发现宝宝发生呼吸暂停时,应及时地对他进行人工呼吸,但要避免可诱发呼吸暂停的动作。对频发的呼吸暂停,要在医生指导下,采取面罩给氧及机械辅助呼吸的方式化解危机,同时对可诱发呼吸暂停的疾病积极治疗,消除根本隐患。
(3)窒息。新生宝宝出生后,若出现1分钟无呼吸或仅有不规则、间歇性、浅表性呼吸,就有可能发生新生宝宝窒息。引起新生宝宝窒息的原因很复杂,有可能是呼吸中枢抑制或被损害,也有可能是呼吸道阻塞。
家庭护理方案:
发现新生宝宝窒息应及时处理,可用人工呼吸、供氧等方法保持宝宝的呼吸道通畅。大多数宝宝在处理后呼吸能转为正常,但仍需仔细观察其呼吸状况,同时注意保暖等日常护理,以免再度诱发呼吸异常。宝宝若能够得到及时救护,一般不会对日后身心发育产生影响,如果救护不及时,则会影响其今后运动或智力的发育,甚至危及生命。
2.代谢异常
人体的新陈代谢能够维持体内正常平衡的生理环境,如果代谢的某种物质出现异常,会使这种和谐的生理环境被打破。宝宝脆弱的身体需要正常健康的生理环境,以支持其身体各方面的发育。如果遭遇代谢异常,发育势必受到不良影响。
家庭护理方案:
你应该及时了解新生宝宝出现哪些代谢异常,以便找出可靠安全的对策,或请医生为宝宝诊治。
3.苯丙酮尿症
苯丙酮尿症是一种较常见的氨基酸代谢异常性疾病。如果宝宝肝内缺乏苯丙酸羟化酶,就无法将食物里摄取的苯丙氨酸正常代谢为酪氨酸,大量的苯丙氨酸及苯丙酮酸蓄积在宝宝体内,会对其中枢神经系统造成损害,甚至影响其大脑和智力的发育。
家庭护理方案:
苯丙酮尿症的最佳治疗方案就是食疗,以此降低宝宝食物里的苯丙氨酸含量。母乳虽然是宝宝的最佳粮食,但是相对患病的宝宝来说,其苯丙氨酸含量还是偏高。此症具体可用低苯丙氨酸的配方奶配合母乳进行喂养,以降低对苯丙氨酸的摄入量。同时,定期检测宝宝血液里苯丙氨酸的含量,及时调整母乳和配方奶的比例。
4.半乳糖血症
半乳糖血症是由于体内1-磷酸半乳糖尿苷酰转移酶的缺陷,不能正常代谢乳糖的代谢产物,使其在体内蓄积过多而引起神经系统的损害。患有半乳糖血症的宝宝还会伴有黄疸、低血糖、白内障、肝脏肿大、继发性出血等症状,如不及时治疗,可导致智力低下。
家庭护理方案:
乳糖是乳汁中主要的糖类,若宝宝患有半乳糖血症,应摒除饮食中的乳糖。患儿必须放弃母乳喂养,这意味着你喂养宝宝的责任更重大。但称职的爸爸是不怕辛苦的,给宝宝选择不含乳糖的大豆类代乳品,只要喂养得当,同样可以让宝宝健康成长。
5.枫糖尿病
枫糖尿病相对前面两种病变要异常罕见得多,它是氨基酸代谢异常引起的疾病,主要是由于分支酮酸脱羧酶的先天性缺陷所致。枫糖尿病最严重的后果是会危害宝宝的大脑发育,造成智力障碍。
家庭护理方案:
对于患枫糖尿病的宝宝,你要在饮食上多做文章,为其采取低量母乳与低蛋白质代乳品混合喂养的方式,以控制宝宝体内的氨基酸浓度。
总之,你在护理特殊宝宝的时候,应做到及时发现、护理细心、措施得当等,尽量避免或减少病症对宝宝的侵害,相信你的不懈努力一定会换得加倍的成效!
听懂宝宝的哭声
新生宝宝从离开母体的一刹那,就用哭来向世人宣布,他来到了这个世界,这哭是生命的象征,而且哭声的大小也是衡量生命质量的砝码。不但第一声哭是重要的,而且在整个婴儿时期,哭就是他们的语言,都有其特有的意义。你也不要为宝宝的哭而烦恼,那是宝宝在和你说话、向你倾诉呢,你一定要学会聆听宝宝“说”什么。
据长崎大学医学系的研究小组对多名新生宝宝的啼哭声调观察和研究发现,新生宝宝在“撒娇”、“生气”、“饥饿”、“困倦”、“难过”等不同心情状态下,所发出的哭声是不同的。声音的高低即频率变化及其变化模式,声音的强弱即音量变化及其变化模式,声音的速度等都是不同的。这项研究的结果对爸妈了解宝宝的心理和身体“诉求”,作好宝宝护理有着非常重要的意义。
我们就来看看宝宝的哭声里所表达的含义,以及它们的特征:
1.饥饿性啼哭
特征:要吃奶的口形,发出的哭声大多混有“m”音。此时宝宝的哭声中,大多伴有类似“mama”、“ma-ma”的呼唤声。有趣的是,不管说什么语言的国家,婴儿饥饿的时候大多都会发出混有“m”音的哭声,这种哭声比较有规律。
这种哭声带有乞求感,哭声往往是由小变大,很有节奏,不急不缓,当你用手指触碰宝宝的面颊时,宝宝会立即转过头来,并有吸吮动作,倘若你不给哺喂,而是把手拿开,则宝宝哭得会更厉害,一旦喂奶,哭声戛然而止,吃饱后绝不再哭,有时还会露出笑容,这就是饥饿性啼哭。
含义:“爸爸,我饿了,快给我奶吃吧。”
对策:这是由于刚出生的宝宝都有强烈的吸吮反射,只要把奶嘴或手指放进他的口中,宝宝就会吸起来,这是他天生求生的本能反应。因此,当他哭泣中合并有吸吮的动作时,就是在提醒你:该喂奶了。
2.困倦性啼哭
特征:宝宝困倦和想睡觉时的啼哭,哭声稍微低沉一点。想象宝宝睡觉时要打哈欠的动作,并保持这个口形而发出的哭声,就是小宝宝表达睡意而发出的哭声,而且每个音都拉得很长,因为新生宝宝也会有哈欠反射。
含义:“我好困,我想睡了。”
对策:宝宝越累时,其实越不容易入睡。因此,当宝宝发出拖长音的哭声,合并揉眼睛和打哈欠的动作时,你就应该和妈妈一道,赶紧安抚并协助宝宝入睡,免得宝宝躁动,那时不容易睡着了。
3.不舒服时的啼哭
特征:当宝宝发出强弱不一的哭音,特别一开始的发语音强,有时哭声很高,而以虚弱音结尾,而且哭声不规律时,是他正在以哭声表达“我现在很不舒服”的信息。
含义:“我很不舒服,快帮帮我。”
对策:这里所指的不舒服不一定是宝宝生病了,有可能是室内环境温度过热或过冷让宝宝感到焦躁或不舒服。因此,尽量在室内维持舒适的温度,太热时降低室温,减少或松开包被,温度不够时需提高室温,也可加盖棉被或用温水袋在包被外保温。同时,要注意观察纸尿裤是否已经膨胀,以便及时更换。
4.肚子胀气时的啼哭
特征:当宝宝发出类似英文中“air、air、air”的声音时,又伴随着身体弯起来,把脚弯向胸部曲着的姿势,代表着他的肚子有胀气。
含义:“哎哟,我肚子撑得好难受!”
特征:这是过饱啼哭。这种啼哭多发生在哺喂后,哭声尖锐,两腿屈曲乱蹬,向外溢奶或吐奶。你若把宝宝腹部贴着自己抱起来,哭声加剧,甚至呕吐。
对策:试着让宝宝趴在你的大腿上,轻轻抚摸他的背部来舒缓他腹部的不适感,或者轻轻在宝宝的胃部作环状按摩,或者将宝宝靠在胸前,撑住宝宝的头来为他轻轻拍背,或擦一些含薄荷油成分的婴幼儿专用消胀气药膏。如果宝宝经常胀气,请考虑换一种配方奶粉,喂哺母乳的妈妈则少吃一些产气食物。
5.口渴时的啼哭
特征:这种哭多表现为不耐烦地哭,嘴唇干燥,时常伸出舌头舔嘴唇,当给宝宝喂水时,可立即停止啼哭。
含义:“爸爸,我口渴得很,我要喝水。”
对策:用汤匙舀温水,顺着宝宝嘴角滴入几滴,每次几滴即可。这里提醒一下母乳喂养宝宝的妈妈,哺乳期应避免吃太咸的食物。
6.“撒娇”时啼哭
特征:当宝宝想向爸爸妈妈撒娇时,发出的哭声比较高,但大多不会流出眼泪来。
含义:“好无聊啊。”“陪陪我吧。”
对策:赶紧用你的父爱、你磁性的声音、温暖的微笑等招数来安抚你的小宝贝吧。
7.生病时的啼哭
特征:可能是宝宝已经忍受了一段时间,这类哭会突然开始,哭声大而节奏快,用吃奶、洗澡、换尿布、安抚等方式都难以使其停止哭闹。
含义:“难受,难受,好难受。”
对策:这时要注意检查新生宝宝颈部、腋下、大腿根部等皮肤皱褶处有无擦伤,肚脐有无红肿,臀部有无尿布疹,尿道、肛门有无红肿,两耳有无压痛或流脓,若无病变,应立即到医院,请医生查诊。
比如,在肠绞痛发生时,宝宝的小脸会涨红、下肢蜷曲于肚子上,这种情形通常发作得很急,常见于下午及夜间,好发于3~6周新生宝宝。对付宝宝肠绞痛有一些法宝,你可以抱起宝宝,有规律地、轻轻地摇一摇,在宝宝小肚子上擦一些消胀气的药膏并按摩一下,或用温毛巾放在宝宝胃部、洗个温水澡等,都可以有效舒缓宝宝的不适感。如果上述方法均不能奏效,请尽快至医院作进一步诊断,在医师指导下使用一些相关药物。当然,你也不要过于紧张,等宝宝到了3个月大左右时,肠绞痛的发生率将大大降低。
8.运动性啼哭
特征:有时新生宝宝即使在满足了要求,解除引起啼哭的原因后,仍大哭不止,这时的哭是一种生理性运动。啼哭可以促进全身活动,四肢伸屈,又能促使肺泡扩张,有利于胸腔的发育,每次哭5~10分钟属正常现象,不需去抱、哄、喂奶,以免养成不良习惯。这种哭声抑扬顿挫,不刺耳,声音响亮,节奏感强,常常无泪液流出,每日累计啼哭时间可达2小时,没有伴随症状,不影响饮食,睡眠、玩耍正常,每次哭时较短。
含义:“听啊爸爸,我多健康!”
对策:轻轻触摸宝宝,宝宝会向你发出微笑,如果把宝宝的小手放在腹部轻轻摇两下,宝宝会安静下来。当宝宝出现这样的啼哭时,最好是观察宝宝的表情而不要打断宝宝说“话”,这是你们交流的时段。
以上8种具有典型特征和含义的宝宝的啼哭,是帮助辨别宝宝状态的好办法,只要你仔细聆听并辨别其中的差异,就能很快找出宝宝啼哭的原因和解除啼哭的良方,你可以自豪地说:“你说吧,宝宝,爸爸都能听得懂!”
找寻胎记
“胎记”在民间流行的说法是动物投胎来到人间,不同的动物就把自己的印记留在了新生宝宝身上,有灰青色的、紫红色的等,当然这都是传说而已,没有科学根据的。
1.正确认识胎记
“胎记”其实是血管瘤的一种,是一种先天的良性肿瘤,是小儿最常见的先天性血管畸形,发病率为3%~8%,一般在出生或生后不久就出现。它可出现在人体的各个部位,以皮肤、皮下组织最为多见,有的明显生长在皮肤表面,有的则呈树状生长于皮肤表层之下,肉眼不易察觉。血管瘤具有快速生长的特点,特别是在出生后第一年。
其实,大多数胎记是由于皮肤色素异常或皮肤血管异常引起的,属正常的生理现象。当然这其中也有个别是内脏疾病的信号,需要医生作出专业的诊断。尽管血管瘤是良性的,但它能破坏周围组织,甚至有些血管瘤呈浸润性生长,不仅造成儿童外观缺陷,而且也可导致功能障碍。有少部分血管瘤还有恶性变化的特点,可出现诸多的并发症如溃烂、出血、感染等,甚至危及患儿的生命。
尽管有相当一部分血管瘤会慢慢地自行消退,但仍有许多血管瘤生长迅速,特别是对有并发症或某些如颌面、唇、舌、鼻尖、眼睑等特殊部位的血管瘤,应尽早治疗,不能等待观察,以免因消极等待、肿瘤生长过快造成治疗延误、病情加重引起一系列并发症,并且肿瘤增大必然会增加治疗的难度。血管瘤的诊断一般并不困难,但其治疗目前还很不规范。如果治疗不当,所造成的负损伤可能比血管瘤本身的危害更大。为了防患未然,保障宝宝健康成长,你应先来认识一下血管瘤的10种类型。
2.胎记的几种类型
(1)蒙古斑。蒙古斑多出现在宝宝的腰部、臀部及背部,呈淡灰青色或暗青色斑片,形状为圆形或椭圆形。蒙古斑是由于胚胎发育过程中,部分黑素细胞停留在真皮所致。虽然这种胎记的发生率较高,但大多数会随着宝宝的成长而消失。
(2)鲜红斑痣。又称毛细血管扩张痣及葡萄酒色痣等,它是因为皮肤表面的毛细血管扩张所致,一般在出生时或生后不久出现,表现为境界清楚的淡紫红色、淡紫色和红色的斑片;大小不等,不高出皮肤,压之褪色,常在哭闹、用力或洗澡遇热时颜色加深。好发于前额、鼻梁、颈后、后枕部头皮和两眉之间等部位,有时可累及黏膜。这种血管瘤有一部分可以自行消退,还有一部分常终身持续存在,严重影响美观,所以需要早期分辨,早期治疗。
(3)咖啡牛奶斑。此胎记形状为椭圆形,颜色呈淡褐色。单独存在的咖啡牛奶斑常常只是胎记的一种,除会影响美观外,不会给身体带来伤害。但是,如果咖啡牛奶斑数目较多并逐渐变大时,就容易并发神经纤维瘤,可能影响宝宝的智力发育。因此,你要密切注意宝宝咖啡牛奶斑胎记的变化,一旦胎记数目较多并逐渐变大,就要及早带宝宝到医院进行详细的身体检查。
(4)太田痣。这种痣是一种真皮层黑色素增多疾病,主要表现为蓝色、褐色、黑色或混合色的斑片,并有缓慢增大的倾向。这种胎记不容易恶变,也不容易消退,严重影响美观。现常用的激光治疗方法,不仅效果较理想,副作用也相对较小。如果采用此法,一定要去正规医院遵医嘱实施治疗。
(5)色素痣。色素痣常发生于面、颈等部位,多为棕褐色或黑色点状小痣,是痣细胞构成的皮肤良性肿瘤。一般情况下,色素痣为良性,但也有极少数会变为恶性黑色素瘤。位于掌跖和生殖器部位的色素痣,恶变的可能性比较大,应引起爸妈的警惕。
(6)皮脂腺痣。这种痣多出现于头皮,表现为隆起的淡黄色小结节,是皮脂腺构成的皮肤良性肿瘤。这种胎记到了青春期会增厚扩大,严重影响美观,因此,最好能在青春期前进行激光、手术等治疗。
(7)疣状痣。这类痣表现为密集的淡褐色丘疹,会随着年龄的增长而变化,是表皮发育异常所致的皮肤良性肿瘤。疣状痣不仅影响美观,还容易并发中枢系统的疾病,如癫痫、精神发育迟缓等。有这种痣者,要去医院遵医嘱进行治疗。
(8)毛细血管瘤。这种瘤多发于面部及颈部,呈草莓状柔软肿块。毛细血管瘤一般在宝宝出生后2~6个月迅速生长,8~12个月进入消退期,经1年至1年半后可自行消退。
(9)海绵状血管瘤。这种瘤表现为皮下质软肿块,按压时较柔软。这种记号多发于头、面部皮肤,并有可能累及口腔黏膜或骨、肝等器官。海绵状血管瘤一般持续存在并有不断增大的倾向,最好尽早采用手术方案进行治疗。
(10)鲜红斑。鲜红斑呈暗红的不规则色斑,平于皮肤,指压易褪色。斑记的大小会随人体的生长而增大,并终身存在。由于可能合并其他异常,需加以注意。一般主张进行积极治疗,以免不断增大,增加后期治疗难度。
小儿血管瘤必须早些就诊,必要的时候最好早治疗,尽可能减少其对美观的影响。要尽早诊治首先必须要及早发现,你可参考上面的办法及时给宝宝作身体检查,宝宝没有此类胎记最好,如若发现也能及早诊治,及早为宝宝排除隐患,让宝宝迈向健康人生。