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第143章 操作手法及施术要求

孕妇保健按摩手法的选用,是依据孕妇生理、病理特点所确定的。这种按摩保健也是养胎与安胎的重要方法之一。

因孕妇脏腑机能变化特点及与胎孕的相关性,孕妇保健按摩的手法操作应既起到保健母体、防治妊娠病的作用,又应有益于胎儿的正常、健康发育。保健按摩时,除需要正确选择穴位、部位外,手法的熟练程度,运用正确与否,直接影响着保健按摩的成效。所以手法的掌握、运用,必须熟练,才能做到“一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出”(《医宗金鉴·正骨心法要旨》)。

手法要求

所谓手法,即“以手扪之,自觉其情,法之所使,使患者不知其苦,方称为手法”(《医宗金鉴·正骨心法要旨)》。

孕妇保健按摩手法,基本要求是:轻缓、柔和、平稳、着实。

(1)轻缓:用力要轻,不能如正常人一样操作。手法速度要缓,使劲力轻缓而不浮,轻柔作用力才能深透皮肤腠里。腰背及腹部施术时,才能使手的温热、轻柔力度透腹于脏器、子宫,起到温里补益的作用。

(2)柔和:手法操作,必须做到熟练柔和。施术既有明显气感,又要操作灵活自如,切勿生硬滞涩,影响柔和手法力的深透性。

(3)平稳:操作时,精力集中,手法沉着于穴位、部位,不能忽快忽慢,力度忽轻忽重。手法变换及移转穴位、部位,应平稳过渡,切勿生硬拖拉使手法变异,产生不应有的反作用。

(4)着实:手法应稳妥着力于部位、穴位,着力虽轻,但不漂不浮,手法力度才能达腠里、经络、脏腑,起到保健作用。切不可因拙力使手法滑出施术部位,造成肌肤或其他损伤。

上述各手法要求,都是有机联系的整体,不能忽视任一环节,才能保证手法操作正确、合理,达到“手本血肉之体,其婉转运用之妙,可以一己之卷舒,高下疾徐,轻重开合,能达病者之血气滞带,皮肉肿痛……与情志之苦欲也”(《医宗金鉴·正骨心法要旨》)的作用。

施术要求

(1)明确诊断:首先确定被保健者禀性素质,确立保健目的,明确标本关系,分清主次,辨证施术,才能达到事半功倍的效果。严禁不明情况,盲目草率,伸手即行按摩,导致误治的做法。

(2)选准穴(部)位:正确选择穴(部)位,如同配方投药,不可忽视,是保健按摩疗效的重要保障。依据被保健者身体状况、病情,做到整体与局部的配合,穴位与部位的结合。还要根据施术步骤,合理选取施术体位,以保证疗效和安全。

(3)补泻分明:手法的轻、重力度,具有明显补泻作用。依据亏虚者补之,邪实者泻之的原则,除穴位、部位的作用外,应着力手法这一特点。亏虚者,应采用轻缓柔和,温热透里手法;邪实欲泻者,采用轻快刺激性手法,起到手法与穴位、部位作用的协同性。

(4)时间与疗程:保健按摩时间与疗程的选择,都应因人、因病、因时而异,不能生搬硬套,根据被保健者身体状况确定保健手法力度及施术时间和疗程安排。对于禀性素虚,病情明显者,可每日或隔日一次治疗,每次可适当延长保健按摩时间,一般需30~40分钟;对于一般身体状况、病情不明显者,可每2日1次,或每周2次,时间需20~30分钟。

按摩手法力度与按摩时间有着密切关联,应根据被保健者病情、身体状况、耐受能力等因素,确定按摩力度和相应时间的配合。