书城保健养生中华实用养生宝典
42857300000033

第33章 心的保健

人体是一个有机联系的统一整体,人体的各组成部分之间,在物质代谢上是相互联系的,在形态结构上是不可分割的,在生理功能上是互相协调的,在病理变化上是互为影响的,从而体现出物质与代谢的统一,结构与功能的统一,局部与整体的统一。《黄帝内经》综合了这些统一,从朴素的系统论观点去认识和研究脏腑的功能结构。如《内经·素问·六节脏象论》说:“心者,生之本,神之变也,其华在面,其充在血脉。肺者,气之本,魄之处也,其华在毛,其充在皮。肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发,其充在骨。肝者,罢极之本,魂之居也,其华在爪,其充在筋。脾胃大肠小肠三焦膀胱者,仓廪之本,营之居也,名日器,能化糟粕,转味而人出者也,其华在唇四白,其充在肌。”又如《灵枢·本输》说:“肺合大肠,心合小肠,肝合胆,脾合胃,肾合膀胱。”《灵枢·五阅五使》也说:“鼻者,肺之官也;目者,肝之官也;口唇者,脾之官也;舌者,心之官也;耳者,肾之官也。”这些论述明确地指出了心、小肠、血脉、面、舌、神等,存在着内在的生理和病理的联系。由于这些生理和病理的特殊相关性,使它们自成为一个系统,这个系统称为“心系统”,而心、小肠、血脉、面、舌、神等皆是心系统的组成部分。同样道理,肝、胆、筋、爪、目、魂等组成了“肝系统”;脾、胃、肉、唇、口等组成了“脾系统”,肺、大肠、皮、毛、鼻等组成了“肺系统”;肾、膀胱、骨、发、耳等组成了“肾系统”。心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统合称为“五脏系统”。

五脏系统与五脏有着根本的区别,这种区别主要表现在两个方面。第一,结构层次。五脏系统虽然以五脏作为其中心要素,但除了五脏以外,还包括了各种各样的其他要素,比如心系统,除包括心脏这个要素外,还包括小肠、血脉、面、舌、神等其他要素。这样五脏系统的结构范围就远远超过了五脏。所以,五脏系统具有比五脏更高的层次结构和更复杂的等级水平,这就是两者在结构层次上的区别。第二,功能特点。系统的功能绝不是各组成部分功能简单量的相加,而是具有在更高层次上的综合功能。既然五脏系统在结构层次上和五脏不同,所以五脏系统和五脏在功能上也就截然有别。

必须说明,中医的五脏系统与西医正常人体解剖学中所说的系统含义是不相同的。一般来说,现代医学解剖中的系统,如神经系统,呼吸系统,循环系统等,基本上是一个解剖学的概念。其中每一个系统均由若干器官组成,每一器官又由各种组织构成,每一种组织中又包含了众多的细胞,一层包含着一层,形成了结构上的纵向层次关系。而中医的心、肝、脾、肺、肾五脏系统不单纯是一个解剖学上的概念,更重要的是一个生理和病理方面的概念。例如心系统,除了包括循环系统中的心脏这一实体外,还包括一部分神经系统,尤其是大脑方面的某些功能。所以,中医说的心系统绝不能与现代医学说的任何系统等同起来。

祖国医学经典著作《黄帝内经》里说:“心者,君主之官,神明出焉”,又说:“心为五脏六腑之大主……以此养生则寿。”这些都明确提出了心脏保健的重要性,要健康,要长寿,必须重视和加强心脏的保健。

1.精神调养

假如长期精神过度紧张,情绪忧郁,恐惧悲伤,惊恐激昂,注意力高度集中,经常处于应激状态,就易诱发或加重高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭等病症。现代医学认为,情绪波动,使大脑皮层的抑制和兴奋过程发生紊乱,会使血压升高,心肌耗氧量增加,从而诱发或加重心力衰竭,心律失常、心绞痛或心肌梗塞。

祖国医学素有“喜伤心”之说。平时不可经常大笑,以致交感神经过度兴奋,血内儿茶酚胺类物质增高,全身血管收缩,亦可诱发高血压病、脑出血、心绞痛、心肌梗塞、严重心律失常或发生猝死。这些在日常生活中屡见不鲜,诸如新婚猝死。

2.重视气候环境及生活起居

若长期居住在阴暗潮湿的环境,或居住拥挤,起居无节,或在冬春季节气候无常时,常发生细菌性或病毒性感染,如溶血性链球菌感染造成咽炎、扁桃体炎等,可导致风湿性心脏病。

在气候寒冷多变时,常加重或诱发一些周围血管病,如雷诺氏症、血栓闭塞性脉管炎、手足发绀症等。

长期在高温下工作,机体新陈代谢增加,心脏负担加重,易患心脏病。

长期在高原居住,血氧饱和度降低,组织供氧不足,红细胞增高,缺氧引起肺血管痉挛,肺动脉高压,右心扩张、衰竭或心律失常,导致慢性肺心病。

3.饮食调养

《内经》说:“心之合脉也……多食咸,则脉凝泣而变色。”又说:“味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。”告诫了饮食不可过咸,否则会给心脏带来不利影响。养心饮食保健的基本要求是提倡清淡饮食,不宜太咸、太甜,少吃纯糖,多吃蔬菜、水果。

一般食盐量每天在10克左右为宜。

蛋白质摄人量,以每天每公斤体重1~1.2克为宜,占供热量的15%。若每天每公斤体重少于0.7克,可发生营养不良性水肿、贫血及贫血性心脏病。

蔬菜中富含植物纤维素、维生素、矿物质及微量元素,可治疗动脉硬化。维生素c与维生素8.可降低血清胆固醇,对血管有营养和修补作用。维生素E及蘑菇中的微量元素硒是良好的抗氧化剂,可加速过氧化物的分解,预防动脉硬化。动脉硬化进展最快的时期在30~35岁,因此,在青壮年时期就应注意选择清淡饮食。暴饮暴食,肥胖体重,会加重心脏负担,易患动脉粥样硬化症。

钙主要来自蔬菜、水果、瘦肉、鱼类。钙离子可以影响心肌兴奋性和心肌收缩力。若缺钙,会使兴奋性降低,心肌收缩力减弱;钙增高可使心肌兴奋性升高,收缩力加强。淘米过细,维生素B,丢失,长期食用易患脚气病性心脏病。

长期吸烟,尼古丁使血管收缩,血液中一氧化碳增高,血氧含量降低,血管内膜受损,前列腺素减少,血小板聚集于动脉壁,易于脂质沉积及动脉强粥样硬化的形成。

长期饮酒,尤其是烈性白酒,可引起心肌纤维变性、坏死,心脏扩大,心力衰竭。但少量饮酒,可活血通络,改善微循环,增加冠脉血流量,对防治一般心脏病、高血压病有益。啤酒含有17种人体必需氨基酸,多种微生素,尤其8族维生素丰富,有活血、软化血管功能;但含热量相当高,素有“液体面包”之称,不宜大量饮用,以免使体内脂肪堆集,大腹便便,加重心脏负担。

饮茶不宜过浓,少饮咖啡。咖啡和茶叶中含有咖啡因、茶碱,可兴奋神经和心脏,诱发和加重心血管病。但饮茶适量,可增加血管的柔韧性,降血脂,减肥,对防治高血压病、冠心病有益。

4.练养心功

具体方法如下。

①双手攥拳端坐,两臂自然放于两腿之间,调匀呼吸。然后两手握拳,用力紧握。吸气时放松,呼气时紧握,可连续做6次。本功法具有调节气血的作用,随呼吸而用力,对于调气息及血液循环有好处。用力握拳时可以起到按摩掌心劳宫穴的作用,具有养心的功效。②上举托物 端坐如前,以左手按于右腕上,两手同时举过头顶,调匀呼吸。呼气时,双手用力上举,如托重物,吸气时放松,如此做10~15次。左右手交换,以右手按于左腕,再做一遍,动作如前。本功法能疏通经络,行气活血,活动上肢肌肉关节。

③手足争力端坐如前,双手十指交叉相握,右腿屈膝,踏于两手掌中,手脚稍稍用力相争,然后放松,换左腿,交替做6次。本功法可宽胸理气,活血祛邪。

④闭目吞津端坐,两臂自然下垂,置于股上,双目微闭,调匀呼吸,口微闭,如此静坐片刻,待口中津液较多时,将其吞咽,连吞3次,再叩齿10.15次。此法能养心安神,健脾益气。

⑤练六字诀里的“呵字功”本功自成体系,可与前述4节功法合练,亦可单独练习。

预备功:头顶如悬,双目凝神,舌抵上腭,沉肩垂肘,含胸拔背,松腰坐腕,双膝微屈,双脚分开,周身放松,大脑人静。顺其自然,功忌用力。

念“呵”字治心病:念“呵”字时,两臂随吸气抬起,呼气时两臂由胸前向下按,随手势之导引直人心经,沿心经运行,使中指与小指间都有热胀之感。念“呵”字之口型为口半张,腮用力,舌抵下腭,舌边顶齿。连做6次。

本功法对心神不宁,心悸怔忡,失眠多梦等症,有一定疗效。

5.避免药物伤害

许多药物及化学品可损害心肌,甚至有些治疗心脏病的药物,在发挥治疗作用的同时,也诱发或加重了心脏病。最常用的青霉素可使某些过敏性体质发生过敏性休克。治疗血吸虫病的锑剂,治疗阿米巴痢疾的依米丁,治疗疟疾的奎宁等,对心肌有直接损害。治疗砷、金中毒的二硫基丙醇,治疗有机磷中毒的阿托品类药物,抗心绞痛药硝酸甘油等可引起窦性心动过速。治疗心绞痛与心动过速的B一受体阻滞剂如心得安、氨酰心安等,抗心律失常有异搏定、心律平等,可引起心动过缓。治疗支气管哮喘的氨茶碱等亦可使心律失常。使用以上药物要严格遵守医嘱。

6.防病养生

冠心病,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是40岁以上的中年人的一种常见病、多发病。由于冠状动脉硬化的速度不一,受侵血管的范围不一,狭窄的程度不同,各人的代偿能力不同,所以,冠心病病人的表现也千变万化。有些中年人虽然也存在着冠状动脉硬化,但动脉狭窄的程度较轻,或有较好的侧支循环代偿,所以,他们平时并没有什么不舒服的感觉,即使进行心电图检查,也只有一部分人能发现有异常,而另外一部分人要通过一定的运动试验方法才能表现出来。这类病人称为“隐性冠心病”;随着冠状动脉狭窄的加重,使心肌血液供需矛盾激化,发生暂时性的心肌缺血缺氧,此时病人可感到胸前区闷痛,或重压紧缩感,这在医学上称为“心绞痛”;当冠状动脉狭窄进一步加重,管腔完全闭塞,那么,由这支冠状动脉供应的一片心肌,由于血液供应中断而发生心肌坏死,这称为“心肌梗塞”;当心脏长期供血不足,可能使心肌发生萎缩退化,引起心律失常,心脏扩大及心力衰竭;少数病人可因为缺血心肌的“心电”不稳定,产生严重心律失常而突然死亡,医学上称为“猝死”。

①预防冠心病,首先要培养乐观的情绪 这是由于不良心理状态与冠心病的发作有着密切的关系。《黄帝内经》指出“悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇”,这说明精神情绪不佳会严重损伤心的功能。但喜乐过度,则又可使心神受伤。故应保持七情平和、情绪乐观,避免过度的喜怒、忧虑等不良情绪。对于生活中的重大变故,宜保持冷静的头脑,既不可漫不经心,又不必操之过急,以保证稳定的心理状态。早在50年代,国外就有人注意到一个人的个性特点,特别是行为反应模式与冠心病的发病相关。具有A型模式的人(有不可抑制的进取心,争强好胜的动力、醉心于工作,常有时间紧迫感)在年龄、吸烟量、饮食条件与B型模式(喜欢松散、悠闲生活、无时间紧迫感)相类似的情况下,冠心病的发病率为8型模式者的两倍,而入型模式者得冠心病后的复发率为8型模式者的5倍。此外,在长期随访中,凡死于冠心病者,A型为8型的3倍。

②要注意饮食合理 因为日常饮食可影响血脂浓度的改变,所以,动脉粥样硬化与饮食的关系甚为密切。我国内蒙古和新疆牧民冠心病发病率较其他地区高,是由于他们以动物性食物为主,吃牛羊肉多,吃羊油牛油多,吃蔬菜少,膳食中的纤维素、维生素c及胡萝b素摄入量都较低。在美国每年约有50万人死于冠状动脉疾病,也是因为其饮食结构是肉食多,蔬菜少,精制食物多,以致脂肪占总热量的42%所以,预防动脉硬化应该合理安排膳食,调节饮食的质和量。而合理安排膳食的关键,是要减少膳食中的饱和脂肪酸和胆固醇的摄人量。之所以要减少饱和脂肪酸,是由于胆固醇只有在饱和脂肪酸中,才能在动脉内膜中沉积并逐渐形成动脉粥样硬化。羊油、黄油、牛油、猪油、鸭油、鸡油含饱和脂肪酸较多,应不食或少食。维生素c具有加强血管弹性,韧性,减少脆性和防止血管出血的作用,因此,应多食绿叶蔬菜和水果。

③生命在于运动 运动能降低血脂,防止动脉硬化,促使缺血心肌区侧枝循环开放以及改善心脏功能,故预防冠心病要适当锻炼,积极参加体育活动。但问题在于运动量应适中,可参考心电图运动负荷试验结果来决定运动量。事实证明,坚持做保健操、练太极拳、练气功或其他运动,都是预防冠心病的有效措施。

④防治危险因素 此外,预防冠心病还要对引起冠心病的危险因素进行积极治疗。高脂血症、高血压病及糖尿病是世界公认的冠心病三大危险因素,若能及时治疗,可大大减少冠心病的发生。

冠心病是一种慢性病,并且不可能彻底治愈。但是,若能早期发现,及时予以治疗,是可以延缓冠心病的病程,阻断其发展,减少并发症,尤其是减少急性心肌梗塞和猝死的可能。因此,中年人一旦确诊是冠心病,就要积极进行治疗。