书城医学感冒的防治问答
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第4章 基础知识(3)

答:感冒后咳嗽不是“小事一桩”,决不可小觑!比如说咳嗽引起声音嘶哑,造成交流表达困难;突然而剧烈的咳嗽,影响其他人的工作、休息;谈客户时突然剧烈咳嗽则会导致商谈的尴尬;在家不时的咳嗽则会影响家人的休息。同时,夜间的咳嗽也会导致自身睡眠不足,进而引起烦躁、紧张、不安、自责、焦虑的等不良情绪。剧烈的咳嗽,可导致支气管痉挛,出现气急、胸部疼痛、呼吸困难,有些妇女甚至并发尿失禁;长期反复的咳嗽不愈,可发展为慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病等,可诱发或加重高血压、冠心病、风湿性心脏等疾病。由此可见,咳嗽无论是对病人,还是对他身边的人,都会造成不少影响。

23.孕妇感冒对胎儿有什么影响?

答:孕妇担负着双重使命,孕妇的自身健康与否直接关系到胎儿能否在宫内健康地生长发育,所以孕妇应该避免各种对自身和胎儿健康不利的因素。孕妇患感冒,对胎儿的影响主要有以下两个方面。

(1)病毒直接影响:妊娠早期,由于胎儿和各个器官尚未发育完整,因此孕妇患了流感后,病毒可透过胎盘屏障进入胎儿体内,影响到胎儿的器官发育,尤其是在胎儿心血管系统的形成过程中,可造成婴儿的先天性心脏病。也有可能造成胎儿兔唇、脑积水、无脑和小头畸形等,并有可能增加胎儿恶性肿瘤发生的危险,从而影响下一代的终身健康。

(2)间接影响:在妊娠晚期,胎儿基本上已发育完全,感冒对胎儿造成畸形或先天性缺陷的机会减少,但感冒造成的高热和代谢紊乱产生一系列的毒素,会刺激孕妇子宫收缩,造成流产和早产,新生儿的死亡率也会因此增高。因此,孕妇最重要的是预防感冒的发生,例如注意营养和休息,怀孕期间尽量少到公共场所活动,以免传染上感冒。

24.孕妇得了感冒应怎么处理?

答:处于孕早期的孕妇身体抵抗力较弱,很容易受到感冒病毒的感染。应以预防为主,加强体质锻炼,控制感染,尽量不要去人多的地方。尤其是在孕前期的三个月,孕妇应避免去人群较多而密集的地方,孕前期妊娠反应大,应多吃水果和易消化的食物,补充维生素和矿物质,多喝开水排毒,注意休息、保暖。

普通感冒一般极少引起胎儿畸形,如果症状较轻,只是流清涕、打喷嚏等,对胎儿影响不大,不提倡服药。患病期间应注意休息,保暖,多喝开水,过几天就会好的。如果症状仍不改善,可口服感冒清热冲剂或板蓝根冲剂等中成药。如合并继发性细菌感染或发烧,应及时就医。

而如果是患流行性感冒,且症状较重,有发烧现象的,一定要及时处理。因为目前已知与人类有关的流感病毒有300多种,其中有13种病毒在感染母体后可影响到胎儿的生长发育,出现低能、弱智及各种畸形。

特别是妊娠早期(5~14周)是胎儿胚胎发育器官形成的时期,也是最敏感的时期,病毒和发烧都会影响到胎儿的生长发育,对胎儿造成伤害,出现低能、弱智、早产、流产等。对于这类孕妇除一般处理外,如有发热的应尽快控制体温。可用物理降温法,如额、颈部放置冰块、湿毛巾冷敷、30%~35%酒精(或白酒加水冲淡一倍)擦颈部及两侧腋窝等方法;亦可在医生指导下选择安全的药物。

但如果孕妇的体温较长时间持续在39℃左右,就应该特别注意,因为持续的高烧对孕妇及胎儿的影响远远大于药物的影响。高烧对细胞伤害很大,会使细胞里的蛋白质变性,最终影响胎儿的发育,会引起缩宫,导致畸胎、流产等,所以应当配合药物降温,但临床常用的抗感冒药如速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等,大多是复合制剂,大都含有组胺在内的多种成分,孕期不宜服用,最好的方法还是去医院治疗。

有些人认为怀孕了就绝对不能吃药,这种观点其实是错误的。事实上,孕妇到医院就诊时,医生会根据用药的种类(性质)、胚胎发育的状况、药物用量多少以及疗程的长短等来综合分析,选择合适的药物。尤其是合并有心肌炎、肺炎、急性肾炎等严重并发症时,如果“死撑”会造成更严重的后果,必须住院治疗。

25.产妇感冒后如何继续哺乳?

答:产褥期的妇女容易出汗,又加上抵抗力低及产后的忙碌,很容易患上感冒。一旦患上感冒后,许多产妇不敢吃药,怕影响乳汁的成分对孩子不利,又怕把感冒传给宝宝而不敢继续哺乳。事实上,刚出生不久的宝宝自身带有一定的免疫力,只是轻微感冒的妈妈不用过分担心传染。不伴有发高烧时,产妇需多喝水,吃清淡易消化的饮食,服用感冒冲剂、板兰根冲剂等药物,同时最好有人帮助照看孩子,自己能有多点时间睡眠休息,照样可以哺乳孩子。由于接触孩子太近,可在喂奶时戴上口罩。如果伴有高烧,产妇不能很好地进食,十分不适,应及时到医院治疗,同时仍可服用板蓝根、感冒冲剂等药物。高烧期间可暂停母乳喂养1~2日,停止喂养期间,还要经常用吸奶器把乳房吸空,才不会影响日后奶水的正常分泌,以保持以后的继续母乳喂养。产妇本人要多饮水及新鲜果汁,吃清淡易消化的饮食,好好休息。

26.感冒后应该注意哪些事项?

答:感冒后应该注意以下事项:

(1)服用维生素C,可缩短感冒期,并缓和咳嗽、打喷嚏等症状;

(2)摄取锌,可缩短感冒时间,同时大幅减轻喉咙痛等症状。但服用锌须依照医生指示,锌过量可引起中毒;

(3)保持乐观的心情,可促进免疫系统的活力;

(4)注意休息,避免参加各种聚会,不宜过度劳累,以免过度消耗体力,以利于恢复,也可避免一些并发症;减少每天的活动量;适当的活动是必要的,可散步或快走,以改善血液循环,有助于感冒的康复;

(5)注意保暖,以防着凉引起重感;

(6)饮食清淡,少吃脂肪、肉类及乳品,多吃新鲜蔬果,以减轻身体的压力;多饮开水,及时补充感冒发热造成的水分流失,并有助于风寒邪气的排出;多喝热鸡汤,有助于鼻腔黏液的流动,从而促进病菌的排出;以棉花蘸凡士林涂在鼻子周围,可减轻过度擤鼻引起的疼痛感;以盐水漱口,可缓解口咽部不适;浅啜半杯葡萄酒,有助于打通鼻塞并帮助入睡;勿抽烟,抽烟会干扰抗感染的纤毛活动;洗热水澡有助于发汗排邪;

(7)症状轻者可自行服用相适应的感冒药,以中成药为首选,但应分清基本的感冒类型用药;

(8)症状较重,若出现任何部位的剧痛、吞咽极度困难或食欲不振、气喘或呼吸短促、高热不退、吐泻较剧、精神差甚至有神智改变时,尤其是小孩、老年人、孕妇出现上述表现时,应及时到医院就诊。

27.为什么老年人感冒要引起重视?

答:由于老年人脏器老化、功能减退、适应性差,全身免疫力下降,身体抵抗力低下,很容易受到病毒侵袭而感冒,进而并发支气管炎、肺炎直至感染性休克;诱发或加重哮喘,甚至继发肺气肿、肺心病;会使原有的心脏病恶化,进而诱发心绞痛、心功能不全等;另外脑血管疾病、慢性肾脏疾病和糖尿病等也会出现病情加重情况。故而对老年人感冒要引起足够的重视,治疗时一定要谨慎选药,尤其要避免对肝、肾功能的不良影响。许多中成药是纯天然植物制成,既具有西药抗病毒效果,又无西药的毒副作用,并且在整体调节、治疗感冒的同时,还可以防止感冒引起的并发症发生。因此,对老年患者来说,治疗感冒选用中药比西药更安全、有效。尤其莲花清瘟胶囊,作为抗SARS期间进入国家药审绿色通道、治疗感冒又抗SARS病毒、禽流感病毒及甲型H1N1流感的中药新药,独特的三重功效(广谱抗病毒有效抑菌、退热消炎和调节免疫功能),可以有效的治疗流行性感冒,并能较快地消除老年人感冒引起的发热恶寒、肌肉酸痛、咳嗽、头痛、咽干等症状。

28.预防流感的八句口诀是什么?

答:2009年5月19日,国内疾控专家将预防流感的卫生知识编成八句口诀提示公众,口诀如下:

双手要勤洗,打嚏掩口鼻;

居室常通风,无事少聚集;

脏手勿触口,吐痰包纸里;

感冒戴口罩,染疫要隔离。