一、概述
肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性、特异性感染，绝大多数继发于肺结核。多见于20～40岁，女性稍多于男性。起病缓慢，常与肺结核等并存。分为两型，即溃疡型及增生型。也有两种兼而有之，称为混合型。过去在我国比较常见。因为人民生活水平的提高、卫生保健事业的发展及结核患病率的下降，本病已逐渐减少。但因我国目前对肺结核的治疗尚多不正规，痰菌阳性患者未必均有合理、规范的抗结核化疗，故在临床对本病须继续提高警惕。
二、病因
肠结核多由人型结核杆菌引起约占90％以上。饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品，也可发生牛型结核杆菌肠结核。结核杆菌侵犯肠道主要是经口感染。患者多有开放性肺结核或喉结核，因经常吞下含结核杆菌的痰液，可引起本病，或经常和开放性肺结核患者共餐，忽视餐具消毒隔离，也可致病。结核杆菌进入肠道后，多在回盲部引起结核病变，可能和下列因素有关：①含结核杆菌的肠内容物在回肓部停留较久，结核杆菌有机会和肠黏膜密切接触，增加了肠黏膜的感染机会。②回盲部有丰富的淋巴组织，而结核杆菌容易侵犯淋巴组织。因此回盲部成为肠结核的好发部位，但其他肠段有时亦可受累。肠结核也可由血行播散引起，见于粟粒型结核；或由腹腔内结核病灶如女性生殖器结核直接蔓延引起。结核病的发病是人体和结核杆菌相互作用的结果。经上述途径而获得感染仅是致病的条件，只有当入侵的结核杆菌数量较多、毒力较大，并有人体免疫功能低下、肠功能紊乱引起局部抵抗力削弱时，才会发病。