烟草中与冠心病有关的化学物质有100余种，能激发和加重冠心病发病的主要成分是尼古丁和一氧化碳。
尼古丁又称烟碱，是主要的成瘾源，吸入纸烟烟雾中的尼古丁只需7。5秒就可以到达大脑，使吸烟者感到一种轻松愉快的感觉，它可使中枢神经系统先兴奋后抑制。尼古丁作用于交感神经系统，使心跳加快、血压升高。刺激肾上腺，促使其释入更多的儿茶酚胺，增加心肌的应激性和心率，引起血管收缩和血栓形成，从而堵塞小动脉。因此，尼古丁对心脏的刺激作用使心脏的负荷增加，心肌耗氧量增加，造成动脉壁和心肌缺氧。尼古丁还可刺激心脏的传导系统，诱发心动过速和其他类型的心律失常，还可使血中胆固醇水平升高，高密度脂蛋白水平下降。
一氧化碳（CO）是一种无色无味的气体，它与血红蛋白的亲合力比氧气高250倍，当人们吸入较多的CO时，它与血红蛋白结合形成大量的碳合血红蛋白，而氧合血红蛋白大大减少。不吸烟的正常人体内碳合血红蛋白浓度大约为0。5%，而吸烟严重者体内的碳合血红蛋白高达15%～20%，也就是说，有15%～20%的血红蛋白丧失了输送氧气的功能，从而导致动脉壁缺氧，使动脉壁水肿，促进脂质渗入和沉着，促发动脉粥样硬化。
特别严重的是，吸烟能诱发冠状动脉痉挛，冠状动脉中的血流减慢，血流量减少，血液的黏稠度增加，导致心肌缺氧，甚至引起心肌梗死。
可见，吸烟确实是导致冠心病的罪魁祸首，为了降低冠心病的发病率，提高全民的身体素质，我们应该禁止吸烟。