书城保健养生生活必备丛书——糖尿病饮食与防治
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第10章 糖尿病乳酸性酸中毒

所谓糖尿病乳酸性酸中毒,就是糖酵解的中间产物乳酸不能异生成糖,血中乳酸增加而出现的一系列症状,其特点是发病急、变化快、易昏迷、易休克、死亡率也较高。它与糖尿病非酮症高渗综合征、糖尿病酮症酸中毒均是糖尿病患者最有可能发生的三种急性并发症,且1 0%~15%的糖尿病酮症酸中毒患者和50%的糖尿病非酮症高渗综合征患者同时合并有糖尿病乳酸性酸中毒,该病可因缺氧及休克引起,也可因糖尿病酮症酸中毒、肝功能损害、尿毒症等疾病引起,或由苯乙双胍使用不当及遗传性疾病引起。

临床症状

主要表现在神经、呼吸、循环系统的症状上。患者自觉困倦、嗜睡、恶心呕吐、腹痛,皮肤干燥,弹性差,眼睛下陷等症,重者终致昏迷,由于多合并有糖尿病非酮症高渗综合征、糖尿病酮症酸中毒,故可见到相应的症状。

但因诱发因素不同,所以临床症状各不相同。当由于缺氧引起时常伴有紫绀、休克等症状;若因药物引起时,多表现为恶心、呕吐腹泻,下腹疼等;若由某系统疾病引起的,除原发病的表现外,起病急,进展快,几小时内出现无力、呕吐,有酸中毒呼吸但无酮味,可伴有木僵、嗜睡等意识障碍甚至昏迷等,晚期休克加深或有多脏器功能衰竭。

预防措施

积极治疗各种诱发乳酸性酸中毒的疾病。对于糖尿病患者来说,凡糖尿病合并肾病、肝肾功能不全、年龄超过70 岁以及心肺功能不佳者,避免用双胍类药物,甚至禁用苯乙双胍。合理饮食,戒酒。

如果发生乳酸性酸中毒较轻的患者应迅速饮水,以利于乳酸的排泄,同时服用适量的碳酸氢钠等碱性药物,具体用量需谨遵医嘱。中度和重度患者应及时送到医院诊断、治疗,以免贻误病情。

饮食指南

出现昏迷时,在医护人员的指导下进行鼻饲,给予牛奶、豆浆、蒸蛋羹、米汤、淡藕粉等。病情好转后可食用半流食或普食。

推荐食疗方

食疗方一

“原料”牛肉500 克,洋葱150 克,植物油100克,水淀粉7 5克,酱油25 克,料酒2 0 克,香油5 克,味精5 克,精盐3克,胡椒粉1克,葱、姜末各10 克,鸡汤2 5 0克。

“烹调步骤”(1)将洗净的牛肉剁成末,打入50 克清水,加入葱末、姜末、酱油、料酒、精盐、味精、香油、胡椒粉、50克水淀粉搅拌成馅。

(2)把洋葱皮去掉,洗净切丝,入锅煸熟。炒锅上火,放入花生油烧热,把牛肉馅挤成丸,摆放锅内按扁,两面煎成黄色铲入盘内。

(3)原锅留油少许,下入葱末、姜末,加入鸡汤、酱油、料酒、精盐、味精,放入肉饼,用微火煨透,捞出放入盘内。原锅下入洋葱丝,开锅后用水淀粉勾芡,淋入香油,浇在肉饼上即成。

食疗方二

“原料”水发香菇100克,水发木耳100克,面粉500 克,青菜5 0 0克,鲜酵母1/4块,油面筋50 克,香油75 克,精盐10克,味精2克。

“烹调步骤”(1)把青菜去掉老叶,洗净,放入沸水锅内汆熟,捞出用冷水过凉,切成细粒,沥干水分。香菇、木耳、油面筋均切成细粒。

(2)将炒锅置火上,烧热,放入香油50 克,烧至五六成热,下入香菇、木耳、油面筋、精盐煸炒至熟。起锅时加入青菜粒、味精拌匀,淋上香油即成馅心。

(3)将面粉放入盆内,用50克温水捏散鲜酵母,调成糊状,倒入面粉中,再加入2 00 克温水,拌匀揉透,揉至面团光滑,不粘手、不粘案板,盖上布,静置2 个小时,使其发酵。

(4)揭去布,用刀切开,见面团中起均匀小孔、面团胀发膨松时,再搓成条,揪20 个面剂。

(5)将面剂用手压扁,成为圆皮子,中间放上馅心,捏拢收口。放入不上火的蒸笼内,静置15分钟左右,再放到旺火上蒸10分钟左右即成。

食疗方三

“原料”面粉5 00 克,青菜2 50 克,水发粉丝20 0 克,水发香菇100克,油面筋50克,香油75克,鸡蛋2 个,精盐10克,酱油10 克,味精3克,水淀粉少许,素清汤1 5 0克。

“烹调步骤”(1)将粉丝切成细粒;选嫩的青菜洗净,烫熟,切成菜末儿,挤干水分;香菇去蒂洗净,切成末;油面筋切碎;鸡蛋调匀。

(2)把锅置火上,放少量油,倒入蛋液炒熟、炒碎。将上述原料放入盆内拌和。

(3)将炒锅置火上,放入25 克香油,烧至六成热,加入酱油、精盐2克。素清汤烧沸后,用水淀粉勾薄芡,冷却后倒入切好的各种原料,加入精盐、味精、香油50克,拌匀成馅。

(4)将面粉放入盆内,加入冷水250 克和成面团,稍醒后搓成长条,揪成约10 克的面剂,用手压扁,成直径4.5 厘米左右的圆形皮子,中间放入馅心10 克,用双手对捏,合拢成木鱼形,即成水饺生坯。

(5)将锅内放入清水,用旺火烧沸,下入水饺,用铁勺轻轻推动,煮至水饺外皮鼓起,浮在水面,再加少许冷水,稍煮片刻,见水饺表面呈透明时盛入碗内。食时可蘸米醋或辣酱油,或加水饺汤进食。