肥胖者冠心病的发病率较高，尤其是短期内发胖或重度肥胖者发病率更高。
这是因为：①肥胖者摄取过多的热量，在体重增加的同时，使得心脏负荷和血压均升高，从而增加心肌耗氧量；②高热量的饮食习惯，使胆固醇、甘油三酯升高，促使冠状动脉粥样硬化的形成和加重；③肥胖者体力活动减少，妨碍了冠状动脉粥样硬化侧支循环的形成；④肥胖者常使胰岛素的生物学作用被削弱，即这些人的机体对胰岛素产生抵抗，为了维持较正常的血糖水平，便形成高胰岛素血症，最终导致机体血糖升高、血浆纤维蛋白原升高、高密度脂蛋白降低，胰岛在长期的高负荷压力下，分泌胰岛素的功能逐渐减弱以至衰竭，形成了糖尿病。
糖尿病、高脂血症、高纤维蛋白原血症无一不是导致动脉粥样硬化的危险因素，于是冠心病便接踵而至。