人血液里的红细胞是在不断地衰老、死亡的,新的红细胞又不断地生成补充进来。如果某种原因使红细胞死亡和丧失过多,或是新的红细胞生成减少,人就会得贫血病。贫血病有好多种,如缺铁性贫血(缺乏铁这种制造红细胞的重要原料)、急性失血性贫血、再生障碍性贫血(骨髓不能正常造血)、抗贫血物质缺铁性贫血、溶血性贫血等五类。少年儿童期最常见的是缺铁性贫血。
缺铁性贫血产生的主要原因:一是铁摄入不足。如膳食质量差,饮食习惯不良等。二是铁需要量增加。儿童少年正处于生长发育旺盛时期,绝对需铁量增加;另外,外伤流血、钩虫病等耗损了大量铁元素,而没有及时补充,相对需铁量增加。三是吸收障碍。如长期腹泻、胃酸缺乏、吸收不良综合征及服用硝酸盐、抗酸剂等原因都可能阻碍铁的吸收。四是体内铁分布失调。如遗传缺陷而缺乏合理分布递送铁的运铁蛋白,以致输送到红细胞的铁不足,而体内其他组织则呈现铁过度负荷状况。
轻度贫血无明显症状。中度贫血可有乏力、头晕、耳鸣、异食癖、烦躁不安、注意力不集中、记忆力减退等。主要体征有:中度贫血可见皮肤黏膜苍白(以口腔黏膜、口唇、甲床为明显),肝、脾及淋巴结轻度肿大;重度贫血者还可出现心率增快,心脏扩大,甚至发生心力衰竭。血液检查:血红蛋白(氰化高铁法测定)、平均红细胞容积、平均血红蛋白浓度低于正常。
缺铁性贫血的预防主要靠加强营养指导,开展营养咨询,调整学生膳食结构,进食含铁丰富的肝脏、蛋黄、豆类、动物血、瘦肉、蔬菜等。得了缺铁性贫血病的学生要积极求医生治疗。
八、脊柱弯曲异常
脊柱是人体躯干的支柱,上连颅骨,下接骨盆,分颈、胸、腰、骶4个部分,由33块椎骨(颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块、尾椎4块)及椎间盘连接而成。椎间盘是坚韧而有弹性的组织,它既能承受体重的压力,又可以缓冲运动时所产生的震动,还有利于脊柱的活动。
脊柱由于结构的不同,各部分活动程度有很大差别:颈部、腰部活动度最大,可自由地向各个方向改变其弯曲度;胸部由于椎间盘较薄、棘突呈叠瓦状排列和受肋骨限制,故活动度小;而骶、尾部由于两侧髂骨的固定和结构紧密,几乎不能活动。
正常脊柱从侧面看,有颈、胸、腰、骶4个弯曲,颈、腰前凸,胸骶后凸。身体重心线通过脊柱的颈、胸、腰3个弯曲,沿股骨、膝、踝而垂直于地面,这3个弯曲是躯体很重要的弹性装置,走、跑、跳时所产生的震动可通过它减弱或消失,对颅脑具有保护作用。
学生中的脊柱弯曲异常,多数是由于坐、立、行走姿势不正确形成的,一般为轻度。开始只是一种姿势不正,只要站、坐、行时稍加注意就能纠正。但如果纠正不及时,便会发展为习惯性脊柱弯曲异常。此时通过矫治才能恢复正常,否则进一步发展成为固定性脊柱弯曲异常,矫治就困难了。
中小学生的脊柱正处于发育和定型阶段,骨骼、肌肉柔嫩,如果坐、立、行、卧的姿势不端正,又缺乏适当的体育锻炼及劳动锻炼,久而久之,就会造成脊柱弯曲异常的发生和发展,所以,应加强对学生的姿势教育,开展体育运动。学生使用的课桌、椅高度要适宜,以免影响脊柱的正常发育。另外,背书包时也应采用正确的方法:尽量减轻书包的重量,不带不必要的书本、文具,用左右肩轮换背书包,最好选用双背带式书包,可使双肩均匀受力,预防脊柱弯曲异常。一旦发现脊柱弯曲异常,要及时矫治,防止发展成为固定性弯曲异常。
九、扁平足
扁平足指足弓下塌或消失,从后面看脚后跟有点向外。由于小学儿童的足部肌肉、韧带比较薄弱,所以比较常见,女生比男生患病率高。小学儿童的扁平足,一般无不适感,多属轻度,只有在检查时才容易发现,但不可以忽视治疗,否则久而久之定形后会给治疗带来困难。
扁平足的产生可能是由于先天性骨结构发育不全或者肌肉韧带发育异常而造成的,如跟腱过短,或某根韧带构造遗传性软弱等等。也可能出于以下后天性因素:①脚缺乏锻炼,力量不足,如遇不良影响,则形成扁平足。如从小不爱体育活动而爱穿高筒皮靴,或鞋子太小;有的儿童过早行走而未能注意姿势,会影响足部肌肉和韧带的发育。②长时间站立或走路,搬抬过重物体或运动量过大,促使足肌肉韧带劳损,力量减弱而足弓下塌。③长期卧床的病儿因得不到锻炼,足底肌肉萎缩,跟骨前端下倾,使足弓遭受损伤。
预防扁平足应适当进行体育活动和劳动锻炼,增强足部肌肉和韧带的力量。另外,避免长时间站立或行走,劳动时防止超负荷。
十、冻疮
冻疮是指手、脚及耳朵等部位长时间处于潮湿寒冷空气之中而产生的一种过敏反应,皮肤呈紫红色,缓和时发生瘙痒。冻疮和冻伤不一样,冻伤是皮肤受到极端寒冷空气的刺激后发生的一种皮肤病,所有的人都有可能患病。冻疮只是血液循环不良的人在4℃左右的气候环境中所患。因慢性冻疮与血液循环不良有关,所以冻疮需要治疗。
十一、麦粒肿
俗称“针眼”、“挑针”,是眼睑腺体组织受到细菌感染而发生的一种急性化脓性炎症,又叫睑腺炎,睑边疖。外麦粒肿指睫毛囊周围皮脂腺感染,睫毛根部局限性红肿、疼痛,触之有硬结和压痛,数日后局部出现一黄色脓点,破溃排脓后迅速消退。内麦粒肿指睑板腺感染,引起睑板腺局限性红肿、疼痛。发炎的睑板腺开口处有肿胀、充血,并可出现黄色脓点,常从结膜面破溃流脓。
麦粒肿轻症早期可用湿热毛巾热敷,同时滴搽抗生素或磺胺眼药水或眼药膏,重症可口服或注射抗生素。脓点成熟后可切开排脓,急性期适当休息,多饮开水,切勿擅自挤压排脓,以防炎症扩散,引起眼眶蜂窝组织炎,甚至脓球细菌钻入颅腔,导致海绵窦血栓,严重时发生败血症。预防麦粒肿应讲究个人卫生,保持眼睛清洁。
十二、血吸虫病
烈日炎炎,大家都喜欢在水里游泳、嬉戏,然而,夏天游泳也要注意选择水质清洁的场所,不可在血吸虫病流行地区的江、河、湖、塘游泳,不然,很可能会染上可怕的血吸虫病。血吸虫病是一种寄生虫病,钉螺是唯一的中间宿主。血吸虫病也是一种地方病,在我国主要分布于长江两岸及其邻近的湖沼地区。我国血吸虫病流行区可分为3种类型:一是平原水网型。河流交叉纵横,河岸有钉螺,居民大多因在河边洗澡或因生活接触疫水而感染。二是山丘沟渠型。山区田边有钉螺,因下田劳动而感染。三是湖沼型。由于打湖草等水上作业而大量感染,常引起急性血吸虫病。血吸虫病的病人是本病的主要传染源。血吸虫病的传播离不开水,血吸虫病人粪便含许多血吸虫虫卵,粪便入水后(如在河边洗马桶、随地大便、新粪施肥等)在适宜的温度等条件下,虫卵孵化出毛蚴,毛蚴遇一种专门传播血吸虫病的钉螺就钻进钉螺体内,经发育长大成尾蚴。一个毛蚴在钉螺体内可繁殖成10万条尾蚴。尾蚴陆续从钉螺体内出来在水中游动,主要分布在近岸边的水面,寿命可达3天以上,此间遇人或某些哺乳动物就钻进皮肤。在尾蚴侵入处可发生“尾蚴性皮炎”,但多数人初次感染皮炎并不明显。尾蚴进入机体经1个月发育为成虫并产卵。患者可发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝脾肿大、发烧等,感染急性血吸虫病。如在疫区多次下水,感染又得不到彻底治疗,可形成慢性血吸虫病。少年儿童如反复感染血吸虫,或得了慢性血吸虫病,会严重影响生长发育,危害健康。
根据血吸虫病的病程发展与临床表现,可将其分为:急性血吸虫病、慢性血吸虫病、晚期血吸虫病或异位损害。急性血吸虫病多发于夏秋季节,起病急、发热、临晚高热,先有畏寒,次晨热退时伴有大汗、荨麻疹、血管神经水肿、淋巴结肿大。病程中半数以上有腹痛、腹泻或排脓血便。90%以上患者肝脏肿大,伴压痛。半数以上患者脾肿大。慢性血吸虫病患者症状以腹痛、腹泻、大便带脓血为主,肝脾肿大。晚期血吸虫病患者常有消瘦、食后饱胀、劳动力减退等,肝脾肿大、腹水、腹胀,下肢水肿,行动困难。此外,虫卵随血液循环进入体内,当虫卵沉着在某些器官时,便引起相应器官病变。血吸虫病对人体危害很大,可使人长期低热、腹痛、腹泻,劳动力大大减退,甚至危及生命。
预防血吸虫病,需年年普查普治病人、病畜,减少传染源;通过兴修水利、改造农田、彻底改变钉螺孳生和生存的环境,辅以灭螺药物,彻底消灭钉螺;加强粪便管理和水源保护,紧急情况下,可在每担水中加3%碘酊15ml或漂白粉1克,消毒15分钟后再用;注意个人防护,尽量不要接触疫水,严禁在沟河中嘻水。必须接触疫水时,应在皮肤上涂擦防护药物邻苯二甲酸二丁酯乳剂、油膏,也可穿着桐油布袜、胶鞋、塑料防护裤等,以防止尾蚴侵入皮肤。
十三、尿路感染
指除结核杆菌外的细菌感染引起的尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎,症状为尿频、尿急、尿痛,肾盂肾炎还有发热、腰痛,全身症状较明显,多见于女性,这与女性的尿路生理解剖特点有关,女性尿道仅长3~5cm,短而直,且尿道口宽,如外阴不洁加上全身抵抗力下降,细菌容易上行逆行感染,依次发生尿道炎、膀胱炎、甚至经输尿管引起肾盂肾炎。致病菌70%~80%为大肠杆菌。尿路梗阻、先天性尿路疾病及尿道器械检查等也容易诱发此病。预防措施:保持会阴部卫生,勤洗澡换内裤,注意经期卫生,如是尿路梗阻、体内慢性感染应积极治疗,行导尿或泌尿系统其他检查时应严格无菌操作,及时治疗,防止转成慢性炎症。
十四、痛经
女性每次月经来潮时,大都无明显不适,更无疼痛感,但少数人在月经期下腹坠胀、疼痛,或伴有恶心、呕吐、食欲不振、头痛等,多发于经前24~48小时或同时持续1~2天。一般中等疼痛,有的剧痛,面色苍白、冷汗涔涔,手足发凉,甚至晕厥。剧疼后转为阵发性中度疼痛,多抑郁焦虑、易激动、懒言少语。原因有三:生殖器官发育障碍、畸形,如子宫位置不正、宫颈过长、宫颈口窄小等,使经血流出不畅。可能出于某些疾病如卵巢、输卵管发炎、生殖系统肿瘤等;也可能由于精神——内分泌因素影响,这又称原发性痛经,青少年女性痛经多属于这种情况。一般因为没有受过正常性卫生教育,对月经产生恐惧紧张心理,一旦稍有不适,即认为要“倒大霉”,于是引发痛经。原发痛经可能与内分泌功能有关。研究发现,前列腺素很可能在痛经中扮演一定角色,痛经者血中前列腺素含量比没有痛经者高,而且用前列腺素抑制剂治疗痛经确有良效。患者应主动就医,对症下药。原发性痛经应从心理上预防,学习月经卫生知识,消除思想顾虑,经期勿受凉,不吃辛辣刺激性食物,多喝开水,保持大便通畅。痛经时可服消炎痛、氟灭酸等,也可服乙烯雌酚预防。
冬季,该不该进行户外活动
冬天真冷,好像哈出来的空气马上就要被凝固似的。下课了小明说:“我们出动活动活动吧!”小宝不同意:“这么冷的天,还出去干什么呀,要冻伤的。”你认为小宝的意见对吗?小明该不该出去呢?
冻伤是皮肤受到极端寒冷空气的刺激后发生的一种皮肤病,在冬天,如不注意所有的人都有可能被冻伤,然而,要预防冻伤,还是要靠加强锻炼,以增强身体对寒冷的抵抗力。即使在寒冷的冬天,课间也一定要走出教室活动,蹦跳几分钟比坐着不动好,因为冻伤还和身体的血液循环不良有关呢!在南方,有的人喜欢在冬季烤火,缺少锻炼,一旦离开温室,反而容易冻伤。
用运动处方来防病
一、操练目的根据自己的身体素质水平和健康状况,请医生开出运动处方,按照运动处方有针对性的进行体育锻炼,从而科学的健身,达到预防疾病的目的。
二、具体步骤
第一,到医院检查自己的身体,请医生开出运动处方;第二,根据运动处方,每天坚持体育锻炼;第三,定期写好自己的运动感受;第四,每隔一个月或两个月到医院检查一次自己的身体,看看有什么变化。
三、注意事项
第一,运动过程中出现不适,应该向医生咨询;第二,严格按照运动处方进行体育锻炼,循序渐进,不要操之过急;第三,一定要坚持每天按时按质完成体育锻炼。