四环素是广谱抗生素,口服每次0.25~0.5克,一日3~4次。四环素不可长期服用。长期服可使机体内敏感的病原菌和寄生菌都受到抑制,不敏感或耐药细菌得以孳生,造成新的感染。一般用药时间以3~7日为限。口服本品可引起恶心、呕吐、食欲不振等不良反应,应在饭后服用。服药期间不要饮酒。
(3)红霉素:红霉素的抗菌谱与青霉素相似,治疗非淋菌性尿道炎、梅毒、淋病、软下疳疗效较好。每次口服0.2~0.4克,一日4次。
(4)链霉素:主要用于治疗腹股沟肉芽肿,软下疳及淋病,每日0.7~1.0克,分作1~2次肌肉注射。
(5)壮观霉素(又称大观霉素):治疗梅毒和淋病有较好疗效,尤其对耐青霉素和耐四环素的菌株有效,疗效高。
(6)先锋霉素:主要用于治疗梅毒和淋病,是由头孢菌等产生的头孢菌素经过半合成制得的一类抗生素。目前使用的有头孢西丁、头孢咔新、头孢噻肟、头胞三嗪、头孢哌酮、头孢唑肟、头孢尼西等。1~2克头孢西丁肌肉注射加丙磺舒口服治疗淋病,疗效可达95%~100%。
(7)强力霉素:主要用于治疗淋病和性病淋巴肉芽肿和非淋菌性尿道炎,其作用与四环素相似,一次用0.1克,每日4次,共服7日。强力霉素有胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等,应在饭后服用。
(8)淋克星:是一种广谱抗生素,使用比青霉素方便,副作用少,病人愿意接受,用于治疗急慢性淋病有特效,治愈率高达100%。治疗急性淋病用淋克星800毫克(8片)清晨空腹一次吞服。慢性淋病用淋克星每次200毫克,每日2次,连续7天。
(9)碘胺类药:主要用于治疗淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿等。磺胺类药常与抗生素类药联合应用,例如用普鲁卡因青霉素C治疗梅毒时,同时加丙磺舒内服,这样效果更好,常用于治疗性病的磺胺药有丙磺舒、复方新诺明(丙类净)、磺胺唑等。
(10)抗病毒类药:主要用于单纯疱疹病毒、巨细胞包涵体病毒、传染性软疣病毒、乙型肝炎病毒、艾滋病毒等病毒感染的性病。
常用的抗病毒药物有疱疹净、病毒唑、吗淋胍、苏拉明、三氮唑核苷、无环鸟苷等。
十三、怎样消毒处理性病病人的排泄物
性病病人的分泌物、排泄物及被分泌排泄污染的生活用品可以采取以下方法消毒处理:(1)煮沸消毒。单纯疱疹病毒在湿热52℃、干热90℃条件下30分钟即可被杀灭。乙型肝炎病毒耐热性差,在60℃加热10~15分钟其抗原体迅速破坏。梅毒螺旋体离开人体在48℃的水中只能活半小时,并失去传染性。淋球菌在48℃的水中只能活半小时,并失去传染性。淋球菌在48℃的水温中能很快死亡。因此,对被性病病人污染的衣裤、被褥、毛巾等煮沸是最方便、最经济、最有效的消毒方法。
(2)药物消毒:常用的消毒药物中氧化乙烯、过氧乙酸为强氧化剂,衣服、被单、毛巾、浴巾等用1∶1000水稀释浸泡2小时,排出分泌物用1∶500水稀释液喷雾或浸泡。漂白粉消毒排出分泌物的浓度为10%~20%,消毒生活用品浓度为0.5%。
(3)火烧或阳光暴晒。
十四、如何分辨生殖器分泌物是否正常
不正常的分泌物呈微黄至绿色,发出腥味;正常的分泌物则是较纯呈白色,黏度视月经周期的阶段而定,在排卵期较少且干净,排卵期结束后较多。女人多少都会有一定量的分泌物,如果以前不曾发生而是最近才有的现象也不必惊慌,不了解的女人会以为自己染上疾病,但这是正常的,除非出现痛痒、发热或有发出异味的情形,否则就不必在意它。
十五、从公厕、游泳池、浴盆可以感染到妇科疾病吗公共厕所几乎不可能感染妇科疾病,除非你的阴道接触到马桶座位,到游泳池也不必担心会受到感染,至于浴盆就要注意了,最好不要坐在别人使用过的浴盆中,否则很容易感染性病。
十六、如何知道自己有没有感染性病
最好的方法是由检查得知。如果你是个性生活很活跃的人,应该每年定期做一次检查。也应该接受有关淋病的检验,并且每年做一次子宫抹片检查,以预防子宫颈癌的病毒隐伏在阴道内。
十七、何谓真菌感染,应该如何避免感染
当阴道内真菌生长过多时就会发生感染,伴随而来的会有多量、白色、浓黏的分泌物,同时也会出现阴道瘙痒、红肿的现象。至于真菌生长过多的原因很多,例如使用抗生素杀菌的结果是在杀掉有害细菌的同时也使有益的细菌死亡,或是月经期间荷尔蒙的波动变化、怀孕、服用避孕药、冲洗阴道、使用阴道除臭剂等。此外真菌喜欢生长在温暖潮湿的环境中,所以当体温上升时真菌就会孳长得特别快;而压力大时会破坏免疫系统让你容易受到感染;含糖量高的食物也是真菌孳生的原动力。
要避免受到真菌感染,需留意以上原因,例如尽量少使用抗生素;最好穿着吸收力强而且透气的全棉内裤;在炎热的季节时,最好不要穿裤袜,改穿长筒袜。
十八、阴道到底可不可以冲洗
除非医生指示,最好不要用清水以外的药剂冲洗阴道,因为阴道中的细菌有一定的功能,冲洗会破坏其中的酸碱均衡,可能会杀掉健康的细菌而受到感染。所以,正确的观念是每天用中性不刺激的香皂洗涤外阴部,但切勿用手抓或搓;另外,如果你有用卫生护垫的习惯,记得要经常更换,以保持外阴部表面的干燥。
十九、往生殖器上喷洒消毒剂能预防艾滋病、性病吗这种做法缺乏科学根据。因为能直接喷在人身体上的消毒剂必须是没有毒性和刺激性的,但这样的药剂就不可能有很强的杀灭病毒和病菌的效果,特别是药剂不容易进入阴道深部,性交过程中的分泌物也会冲淡药剂浓度,在用了这类消毒剂后去进行高危性行为照样会染上艾滋病和性病的,不应该去冒这种险。
二十、冲洗阴道能预防艾滋病、性病吗
阴道内皱襞很多,即使用消毒液冲洗也不可能把细菌病毒冲洗干净或杀灭,尤其是在冲洗前病原体就可以进入人体使人受传染,所以高危性交(即和不知是否已染上艾滋病病毒或性病的人性交)后冲洗阴道是不可能预防艾滋病、性病的。
二十一、为什么性病患者更容易染上艾滋病病毒艾滋病和性病一样,主要是通过性行为传播的,染上性病与染上艾滋病的过程是一样的,会染上性病的人可能就会染上艾滋病。
更重要的是性病病人的生殖器官有炎症和破溃,艾滋病病毒就很容易通过发炎破溃的生殖器皮肤、黏膜使性病病人受感染。
二十二、性病患者婚前应注意什么
一般来说,在性病彻底治愈后,除梅毒患者需观察1年左右以外,其他人观察数月无异常即可结婚。但有下述情况的人,在结婚前应倍加注意:1.晚期或慢性病的病人他们的传染性虽比早期病人弱得多,但为保护本人健康及对下一代负责,即使治愈了也不能立即结婚,应遵医嘱定期复查一段时间,经性病专科医生同意方可结婚。那些无自觉症状的梅毒病人(医学上称为“潜伏梅毒”或“隐性梅毒”),晚期一般虽无传染性,但女病人可经胎盘将梅毒传染给胎儿,所以也必须在彻底治疗并观察一定时间后方可结婚。
2.未去正规医院而私自治疗的病人
这些病人因未经正规治疗,很可能症状虽消失了但病菌未被完全杀灭仍潜伏在体内,一旦机体抵抗力下降,可再发病并传染给他人。因此,这些病人婚前必须去医院做正规检查,一旦发现有隐匿性感染,则需治愈后再结婚。
3.患性病的与恋爱对象有过性行为的人
这种人除了自己接受治疗外,还应动员对方到医院检查,只有双方都经医生检查证明已治愈方可结婚。
4.性病治愈后再度发生非法性行为的人
这种人婚前必须到医院检查,以查明有无再次感染。只有在医生确认未被感染后已治愈的情况下才能结婚。
(第二节)性病的预防
一、怎样预防性病
1.性接触
引起性病流行的原因主要是不健康的生活方式造成的性乱,95%的性病是通过不洁性行为直接感染的,所以预防性病首先要从这方面着手。检点约束性行为,人人自觉遵守国家严禁卖淫嫖娼的法律,自觉遵守不要有婚前和婚外性行为的社会公德,洁身自爱是防治性传播疾病的最重要措施。每个人都应自爱自重,切忌不正当的性关系。特别要防止与性传播疾病患者发生性关系。如果社会上每一个人都能这样做,性病的流行最终就会停止。
2.接吻
与梅毒病人接吻可染上梅毒。口腔的梅毒病变发生率仅次于生殖器部位,占第2位。接吻还可传染淋病,使人染上淋病性咽炎。
3.产道
多种性病可通过产道传染给婴儿,预防的关键是孕前彻底治愈性病。
4.输血
梅毒和艾滋病,可通过输血传播。
5.其他
有些性病还可以通过偶然的日常生活接触传染,所以我们还应该知道与此有关的预防知识:(1)游泳。消毒不严的游泳池水可成为性病的一种传播媒介。
(2)不要穿用别人的游泳衣裤或内衣裤。
(3)不要和别人共用毛巾、浴巾、洗脚布或共用脸盆、澡盆、脚盆。
(4)尽量避免使用公共厕所的坐式马桶,因为马桶坐圈上可能沾有性病病人的分泌物。
(5)去公共浴室要自带毛巾,要洗淋浴,不洗盆浴,不下浴池,不要赤身坐在浴室的凳子上。
(6)牙刷、刮脸刀、剃须刀都应每人自备,不可互相借用。
(7)不到不消毒或消毒不彻底的理发店去理发。最好家庭自备理发工具,家庭成员互相理发。
(8)穿耳和文眉等用的针具必须消毒。
(9)不要因好奇而文身(在皮肤上刺花、刺字)。
(10)打预防针必须一人一针一管。每副彻底消毒的注射器针管和针头只能用于一个人。
(11)拔牙、打针、针灸治疗都要到重视消毒的医院和诊所去进行。
(12)不要因好奇而尝试吸毒,静脉注射毒品有可能传染多种性病。
对于各种性传播疾病的治疗,目前均有相应的药物与方法。
新研制的洁尔阴中药实验研究及临床证明,对性病中的淋球菌、尖锐湿疣、疱疹病毒、疥疮毒菌都有较强的灭杀作用,疗效较好。如果在房事前后,用稀释的洁尔阴清洗性器官,对预防性病也有一定的作用。
二、为什么使用避孕套可以预防性病
有些人得性病后可以没有明显的自觉症状,因而并不知道自己得了性病,就淋病来说,男性有20%、女性有60%,平均40%或近半数的淋病病人是属于无症状淋病者。这些人当然不会去做检查治疗,也不会引起注意而积极防范。可是他们是携菌者,具有传染性,虽然不再有不正当性行为,却会传染给配偶。再者,绝大多数性病都有一定潜伏期,潜伏期往往就是传染性最强的时期。
潜伏期内由于没有发病,没有症状,往往也不会引起人们的注意和重视。还有些性病未经正规的彻底治疗,表面上似乎好了,症状消失了,但病菌仍潜伏隐匿,伺机东山再起。例如梅毒,开始时出现硬下疳,即使不做任何治疗,下疳也会自然消退痊愈,但梅毒并不是真正痊愈了,过几个月,又会出现梅疹或扁平湿疣等向第二期、第三期梅毒发展。在这种情况下,也往往使人误以为梅毒好了,忽视了防范而把梅毒传给性伙伴。从理论上讲,性病未治愈前是要禁止性交的,但在实际生活中,性病患者完全避免性交有时是难以做到的。要解决这一矛盾,办法还是有的,只要坚持戴避孕套过性生活,就可以大大减少,甚至完全避免染上性病。在使用避孕套时,要防止是破裂、脱落,使用完后,不能乱扔,要妥善消毒或烧掉。
三、如何自我发现性病
出现以下30种情况时(特别是在不洁性交后),应警惕性病的存在:(1)本人或性伴侣在不洁性接触后,发现尿道口有异常分泌物,有时仅在清晨或排尿后有少量分泌物,小便时自觉灼热或痛者。
(2)男性尿道口常有少量水样、黏液样分泌物,似痂膜封口,或裤裆污秽者。
(3)男性病人自觉尿频、尿急、尿痛、排尿困难,晚间入睡时阴茎有痛性勃起者。
(4)男性病人阴囊肿大,睾丸或副睾肿大有压痛者。
(5)女性病人白带增多,外阴瘙痒,或下腹部疼痛(或压痛)者。
(6)女性阴唇红肿痛热,或有脓液,并有发热及全身不适者。
(7)外阴部有痛或不痛的溃疡者。
(8)外阴部有疣状物增生者。
(9)肛周或会阴部有疣状物(表面尖锐、菜花状或扁平的疣状增生物)增生者。
(10)外阴部有反复发作的群集或分散的小水疱者。
(11)全身皮肤(躯干为主)发生不痛不痒的皮疹伴有淋巴结肿大,全身不适,食欲不振,关节酸痛者。
(12)有鸡奸或同性恋史者,肛门皮肤黏膜红肿,有脓样分泌物,大便不适或大便困难、疼痛或出血者。
(13)有口交史而出现口腔咽喉黏膜红肿,有脓性分泌物或吞咽食物时有不适或疼痛者。
(14)在变态性行为后,皮肤黏膜出现化脓样感染者。
(15)单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大,与周围组织粘连,可溃破形成瘘管,痛及触痛者。
(16)腹股沟淋巴结和肛门直肠壁有挛缩性疤痕者。
(17)直肠狭窄,排便困难,大便混有脓血者。
(18)母亲有梅毒史,初生儿有皮肤黏膜起疱、糜烂,声音嘶哑或皮肤多皱纹,口角有放射状裂纹,牙周炎者。
(19)母亲有梅毒史,其后代少年时出现眼炎,视物模糊,耳聋,锯形齿或额骨圆凸,小腿骨向前膨隆者。
(20)母亲有淋病史,初生儿有眼皮红肿和分泌物者。
(21)幼女外阴红肿、疼痛,小便时痛或有脓性分泌物者;幼女外阴有疣状物增生者。
凡过去有梅毒病史,近来又发现以下情况者也应警惕:(1)关节自觉持续性钝痛,晚上或休息时疼痛加剧,白天或活动时则减轻者。
(2)头发出现边缘不整的虫咬状脱发者。
(3)皮肤出现暗红色或铜红色质硬、排列成环状或弧状的小结节者。
(4)口腔或鼻腔出现发展缓慢的暗红色浸润斑者。
(5)皮肤出现肿物,穿破后流出树胶样黏稠分泌物,甚至破坏骨质致溃疡穿孔者。
(6)心脏主动脉炎、主动脉瘤或主动脉瓣闭锁不全者。
(7)脊髓痨(不能随心所欲来调节四肢之运动,做正确有度之动作)者。
(8)四肢肌肉松弛、知觉障碍、皮肤营养障碍者。
(9)有眼部症状者。