鼓膜炎是指发生于鼓膜的急、慢性炎症,既可以从外耳道和中耳的急性炎症蔓延而来,也可以原发于鼓膜本身,而波及到其邻近的外耳道深部皮肤。
在鼓膜的急性炎症中,较常见的有急性骨膜炎和大疱性鼓膜炎;慢性肉芽性骨膜炎为比较多见的骨膜炎慢性炎症。其中大疱性鼓膜炎又称出血性大疱性鼓膜炎,是伴随感冒或流感的病毒性炎症,好发于儿童和青年人,主要表现为鼓膜及其邻近外耳道皮肤出现充满血清或血液疱疹,耳内剧痛。
本症病因不明,一般认为,流感病毒是致病的主要原因,也有人认为是变态反应所致。因此,应加强身体锻炼,增强体质,提高机体免疫功能,抵抗病原体入侵。酌情应用止痛剂和抗病毒剂,血疱没有破时,外耳道内可以滴用1%~2%酚甘油。血疱长时间不破的话可在无菌操作下将血庖挑破。为了预防继发感染,可以全身应用抗生素。
鼓膜炎治疗原则:
(1)治疗原发病(如流感)。鼓膜大疱自破或在无菌操作下刺破后(勿伤全层),局部滴2%酚甘油。
(2)全身应用抗生素防治感染。
鼓膜炎用药原则:
(1)一般病例以全身应用抗生素和其他辅助药物为主。
(2)耳痛剧烈者,全身应用抗生素,严格消毒切开大疱,局部滴2%酚甘油。