治疗,而症状较轻的患者可自行到柜台购买药品。

日本政府修订指导方针

日本政府5月22日在首相官邸召开了甲型H1N1流感对策总部会议,提出了最初的应对指导方针,其中规定要根据甲型H1N1流感蔓延程度将出现患者的地区分成两类,患者数量少的地区要让所有患者住院治疗,全力防止感染扩散,而患者数量迅速增加的地区则允许采取有弹性的防治措施。

随着疫情在全球的进一步蔓延以及日本国内患者的增多,为了在患者急速增加的情况下迅速发现重症患者,及时加以治疗,并确保医疗机构有充足的床位,日本政府通过了经修订的应对甲型H1N1流感指导方针。

根据修订后的指导方针,日本的普通医疗机构将接诊甲型H1N1流感感染者,并逐渐施行以若干医院上报的确诊病例为统计学依据,推测各地的感染人数和流行状况。

修订后的指导方针还包括:轻症患者一律在家里疗养,而不住院治疗;对于患有哮喘等疾病且感染新型流感后病情可能恶化者,要优先对他们实施聚合酶链式反应等甲型H1N1流感病毒检测,尽早让其服用有效的抗流感药物,并根据需要让其住院治疗;继续保留专门接诊感染者的发热门诊,所有地区的普通医疗机构都将接诊甲型H1N1流感感染者;各都道府县逐渐停止通过统计各地的病例数了解甲型H1N1流感流行状况,转而以若干医院上报的确诊病例为统计学依据,推测各地的感染人数和流行状况。

其他国家的应对措施

身为疫情发生地的“近邻”,拉美地区各国纷纷采取相应措施。阿根廷政府规定墨西哥进港航班人员如出现流感症状应立即报告,近期从墨西哥归国的人员如感到身体不适,应及时就诊。同时,阿根廷国内的卫生部门还提醒人们加强个人卫生防护,可选择接种预防性流感疫苗。

巴西加强对墨西哥和美国入境人员的疾病监测力度,航班机组人员须在飞行途中向旅客说明人感染甲型H1N1流感的症状和表现,普及防疫知识。

智利密切监控墨美入港航班乘员及经陆路入境智利的人员,严格筛查疑似甲型H1N1流感病例,同时发出旅游警告。

哥伦比亚加强国内港口、医院和主要机场的疾病防控力度,将从墨西哥首都墨西哥城、美国得克萨斯州和加利福尼亚州入境哥伦比亚的人员列为重点监控人群。

同时,欧洲各国政府也采取了相应的预防措施,并且积极充足防疫药物储备。英国储备有可供全国半数人口接受治疗的抗病毒药物,并且政府建议民众取消赴墨“不必要旅行”。

奥地利储备有可供全国半数人口(即400万人)用的抗病毒药物和800万个防护口罩,拥有能确保满足全国人口需要的预防性流感疫苗产能。

保加利亚首都索非亚机场安装两台可监控进出港旅客体温的红外热像仪。