对待这个问题应该针对不同的个体而采取不同的饮食措施,因为有些患者在透析之前已经开始了控制饮食治疗,经过一段时间之后,肾功能进展到需要透析的治疗阶段。
这些患者根据情况分为两类:一类是有些患者经过透析及其他治疗后食欲很好,吃得很多,身体越来越胖;还有一些患者尽管已经进行了透析,但是他们还是在限制自己的饮食,更多的患者虽然进行了透析,但仍然有消化道的症状,进食不好,这些患者比较消瘦。
对于那些吃得很多的人,一定要把饮食的总量控制下来,对于那些透析以后仍然有消化道症状、食欲不佳的患者,或者食欲好而蛋白摄入量不足的患者,仍然需要在饮食方面进行调整。
总的来说,透析以后蛋白质的饮食量应该放宽,对血液透析的患者主张每天蛋白质摄入量为每千克体重1~1.2克,腹膜透析的患者蛋白质的摄入量应该更高一些。因为透析本身会引起蛋白质的分解,所以在饮食控制的同时应该补充必需氨基酸或酮酸制剂。