类风湿性关节炎肾损害的表现主要有以下几种情况：
（1）肾淀粉样变。症状表现为有蛋白尿、肾病综合征、慢性肾功能不全、肾小管酸中毒等，确诊有赖于肾活检。
（2）肾炎表现。类风湿关节炎所致的免疫复合物肾炎，以膜性肾病最常见，也可表现为膜增生性肾炎（轻度血尿、蛋白尿），而新月体性或坏死性肾炎的肾小球常无免疫复合物沉积，但有新月体形成。临床上有血尿、蛋白尿、严重高血压和进行性肾功能不全等症状。
（3）药物性肾损害表现。不同的治疗药物（金制剂、青霉胺、非类固醇消炎药）引起不同的肾损害，临床表现也不同，可以是单一蛋白尿或血尿，少数也会发生肾综合征和急性肾功能恶化。