书城心理学咨询心理学
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第5章 心理咨询与治疗概述(4)

其次,心理咨询与心理治疗所遵循的理论和方法都是一致的。

最后,心理咨询与心理治疗所遵循的原则都是一致的。如理解、尊重、保密、疏导、促进成长等基本原则在这两种工作中都必须遵循。对从业者的工作态度、职业道德也有同样的要求。

从以上几点分析来看,心理咨询与心理治疗是同一性质的工作。很难对二者做出明确的区分。

也有一些学者认为,这两项工作在工作对象、所解决的问题等方面,在层次上是有区别的。其区别有以下四点:

第一,工作对象有区别。心理咨询主要面对正常人在社会生活中产生的心理问题。心理治疗的主要对象是有心理疾病的人,如神经症、精神疾病、性心理障碍、行为障碍和身心疾病。心理咨询主要涉及意识层次的问题,治疗更多地与潜意识打交道。

第二,遵循的模式有区别。在学校开设的面向来访者的心理咨询,在社会群体中面向青少年的心理咨询等这类咨询主要遵循发展与教育模式,其称谓是心理咨询。心理治疗遵循医疗模式。因为它是医疗工作的一个方面,工作任务是治病救人,机构一般设在医疗系统,其称谓是心理门诊。心理治疗法除个别会谈外,还可以配合其他治疗手段。

第三,工作任务的侧重面有区别。心理咨询贴近生活,心理治疗贴近疾病。咨询任务的侧重面是促进成长,帮助来访者发挥最大潜能,为正常发展消除障碍,重点在预防心理疾病的发生;治疗任务的侧重面是对已经发生的心理疾病进行治疗补救,消除疾病,恢复正常。

第四,从业人员的来源有区别。心理咨询的从业人员主要是心理学专业工作者和社会工作者。心理治疗的从业人员应有医学知识,特别是精神疾病方面的知识,因而心理治疗的从业人员多来自医疗队伍。

总之,心理咨询与心理治疗虽有上述区别,但这些区别都是非本质的。两者在许多方面交错、重叠、互有渗透,很难截然分开。心理咨询中有心理治疗的作用,心理治疗中也少不了心理咨询。这两种性质相似的工作,只是在某些侧重面和层次上有所区别而已。

拓展小知识三:心理咨询与我们通常说的思想教育工作是一回事吗?心理咨询与思想教育工作有密切联系。尤其是在高等院校和各类中等学校中开展的面向学生的心理咨询和教育工作的联系更为密切。教育是学校一切工作的出发点,在学校开展心理咨询的目的与教育的总目标是一致的,都是为国家培养德才兼备、身心健康的社会主义建设者和新世纪的接班人。背离了这个目标,就失去了心理咨询在学校的存在价值。但是,心理咨询与一般的思想教育工作又有明显的区别,它有特定的理论、方法与任务,这些也是一般思想教育工作所不能取代的。

一般认为,在学校开展心理咨询与思想教育工作有以下三方面的联系:

第一,思想上的一致性。心理咨询是促进学生自强自立的过程,自强自立过程便是人格健康发展的过程。学校思想教育的一个重要目的是帮助学生树立正确的人生观、世界观和价值观,形成良好的思想品格和道德风貌。这一目标和人格的健康发展具有一致性。心理咨询和思想教育都以促进青少年学生健康成长为目标,这个共同目标是这两项工作的交叉处和重合点。心理咨询工作者在对青少年学生从心理上进行疏导和帮助时,必须坚持正确的教育方向,把心理上的启发、疏导和帮助来访者与树立正确的人生观、世界观和价值观有机地结合起来。

第二,组织上的联系性。在学校开设的面向青少年学生的心理咨询是学校整体工作的一个组成部分,在组织机构上应纳入学校工作的组织系统,成为学校工作的一个方面,在组织上接受学校有关部门的领导和支持的情况下,才能顺利开展工作。学校心理咨询工作不能以营利为目的,重在为学生身心健康服务。因此,在机构设置、经费开支、活动组织等方面都需要学校及各级教育领导部门的认可和支持。此外,学校心理咨询在组织上应隶属于所在学校的相关部门,工作上与学校各项工作协调一致。

第三,业务上的独立性。心理咨询是一种特定的专业,它有系统的理论、方法与技巧,在许多方面都不同于一般的思想教育工作。它所面临的问题也不是一般的思想教育方法所能解决的。从事心理咨询工作的人员必须经过严格的专业学习和训练,方能上岗。如果没有心理咨询的专业知识和技能,不具备一个咨询者应当具备的各种素质,就很难胜任心理咨询工作,甚至使咨询出现偏差和误导。因此,心理咨询在业务上必须坚持独立性和专业性,不能用一般的思想教育工作代替心理咨询。

那么,心理咨询与思想教育工作存在哪些区别呢?

第一,工作目标和范围不同。心理咨询的主要目标是解决来访者的心理问题。辩明心理问题的性质,排除心理障碍,恢复心理平衡是心理咨询的主要任务。思想教育的目标是从客观上解决来访者的政治立场、方向,提高来访者的思想政治觉悟和道德素养,其工作范围相当广泛。心理咨询和思想教育的任务和内容有一定交叉,但工作目标的侧重点各有不同。

第二,工作方法、手段不同。思想教育的工作方法和手段是多种多样的,如开设思想修养课程,组织报告会,进行参观、访问、座谈,开展演讲比赛、辩论会、讨论会等形式多样的活动,还可进行批评、表扬和个别谈心。心理咨询以个别咨询为主,同时配合心理健康教育课程、团体咨询、心理测验等方式。

第三,遵循的理论原则不同。心理咨询的理论体系属于心理科学的范畴。咨询心理学是心理学的一个分支学科和应用领域。咨询工作的开展要在一系列心理学理论和方法的指导下进行,并且要遵循心理咨询工作的原则和方法,而不是一般的思想工作和谈心活动。思想教育工作属于社会意识形态的领域和范畴,它的指导思想是马列主义、毛泽东思想、邓小平理论,以及政治学、伦理学、教育学等社会科学,与心理咨询的理论体系分属两种体系和范畴。

第四,工作人员的专业方向不同。思想教育工作者的专业方向属于政治学和品德教育。从事思想教育的人员除了掌握有关的知识理论以外,还需要有相当高的政治思想觉悟和相当强的工作能力和组织能力,可以从各级干部中选拔。心理咨询者需要有丰富的心理学知识,经过心理咨询专业的培训和考核。

第五,工作效果的评估不同。对于心理咨询工作的评估是依据心理咨询的目的和任务来衡量的。它主要从心理问题的解决与否和解决程度方面来衡量。思想教育工作是从思想道德素质的高度来衡量,主要看是否把受教育者培养成有理想、有道德、有文化、有纪律的四有新人。

第三 心理咨询者的素质和能力

一 、精湛的业务能力

心理咨询是一门专业,它有自己的理论、方法与技术。从事心理咨询工作的人,必须经过专门的培养与训练,取得合格证书后方能上岗工作。心理咨询者必须潜心钻研心理咨询的理论,掌握心理咨询的方法和技术,同时要积极参加心理咨询的实践活动,不断提高自己的业务水平,才能成为一名合格的心理咨询者。

(一)掌握心理咨询的专业理论

心理咨询与心理治疗、心理测验是不可分割的。心理咨询者应有扎实的心理学理论功底,对于普通心理学、人格心理学、教育心理学、医学心理学、心理测量学等学科的基本知识都应掌握,才能将心理咨询工作建立在科学理论的基础之上。

(二)发展多方面的知识结构

心理咨询者要以辩证唯物主义和历史唯物主义的世界观和方法论作为指导思想,坚决抵制一切违背科学的迷信思想的侵袭。此外,还应有教育学、社会学以及基础医学方面的知识。只有从多方面发展自己的知识结构,才有条件给来访者以正确的启发、教育和指导。

(三)积极参加心理咨询的实践活动

实践出真知,在心理咨询中可能遇到各种不同心态的来访者,遇到种种事先意想不到的问题。要丰富自己的心理咨询经验,提高业务能力,除了向书本学习以外,还要通过实践学习。在咨询实践中总结经验,学习和发展前人的理论,提高分析问题、解决问题的能力,形成自己的独特风格。

二、高尚的职业道德

心理咨询所遵循的基本模式是教育和医疗,因而心理咨询者应兼备师德和医德两方面的品格。

(一)热爱咨询事业,有助人为乐的高尚品格

心理咨询是一项助人的工作,从事这项工作需要付出时间和精力,需要具有对来访者的理解、同情、关怀及耐心。

(二)保护来访者的切身利益,尊重他们的人格和意愿

心理咨询者要以自己的态度和行为,使来访者确信他们自我暴露不会使你感到震惊,而且保密是绝对的。尊重隐私、保守秘密是保护来访者利益的重要内容,这也是心理咨询者的起码道德。

对待来访者要一视同仁、以诚相见、平等待人,尊重来访者的人格。心理咨询者要善于倾听来访者的意见,了解他们的需求,在可能的情况下尽量满足他们的合理需要。如遇到心理咨询者的分析与治疗意见不一致的情况,也要耐心劝告,顺其自然,尊重来访者的意愿,不可强令执行。要维护来访者对其生命和健康的自主权利。

(三)心理咨询者不在咨访关系中寻求个人需要的满足

心理咨询是帮助来访者摆脱精神上的烦恼和困惑,心理咨询者绝不在咨访关系中寻求自身的爱憎、依恋、欲求等方面的需求和满足。

(四)以良好的伦理道德观念指导来访者

排除心理障碍、恢复心理平衡是心理咨询的重要任务之一。但恢复心理平衡不能以损害他人的利益为代价,也不能在咨询过程中通过对他人的贬低、诽谤来达到发泄自己怨气的目的。在帮助来访者克服心理障碍的时候,应以良好的伦理观念来加以引导。这对帮助来访者品德和人格的健全发展有重要意义。

三、健康的心理素质

心理咨询者本身应当是心理健康的人,因为咨询者的心理健康对来访者的理解和技术指导方面起着支撑作用。咨询者的心理健康水平越好,在咨访关系中所能提供的帮助也就越大;相反,如果心理咨询者本身的心理不健康,有扭曲的价值观和刁钻古怪的心态,将会造成咨询工作中的混乱、冲突,甚至可能诱发出来访者的某些病症。

咨询者应当具有下列几种心理品质。

(一)人格与心态是积极健康的

心理健康的人在精神上是积极向上的。胜任工作的心理咨询者在咨访关系以外的工作和生活是奋进、乐观和充满生机的,这种人能把他们热爱生活的乐观心态带进咨询工作。他们在进行咨询工作时,一方面能使心灰意冷的人重新唤起生活的勇气,而另一方面又不耗尽自己的能量。他们不会把咨询工作看作是一种负担,因而能给咨询工作带来热情和活力。

(二)善解人意,能建立和谐的人际关系

心理健康的人能从客观实际出发去理解他人,能同各种不同气质、不同性格的人交往,能体谅人们的处境和困难并恰当地给予同情、支持和帮助。心理咨询工作是和人打交道,并且要在处好人际关系的问题上给人以指导,每一次面谈都是一堂紧张的心理咨询课,如果心理咨询者自身心理健康欠缺,人际关系紧张,那么他又怎么能够给予来访者以正确的指导呢?

(三)情绪稳定,没有明显的心理障碍

心理咨询者在咨询工作中避而不谈自己过去和目前所遇到的个人问题,不背负沉重的精神负担去会见来访者。他们自己的爱憎喜怒、欲求等方面的需要的满足是在咨访关系以外进行的。他们自身不能有明显的心理疾病,他们同情来访者,但又不使这种同情陷得太深,在整个咨询过程中,他们始终保持头脑冷静和心理上的独立性。

(四)头脑敏锐,感情真挚,有良好的心理素质

敏锐的头脑可以使心理咨询者在咨询过程中通过来访者的言语和表情洞察他们的内心世界,从细微的表现中发现一般人不易发现或容易忽略的东西。

一个好的心理咨询者,其感情必须是深沉、真挚的。心理咨询者与来访者的谈话,应当是坦率的、认真的和真诚的。只有真诚,才能缩短人与人之间的距离,使来访者产生信赖感,才能敞开自己的心扉。

心理咨询者良好的心理素质,还表现在他们具有高度集中的注意力、良好的记忆力、流畅的语言表达能力和处理各种意外事件的应变能力。此外,还需要有足够的耐心、灵活性和机敏度。

思考题

1.心理咨询的概念是什么?

2.心理咨询的原则有哪些?

3.心理治疗的性质是什么?

4.心理咨询与心理治疗的联系与区别是什么?

5.作为一名合格的心理咨询者需要哪些素质和能力?

非言语信号插曲一:服装

服装是人类的第二皮肤。在人际交往中,首先映入眼帘的便是人的穿着了,而人的穿着打扮会反映出一个人的性格、风格和态度来。莫罗曾写过《为成功而打扮》一书。就服装而言,有以下几点值得交际者们注意:

(1)穿着违反社会习俗的服装,乃是怀有强烈优越的表现。

(2)穿比身体尺寸大一号的服装的人,表明其有很强的自我显示欲,好出风头。

(3)非常爱穿华丽服装的人,具有强烈的自我显示欲和金钱欲,多半具有歇斯底里的性格。

(4)爱穿朴素服装的人,常缺乏主动性,遇事总是被动、怯懦。

(5)热衷于穿流行服装的人,往往缺乏自信心,没有独特的个性,故要借流行的样式来掩饰自己的自卑和虚荣。

(6)穿着朴素但对某部分的穿着却特别讲究的人,其存在着矛盾与冲突的心理,多半集自傲与自卑于一身。

(7)突然改变服装的嗜好,表明其心情发生了突变。如一个平时穿着朴素的人,在失志后会一反常态,穿上华丽或流行的服装。