大量的研究资料表明，吸烟与骨折，特别是椎骨、髋骨等松质骨骨折，有密切关系。吸烟会增加骨折的危险性，且这种危险性随着年龄的增加而加重。对于女性来说，吸烟对骨折的影响与年龄和绝经有关，主要发生在绝经后妇女，特别是60岁以上的妇女。对于一生中大量吸烟的男性，其骨密度低于那些吸烟量小的男性。即使每天吸烟不足一包也会产生不利的影响。与非吸烟者相比，吸烟者更易发生脊柱弯曲。吸烟降低骨密度的原因主要包括以下几个方面：
（1）烟草中的烟碱可以直接或间接刺激破骨细胞，抑制成骨细胞的活性，使骨形成减少，骨丢失增加，骨密度降低。
（2）吸烟可以通过抑制卵巢雌激素合成，促进雌激素代谢，降低血中雌激素水平，使骨丢失大于骨形成，导致骨密度降低。
（3）烟草中的有毒物质对肝脏和肾脏等重要器官造成损害。而肝脏和肾脏是使维生素D变成具有生理功能的活性维生素D的重要的器官，所以吸烟引起的肝肾功能的下降会使骨骼中的矿物质的含量下降，导致骨质疏松的发生。
（4）吸烟可以降低肌肉兴奋，减低肌肉力量，从而减少全身的活动量，降低对骨骼的刺激作用，这也是骨质疏松发生的原因之一。
可见，吸烟除了可以导致人体心、脑、肺、肾等脏器的损害，同时还和骨质疏松有密切关系，增加发生骨折的危险性。若吸烟者高龄、偏瘦，而且患有潜在性疾病者，发生骨折的危险性更高。