书城养生延缓衰老您也能做到
37568600000039

第39章 莫让老年病侵吞寿命(10)

肺癌

据世界卫生组织报告,全世界死于癌症共623.5万人,肺癌占19%,其中发达国家66万人,发展中国家55万人。目前肺癌在多数发达国家中,占男性常见恶性肿瘤的首位,在女性的常见恶性肿瘤中占第二、第三位。

肺癌的主要临床表现是:咳嗽,特别是刺激性干咳。

咯血或血痰。如咯血持续数月以上,诊断意义更大。这种血痰常来自肿瘤区,混有大量癌细胞,痰液细胞学检出率很高。

发热,一般消炎治疗后,发热不退。

胸痛,胸闷、气急。

静声音嘶哑。因肺癌纵膈淋巴结转移或癌瘤直接侵犯喉返神经所致。

肺癌发生转移可产生相应症状。如肝转移可引起食欲不振,恶心、肝区痛、黄疸等;骨转移可引起剧烈骨痛;脑转移可引起头痛、头晕、呕吐等。

口腔癌

口腔癌在国内约占全身恶性肿瘤的1.9%~3.5%,约占头颈部恶性肿瘤的4.7%~20.3%,居头颈部恶性肿瘤的第二位。限于篇幅的原因,本文仅介绍口腔癌中的舌癌。

舌癌约占口腔癌的l/3~1/2,发病特点是:男性发病率较女性高,好发年龄为50~70岁与口腔卫生、酗酒、过量吸烟等因素有关。舌癌早期可表现为长期不愈合的浅溃疡,可伴有疼痛,或结节状肿物触之易出血,随着病情的发展,结节状肿物变硬、固定并侵犯邻近结构。肿瘤侵及舌神经可出现同侧耳痛。

食管癌食管癌是人类常见的消化道恶性肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。不同国家和地区、不同种族、不同性别的发病率和死亡率都有明显的差异。我国是食管癌高发国家,初步估计全世界有一半以上的食管癌患者是中国人。本病35岁以前发病率很低,大多数是中老年人。

临床研究表明,早期食管癌的临床症状多无特异性,时隐时现,往往没有引起足够重视而延误病情。多数患者就诊时已处于晚期,即使手术切除,预后也不理想。

大量的文献报道,50%的早期食管癌的最常见的是吞咽食物梗噎感及胸骨后疼痛或闷胀感,尤其在大口吞咽干性食物和其他不能完全嚼碎的食物时较为明显。该症状可未经治疗自行消失,但如果重复出现,或逐渐加重,或重复出现的次数增多时,应引起高度重视。

约30%的病人有咽喉部干燥及紧缩感,还有20%左右的病人在吞咽时有食管内的异物感。此外,有部分病人能感觉到当食物通过食管病变处时下行缓慢或停滞感。我们认为,大家只要对这些症状的出现保持高度警惕,就不难做到早期发现。

胃癌

胃癌是消化系统最多发的肿瘤。国外文献称胃癌占消化系统肿瘤50%,国内报道占到62%。在我国,胃癌的发病率及死亡率均居恶性肿瘤之首,每年死于胃癌者达16万人,占全部恶性肿瘤死亡人数的23%,在消化系统肿瘤死亡人数中占50%。

上腹疼痛或不适是胃癌最常见的早期症状。食欲不振、消瘦、乏力、贫血是另一组常见的胃癌早期症状,约占40%。

还有20%的患者可出现血便或黑便。胃癌发生转移可引起相应症状,如腹水、肝大、黄疸、吞咽困难等。国内胃癌病例统计资料表明,在出现症状后3个月内确诊为胃癌者不足1/3,相当一部分人是在消化道症状出现后一年才得以确诊。由此可见,胃癌的早期诊断是困难的。根据笔者多年的经验及文献报道,凡出现以下情况应去医院做进一步检查,以便早期发现胃原有长期慢性胃病史,近期病情明显加重,服药效果差者。

反复出现呕血、黑便或大便潜血阳性,病因又不明确者。

既往无胃病史的中年患者,近期出现上腹疼痛,食欲不振,消瘦等症状。

萎缩性胃炎(特别是伴肠上皮化生、异型上皮增生等病变)、胃息肉(重点是腺瘤性息肉)、胃溃疡、各种残胃的患者。

肝癌

肝癌也是常见的肿瘤,在东南沿海地区发病率很高。由于起病隐匿,确诊时多属中晚期,治疗效果较差。在恶性肿瘤的死亡率排列顺序中,就全世界而言,肝癌在男性中占第七位,在女性中占第九位。每年因肝癌死亡的人数约23万。

我国肝癌死亡的人数每年约11万,约占全世界肝癌死亡人数的45%。肝癌与病毒性肝炎、黄曲霉毒素、常年饮用不洁水等密切相关。

肝癌的临床表现主要是:肝区疼痛,可放射到右肩或右背。

食欲不振、恶心、呕吐、腹泻。

发热、乏力、消瘦。

癌肿自身代谢异常可引起低血糖、红细胞增多症等。

肿瘤如转移到肺可引起咳嗽、咯血。转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫。

患者因症状前来就医时,已多属中晚期,所以早期诊断比较困难。随着甲胎蛋白(AFP)测定并结合超声显像对高危人群的监测,肝癌早期诊断水平已大大提高。实时超声、计算机断层摄影、磁共振成像等影像学检查的发展使肝癌的诊断更臻完善。以早期手术为主的综合治疗,使肝癌的5年生存率有了显著提高。

大肠癌

大肠癌包括结肠癌和直肠癌。大量文献资料表明,国内大肠癌高发年龄为40~50岁。30岁以下患者占12%。欧美发达国家高发年龄为55~70岁,30岁以下患者在6%以下。我国大肠癌中直肠癌占60%~75%,在直肠癌中75%以上的病变距****7cm以下,可经直肠指诊触到,肛诊对早期诊断帮助很大。

大肠癌生长相对缓慢。临床表现有:腹泻、便秘,腹泻与便秘交替。

便血、里急后重、粪便变细。

腹痛。

腹部肿块。

发热、消瘦、贫血、黄疸、腹水等。

乳腺癌

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤,其发病率几乎在全世界范围内呈明显上升趋势。在美国、新西兰、北欧、加拿大等国,乳腺癌的发病率已居首位,占女性恶性肿瘤的32%。我国与东南亚地区妇女乳腺癌的发病虽属低发区,但近20年来同样呈明显上升趋势。

乳腺癌常见的临床表现是:乳房肿块,1/3位于乳房的外上象限,一般2~5cm。

多为一侧乳房内单个肿块,偶见多发或双侧乳房内肿块。肿块质地较硬,表面结节感,边界不清,活动度较差。

乳房皮肤可发生粘连,浅表静脉曲张,皮肤溃疡,还可在乳房肿块周围皮内形成多个小结节。

****表皮脱屑、糜烂,****回缩、固定。

****溢液,可为乳汁样、水样、浆液性、血性等。

1/3患者感到乳房疼痛。

乳腺位于体表,出现肿块后容易发现。妇女的乳房自查以及定期检查,对早期发现乳腺癌有非常重要的意义。

宫颈癌

宫颈癌是发生于子宫颈的上皮性恶性肿瘤,也是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二位最常见的恶性肿瘤,在我国一直居妇科恶性肿瘤首位。各国宫颈癌的发病率随年龄增大而上升,40岁以后显著增加。全世界每年新发病例约46.5万,每年约有6万左右的妇女死于宫颈癌。

宫颈癌最常见的症状是****出血,尤其是绝经期后出血更应注意。开始表现为****、排便、活动或检查后出血,初期多为少量出血,并经常自行停止,而后又出现不规则出血。血管丰富的菜花型肿瘤可引起大出血。

此外,白带增多也是宫颈癌另一种常见症状。起初可为浆液性或粘液性白带,随病情进展白带可呈米汤样或混有血液。

由于肿瘤的坏死、感染,****排出物具有特殊的臭味。

普及防癌知识,开展防癌普查及性卫生教育,提倡晚婚、晚育、少育,均有助于预防宫颈癌。

有以下症状时应高度警惕癌症发生的可能性:乳腺、颈部、皮肤和舌等身体浅表部位出现长时间不消退或逐渐增大的肿块。

体表黑痣和疣在短时内迅速增大、瘙痒、渗液、溃烂等。

进食有哽噎感,胸骨后闷胀不适及食管内异物感。

皮肤和黏膜出现经久不愈的溃疡。

持续性消化不良,食欲不振,消瘦,贫血等。

便秘、腹泻交替出现,大便变形,大便带血或粘液。

持续性声音嘶哑,干咳,痰中带血。

鼻出血或鼻咽分泌物带血伴头痛,耳呜,听力下降。

月经期外或绝经后****不规则出血,特别是接触性出血。

反复血尿,排尿不畅。

不明原因的进行体重减轻。

以上诸症是癌症的早期“危险信号”,一旦出现,应及时就医,做进一步检查,真正做到早期发现,早期治疗,争取治愈。

怎样预防癌症多年的研究表明,有1/3的癌症是可以预防的。那么,如何预防呢?

戒烟

长期吸烟与肺癌的发生有密切关系,吸烟者肺癌发病率与死亡率较不吸烟者高10倍以上,戒烟10~15年后,肺癌的发病率与死亡率显著下降,几乎与不吸烟者相似。此外,被动吸烟也可以致癌,丈夫吸烟的妻子发生肺癌的机率比夫妇均不吸烟者高2倍。美国每年有1/3的癌症死亡与吸烟有关。因此,应提倡全民戒烟来达到预防癌症的目的。

限酒

过量饮酒与癌症的发生有关。长期、过量饮酒增加了患口腔癌、食管癌的危险性。流行病学调查表明,美国癌症死亡数的5%与饮酒有明显关系。酒精可以引起肝硬化,进而增加了患肝癌的危险性。提倡尽量不喝酒,有消化道疾病者应戒酒。

饮食防癌

食物是人体和环境联系中的一个重要环节,人体通过摄取食物获得营养,与环境不断地进行物质和能量的交换,维持人体的生命和健康,同时也会对身体健康带来不利的影响。

据统计,人类癌症的1/3是由于营养因素造成的。世界发达国家有1/3癌症患者的死亡与饮食有关。

一定要限制高脂肪食物的摄入量,特别要限制动物脂肪的摄入。

摄入过多富含蛋白质的红色肉类(猪、羊、牛肉)对防癌极为不利,提倡适量摄人白色肉类(鸡、鸭)及豆制品。

适当提高膳食纤维的摄人量能降低许多癌症的危险陛,特别对防止肠癌的发生有良好的作用。

多食用维生素A、β一胡萝卜素、维生素C、维生素E丰富的食物。根据大量的基础和临床研究,筛选出以下具有防癌作用的食物:蔬菜类有卷心菜、菠菜、韭黄、韭菜、香菜、苦瓜、黄瓜、茭白、大蒜及叶、西红柿、蘑菇、芹菜、茄子、白萝卜、红萝卜、青椒、洋葱、生姜、莴苣等。豆类有黄豆和绿豆。茶叶类有绿茶、花茶及鸟龙茶。海产类有海带和紫菜。水果类有山楂、猕猴桃、核桃、桔子、莲子、刺梨、香蕉等。各种奶制品也有很好的防癌作用。