(1)一般治疗。①合理休息。有严重水肿、体腔积液时需要卧床休息。水肿、体腔积液消失且一般情况好转后,可起床活动。②肾脏病饮食。正常量优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)饮食,蛋白质量可按照1克/千克体重/天,少进富含饱和脂肪酸的饮食(动物油脂),而多吃富含不饱和脂肪酸的饮食(如芝麻油等植物油及鱼油)和富含可溶性纤维的饮食,热量充分,水肿时应吃低盐的食物,量应<3克/天。
(2)对症治疗。①利尿消肿:选用适当的利尿药,必要时可适当静脉输注白蛋白。②减少蛋白尿:可用血管紧张素转化酶抑制剂,血管紧张素受体拮抗剂及中药治疗。③抑制免疫反应与炎症:可用糖皮质激素、细胞毒药物、环孢素A等。④防治并发症:如感染、血栓及栓塞。急性肾衰竭参照急性肾衰竭治疗、蛋白质及脂肪代谢紊乱治疗。⑤中药治疗:肾病综合征常辨证为脾肾气虚或脾肾阳虚,可予益气健脾或健脾温肾治疗。久用激素常出现阴虚内热或湿热,可予清热养阴,清热去湿,单方雷公藤也有免疫抑制的作用。