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第8章 月经不规律时的推算方法

月经不规律的人,有的几个月才出现一次月经,有的哺乳期闭经,怀孕后她自己也说不清怀孕多少周、多少月了。我们可以按早孕反应开始日期、早孕时检查子宫大小、胎动开始日期、子宫底高度、最初听到胎心日期,以及B超下测量胎头双顶径、股骨长度等来推算孕期。

早孕反应一般在停经后40天出现,我们从开始出现早孕反应日期往前推40天,就可以算出末次月经,末次月经距现在多少周,就可以算出孕期。

初产妇一般于18~20周感觉到胎动,用听筒经腹壁检查,于18~20周可以听到胎儿心跳音,根据这些指标也可以推算出孕期。在早孕阶段做妇科检查,孕6周的子宫体稍大稍软;12周如手拳大,此时子宫底达到耻骨联合上缘;16周时子宫底位于肚脐和耻骨联合连线中点;22周时子宫底与肚脐平;28周时子宫底达脐上3横指;32周时宫底位于脐与剑突连线中点;36周时升达剑突下2横指;40周时,由于胎头下降进入骨盆腔,子宫底下降到剑突与脐之间中点。根据子宫底高度,也可推算出孕期。不同的孕周胎头双顶径不同,股骨长度也不同,这些也可供推算孕期。

满了40周就到了预产期,表示胎儿已成熟,胎儿就要降临人间,但是据统计只有4%的孕妇在预产期分娩,42%的孕妇提前或推后5天分娩,25%的孕妇提前或推迟5~10天分娩,29%的孕妇提前或推迟10天以上分娩。