书城保健养生求医不如求己身体健康篇
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第43章 对症下药,做自己的医师(3)

(2)尽量少外出,尤其是刮风的日子。即使风和日丽,也应少去人多的场所(如商场、游乐场所等),以预防呼吸道传染病。

(3)肺心病人呼吸道抵抗力低,容易得病,因此,不要接触感冒病人。白天在室内,要经常打开门窗,让室内外空气交换,以保持室内空气新鲜。

(4)在饮食方面,可以多吃些新鲜的水果、蔬菜,尤其是含丰富维生素C和E的绿叶蔬菜,要补充足够的热量和蛋白质,适当吃些瘦肉、鸡蛋。菜肴中要避免加入刺激性的调味品,尤其是辣味,因为辣味会刺激呼吸道,引起刺激性咳嗽,加重病情。

(5)要改掉烟酒不良嗜好,因为酒精和烟雾都会使肺动脉压升高,而加重肺心病。

总之,只要肺心病患者积极配合医生治疗,再加强自我保健,就能安全渡过冬天。

流感,为什么如此猖狂

说起流行性感冒(简称流感),可算是和人类打交道的“老朋友”了。从古至令,人类常遭到流感肆虐之苦。早在公元前412年,被誉为医学之父希波克拉底记载了当时的流感疫情;1173年,流感曾经引起过大流行;1580年流感大流行,使马德里变成荒无人烟之地,意大利、西班牙也新竖起几十万座墓碑;1781~1830年,流感疫情从亚洲一直传遍俄罗斯;1918年到1919年的一次大流行就造成了4000万以上的人口死亡。

有关资料表明,每年全球有大约6亿~12亿人患流感,其中有300万~500万重症流感,其中又有50万~100万病人丧生。流感何以如此穷凶极恶,一次次向人类发难呢?

1.狡猾多变

过去,人们不知道流感是何方怪物作祟。直到1933年,科学家才发现了流感是由病毒引起的,起名叫甲型流感病毒。随后在1940年、1949年又发现了流感病毒家族中的乙型和丙型两种。模样像个球形或丝状的流感病毒,别看它的个子只有80~120纳米,相当于一根头发丝直径的万分之一,可引起人间发病率之高,流行速度变之快,波及范围之广,造成的祸害之大,让人类难以对付,使整个微生物界都望尘莫及。

流感病毒之所以有恃无恐,是因为它会使出种种伎俩,狡猾多变地轮番向人类进攻。

第一个法宝是具有惊人的繁殖力。流感病毒入侵到人或动物的鼻咽黏膜上皮细胞以后进行复制,一个流感病毒可裂解成许多碎片,细胞内又有供它吃喝的营养和酶,只需2~5个小时就能复制出无数的新病毒。5~6个小时,便可繁衍出更多。随着流感病人的一声咳嗽,可散播出约有10万个病毒;一个喷嚏约含有100万个病毒,在一秒钟内喷射到6米以外的地方。正是有如此之快的散播速度,才使流感有了极强的传染性。

第二个变异。在甲乙两三型流感病毒中,最容易发生变异的是甲型,如1918年到1919年流感是由甲1型引起的,到了1957年又变成了甲2型,1968年变成了甲3型,1978年又回到了甲1型。正因为流感病毒变异很快,所以每年流感的流行类型都有所不同,也让人防不胜防。

2.祸害多端

人感染上流感后,潜伏期一般为1~3天,寄生在咽部黏膜里的流感病毒不断繁殖,致使局部组织发炎,引起咽痛、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状,随之骤起高热、战栗、剧烈头痛、全身乏力、肌肉和关节疼痛等,体温可达39~40℃,持续3~4天。

尤其是流感病毒在整个生长发育过程中,不断进行新陈代谢,产生许多代谢产物;死亡后释放出大量毒素,被血液吸收后,随血液循环到处作祟。大脑受到毒素侵害,引起剧烈头痛;毒素影响体温调节中枢的功能,引发高热;毒素流经肌肉,使病人浑身疼痛、乏力;毒素可破坏血液里的白细胞,导致数量下降。

这一系列反应出现的全身中毒症状,使病人极度痛苦。特别是体质虚弱的老年人和儿童得了流感,极易引起并发症。多见的是肺炎型流感,病人持续高热,咳嗽剧烈,呼吸困难,口唇青紫,严重者甚至发生肺部大出血。儿童或原有慢性胃肠道疾病的人,易发生胃肠型流感,出现恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。流感还会引起脑炎、心包炎、急性心肌炎等并发症,严重威胁病人的生命。

3.贵在预防

别看流感气势汹汹,只要注重防范,是可以杜绝流感的发生和流行的。

一是加强对流感的监测。尽早发现疫情,做好疫情预测和预报,如当地有类流感疾病暴发时,应及时向当地疾病控制部门报告,制定有效的防范措施。更为关键的是及时发现有意义的新变种,尤其大流行株,以便能提供疫苗生产和诊断试剂制备。

二是接种疫苗。近年来的实践证明,免疫预防是减少流感危害的一种重要措施和手段,对高危人群、易感人群适时接种流感疫苗,是预防流感的有效方法。有关专家指出,注射流感疫苗真正的作用是减少因流感而引起的并发症,接种了流感疫苗的人即使患流感,也比不接种流感疫苗的人病程会大大缩短,而且大大降低流感病人再感染肺炎、心肌炎等并发症的概率。

三是隔离传染源,切断传播途径。流感病毒存在于病人的鼻涕、口涎、痰液,并随咳嗽、喷嚏排出体外。病人在潜伏期末即有传染性,病初2~3天传染性最强。因此,对流感病人要早发现,迅速确诊,进行隔离治疗。一般隔离7天,体温恢复正常后方可解除。对病人住房可用0.5%含氯石灰(漂白粉)进行喷洒及擦摸进行消毒,也可将2~4毫升乳酸放入100毫升水中加热蒸发,使弥散于空气中的乳酸细雾杀死流感病毒。

四是药物预防。中药板蓝根、大青叶、贯众、野菊花、蒲公英、金银花等,有很好的清热解毒作用,可在医生指导下来选择,泡茶或煎煮后饮用,也可服用银翘解毒丸等中成药。

五是加强自我保护。平时要坚持有氧运动和耐寒锻炼,增强身体对气候变化的适应能力和对各种疾病的抵抗力;冬春季节要根据天气变化增减衣服,注意防寒保暖,尤其是寒潮过境时大风雨雪的天气,体弱的老年人和儿童不要到户外活动;居住环境要保持洁净,房间要经常通风换气,并有适宜的温湿度;注重个人卫生,做到勤换洗衣服、勤洗手;饮食宜清淡而富有营养,多吃些新鲜蔬菜和水果,多喝白开水,严禁酗酒和暴饮暴食;要有良好的愉悦情绪,心理平衡,才能提高机体的免疫力;做到生活规律,劳逸结合,保证睡眠;如当地发生流感或其他传染病流行,尽量不要搞大型聚会或集体活动,不要带儿童去人群拥挤不卫生的公共场所,也不要到流感疾病者的家中串门,以防被感染。

感冒并不神秘,药物可缓解症状

普通感冒(commoncold)是鼻子及喉咙的轻微感染。流行性感冒(flu)基本上比较严重,同时症状也比较多。不管得的是感冒还是流感,打喷嚏、鼻塞、喉咙痛、头痛、肌肉酸痛等症状,都是在早上的时候比较严重。

得流感时,早上的体温也会超乎寻常地高。健康的孩童和成人,早上起床时体温大约为摄氏36度,但是一旦感冒或是流感,早上的体温可以高达摄氏37.2度。感冒和流感的症状在早上达到高峰,正反映出身体关键功能的每日节奏。症状在夜间逐渐堆积升高的原因,是因为夜间身体缺乏抗发炎荷尔蒙——肾上腺皮质醇(cortisol)。肾上腺皮质醇在你通常起床的时间开始大量分泌,当它开始工作时,感冒和流感的症状就会舒缓。通常在夜间时,鼻腔也会收缩,在白天时则会放松、扩张。

就算是咳嗽也有日夜的节奏。在中午咳嗽的次数比起晚上,或是白天其他时间要多上好几百次。咳嗽,是呼吸道对刺激的自然反应。咳嗽可以排除受感染组织上多余的分泌物和痰。到了中午,当呼吸道最舒展的时候,也是病人最清楚意识到超乎正常分泌物的时候。

感冒和流感都是鼻子内部组织受到病毒感染造成的。虽然打喷嚏是传染的途径,但是主要的传染途径是直接接触。例如,一个感冒的病患在打喷嚏时用手掩住鼻口,然后再接触到门把,下一个接触到门把的人又用手去摸鼻子。当你周遭的人感冒时,你极可能也会患感冒。成年人大约一年会感冒2到4次,小孩子平均是6到8次。如果你的孩子感冒了,你大概有40%的概率也会开始流鼻涕。

市面上有上百种不同的药品,足以让人对于哪些症状该服哪一种药物感到眼花缭乱。许多药品根本不需要医生的处方即可购买。购买前应该要仔细阅读说明,了解药品中的成分是否适合你的症状。如果你鼻塞,止痛成分就没有用。如果你没有咳嗽,止咳剂也帮不了忙。

1.止痛剂

许多医生认为,乙氨基酚(acetaminophen)是治疗感冒及流感所引起的肌肉酸痛和头痛最有效的药。比起阿司匹林和其他的非类固醇类抗发炎药物,乙氨基酚比较不会造成肠胃的不适,但是你可以更进一步地降低刺激肠胃的可能性,那就是不要在早上服用这些药。不要让孩童或是青少年服用阿司匹林。雷氏症候群虽然是罕见的疾病,但是却会对阿司匹林产生致命性的反应。

2.综合药剂

这些药剂中可能会有高达6种不同的成分,宣称可以解除鼻塞、舒缓喉咙干涩、消除头痛,以及其他的感冒症状。许多在药房中可以购得的药剂,都宣称只要在睡前,或是起床时服用即可。这些并不是真正的生理时间药物,因为它们并没有针对病症的日夜节奏时症下药。

这种日夜服药的差别,往往反映出成分的效果。例如,夜间服用的药物大多含有比较高剂量的抗阻胺剂,以及较低剂量的鼻塞药。而白天服用的药物,在成分比例方面就恰好相反。这两种成分都有助于消除组织的肿胀。抗阻胺剂会让人昏睡,在你想要睡的时候,这是相当有好处的,抗阻胺剂包括溴苯那敏(brompheniramine)、氯苯那敏(chlorpheniramine)及苯海拉明(diphenhydramine)。缓解鼻塞的药则会造成坐立不安、紧张或是失眠,这些副作用在白天或许可以接受。如果你有心脏病或是高血压的话,在服用前应该先请教医生。

3.鼻塞喷雾剂

这些药物能够迅速地打开鼻腔内通道。不要连续使用3天以上,持续使用会产生舒缓、阻塞的循环,导致鼻塞更为严重。这些药物中含有刺激剂,有些人发现,在睡前使用会影响睡眠。有些人会感到内急,尤其是年长的使用者。

4.止咳剂

含有右美沙芬(dextromethorphan)的药物能舒缓干咳。如果你的痰过多,你可能较适合使用诺比舒咳(exPectorant)。

咳嗽是清理肺部的自然反应。对于严重的干咳,含有可代因(codeine)的药物可能比较有效。可代因是医师处方药。当在夜间服用时,可代因对于控制让你无法入睡的剧烈咳嗽特别有效。

5.异丙托溴铵(IpratropiumBromide)

含有这种成分的鼻腔喷雾剂,对于早上流不停的恼人的鼻涕特别有效。这也是医师处方药。由于这些喷雾剂的效果迅速,可在起床时使用,在白天则视情况使用。

6.类固醇

含有此成分的消炎喷剂或是滴剂,对于消肿相当有效,能让病人在夜间呼吸较顺畅。药片状的类固醇通常并不用在治疗感冒或是流感上。

7.另类疗法

维他命C、花草茶、含锌的含片、紫锥花、鸡汤……有人可能会告诉你这些东西多么有效,但是根据消费者报告,目前最受欢迎的另类感冒疗法——锌和紫锥花,仍然缺乏科学疗效的证明。

8.未来疗法

虽然有数百种病毒会造成感冒,但是其中超过半数的病毒都是来自于鼻病毒(Rhinovirus)家族。目前科学家正在研发对抗鼻病毒的药。

由于这个药将会是对抗感冒的发生,而非舒缓症状,可能是未来对抗感冒的一大发展。

你对糖尿病知多少?

糖尿病是由于人体内胰岛素分泌相对或绝对不足引起代谢紊乱、血糖升高,导致全身各个系统并发症的一种综合症。糖尿病英文名字的意思是甜性多尿,中医称“消渴症”,是消瘦烦渴之意。糖尿病患者以中老年人居多,约占整个糖尿病人数的75%。

糖尿病分为三型:

(1)Ⅰ型糖尿病。又称胰岛素依赖型糖尿病,可发生在任何年龄,但多发生于青幼年。临床特点是起病急、多食、多尿、多饮、体重减轻等症状明显。

(2)Ⅱ型糖尿病。又称非胰岛素依赖型糖尿病,也可发生在任何年龄,但多见于40岁以上的中老年人。大多数病人起病缓慢,临床症状相对较轻。Ⅱ型糖尿病占糖尿病总数的95%以上。

(3)妊娠型糖尿病。指在妊娠期发生糖尿病或葡萄糖耐量异常者。

1.糖尿病的病因和症状是什么?

医学专家研究认为,糖尿病的致病因素大致有以下几种:

(1)环境因素:病毒感染或化学性毒物均可引起Ⅰ型糖尿病。

(2)不良情绪:不良情绪是糖尿病发生的重要因素。这是因为胰岛B细胞对胰岛素的分泌受交感神经及其最高中枢的调节。当人体处于紧张、焦虑、恐惧等不良情绪的作用下,已兴奋的交感神经要释放较多的递质,如去甲肾上腺素等,后者在与相应的受体结合后,通过一系列生理和生化反应,抑制胰岛素的分泌;如果这种刺激长期存在,将因胰岛素分泌不足而引起糖尿病。从这点来看,糖尿病也是一种心身疾病。

(3)肥胖:由于饮食的失衡而造成的肥胖,是Ⅰ型糖尿病发生的重要因素。据不完全统计,肥胖者发生Ⅱ型糖尿病的机会是正常体重者的2~3倍,糖尿病患病初期有80%以上为肥胖或体重超常者。肥胖与糖尿病发生之间确有密切关系。

(4)膳食不合理:随着经济的发展,生活水平不断提高,有的人开始脱离科学的饮食轨道,追求高蛋白、高脂肪和高糖饮食,所谓的“三高”饮食;而且讲究“精”和“细”,使复合碳水化合物纤维的摄入量减少。多余的营养素在体内可以转化为糖,使其在血液中的浓度升高。

(5)少动:人们每天摄入的食物,经消化吸收后,相当一部分营养素都要用于供给人体生命活动所需能量,包括体力活动所消耗的能量。这是因为人体在活动时几乎所有系统的功能都要增强:血液循环加快、呼吸频率增加、神经系统的兴奋性提高、运动和感觉系统的功能增强等,这些都需要通过增强物质代谢以提供必需的能量。倘若长期少动,特别是上下班以车代步,上班时久坐办公室,下班后又迷恋电脑或电视,导致大量的营养素在体内堆积和转化,这是糖尿病的重要原因。流行病学调查显示:体力劳动者的糖尿病患病率要低于脑力劳动者,说明增加体力活动可以减少糖尿病的发生。

(6)遗传基因。

糖尿病的症状是糖、脂肪、蛋白质、水、盐代谢紊乱及血管、神经并发症,其症状是多种多样的,具体表现为:多食、多饮、多尿、体力和体重下降、皮肤痛痒、视力下降以及手足麻木、心慌气短、腹泻或便秘等,但不是所有的病人都有明显的症状。

2.为什么老年人易患糖尿病?