糖尿病合并肠病是糖尿病患者常见并发症之一，主要表现为糖尿病性腹泻，发生率为10%～2 0%。其发病原因主要是内脏自主神经病变与小肠动力异常引起，与下列因素有关：由于内脏自主神经病变，小肠动力减退，食物通过小肠时间延缓，细菌过度生长，促使胆盐分解而引起腹泻；糖尿病控制不良所致的低钾血症、高钾血症、高血糖及低血糖，都可影响肠运动功能，并通过改变小肠的水和电解质的转运，而诱导腹泻的发生；胃泌素和胰高血糖素的大量分泌，抑制水分转运，影响正常的水吸收，胰泌素必影响肠的水吸收而致腹泻；胰腺外分泌功能不足；脂肪酶分泌减少或消失，导致脂肪的消化吸收障碍，而发生脂肪泻。
临床症状
糖尿病性腹泻多发生在患糖尿病8 年后，其特征表现是肠功能异常。可有顽固性无痛性腹泻和吸收不良，亦可发生脂肪泻，大便为稀便或水样便。每日3～5次，多者达20～30次，常在夜间发生；严重者白天也可发生，夜间可出现大便失禁。也有的患者表现为腹泻便秘交替出现，甚至发生顽固性便秘，腹泻间歇期可表现正常的排便活动。腹泻发生与焦虑忧郁及糖尿病控制不满意有关。多数患者有周围神经病变的表现，如腱反射减弱或消失、肌力减弱、感觉麻木异常，亦可见小便失禁、阳痿、出汗异常及体位性低血压等。胃肠X线检查显示胃张力低和排空延缓，小肠通过时间可加快或延缓。
预防措施
积极治疗糖尿病，使血糖和糖基化血红蛋白控制良好，但在用药方面，应避免用可加重肠道负担的药物。
饮食指南
对各型糖尿病合并肠病均适用的饮食原则为多饮水，每日清晨空腹时饮1 杯白开水或淡盐水。适当增加食盐的摄入量，可促进饮水要求，以达通便的作用。
无力型糖尿病性便秘则选用富含粗纤维和B族维生素的食物，以促进肠蠕动，使粪便易于排出。适当增加脂肪摄入，有润肠通便的作用。多吃洋葱、生萝卜、生黄瓜等产气食物，有通便之效。忌用浓茶，限制强烈刺激性食物摄入。
推荐食疗方
食疗方一
“原料”补骨脂120 克，肉豆蔻60 克，大枣50 枚，生姜120克，淡盐水适量。
“烹调步骤”（1）补骨脂、生肉豆蔻研粉。
（2）将姜、枣同煮，枣烂去姜。
（3）以枣肉和入补骨脂、肉豆蔻粉，作如梧桐子大的丸。每次用淡盐水送服50 丸，每日早、晚两次服用。
食疗方二
“原料”鲫鱼l条，橘皮10 克，胡椒2 克、吴茱萸2 克，生姜50 克、黄酒5 0克，盐、葱、味精各少许。
“烹调步骤”（1）将鲫鱼去鳞及内脏，生姜切片，洗净后留几片放鱼上。
（2）将生姜和橘皮、胡椒、吴茱萸用纱布包扎在一起，并将药包填鱼腹内，加入黄酒、盐、葱和水15 毫升，隔水清炖半小时后，取出药包，放入少许味精即成。佐餐食用。
食疗方三
“原料”猪心一具，玉竹20克，沙参15克，葱25克，盐少许。
“烹调步骤”（1）猪心洗净，同沙参、玉竹一起放入沙锅内，然后将葱洗净放入，加清水20 0 0毫升。
（2）先用武火烧沸，后改文火炖至猪心熟透即成，食时加盐少许。佐餐食用，每日2 次，2～3 日食完。
食疗方四
“原料”发菜3克，牡蛎肉60 克，瘦猪肉60 克、大米适量。
“烹调步骤”（1）将发菜、牡蛎肉洗净；瘦猪肉剁烂制成肉丸。
（2）用沙锅加适量的清水煮沸，放进大米、发菜、牡蛎肉，同煲至大米开花为度，再放入肉丸同煮熟。吃肉食粥。