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第30章 人为什么会流鼻血?

流鼻血,医学称“鼻衄”,多由于“肺燥血热”,引起鼻腔干燥,毛细血管韧度不够而破裂所致。如果不及时治疗,迁延发展,将会产生严重的后果,如鼻黏膜萎缩、贫血、记忆力减退、视力不佳、免疫力下降等,甚至会引起缺血性休克,危及生命。

中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍,鼻子出现病症,一般来说,与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升,特别是肺气较热时,人就会流鼻血。肺气过热时,人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的,都是气血上逆导致的结果,但上火不是导致鼻子出血的原因。

当鼻腔过于干燥时,里面的毛细血管就会破裂,导致流血。从临床上来看,90%的流鼻血现象都属于血管破裂导致的血管性流血。

流鼻血的原因很多,但是约有一半人找不出原因。鼻腔黏膜中的微细血管分布很密,是很敏感且脆弱的,容易破裂而致出血。学龄前的幼儿常见鼻出血的现象。

鼻出血的常见原因有:

(1)鼻和鼻窦的外伤。

(2)鼻腔和鼻窦的炎症损伤血管而出血。

(3)鼻中隔病变。如鼻中隔偏曲、鼻中隔糜烂、溃疡、穿孔等。

(4)肿瘤。鼻腔、鼻窦的肿瘤及鼻咽部恶性肿瘤溃烂出血经过鼻腔流出。早期多表现为反复少量出血,晚期由于破坏大血管可以导致大出血。

(5)全身因素。凡是可以引起动脉压增高、凝血功能障碍或者血管张力的改变的全身性疾病都可以发生鼻出血,如急性传染病、流感、出血热、麻疹、疟疾、鼻白喉、伤寒和传染性肝炎等。

(6)心血管疾病。高血压、血管硬化和充血性心力衰竭等。

(7)血液病。凝血机制异常的疾病如血友病、异常蛋白血症、血小板的质量异常、白血病、再生障碍性贫血。

(8)营养障碍或者维生素缺乏,如缺乏维生素C、维生素K。

(9)肝、肾疾病和风湿热、尿毒症等。

(10)中毒性磷、汞、砷、苯等化学物质损害。

(11)遗传性出血性毛细血管扩张症。

(12)内分泌失调。主要见于女性,青春发育期的月经期可发生鼻出血。