肺癌
据世界卫生组织报告，全世界死于癌症共623.5万人，肺癌占19％，其中发达国家66万人，发展中国家55万人。目前肺癌在多数发达国家中，占男性常见恶性肿瘤的首位，在女性的常见恶性肿瘤中占第二、第三位。
肺癌的主要临床表现是：咳嗽，特别是刺激性干咳。
咯血或血痰。如咯血持续数月以上，诊断意义更大。这种血痰常来自肿瘤区，混有大量癌细胞，痰液细胞学检出率很高。
发热，一般消炎治疗后，发热不退。
胸痛，胸闷、气急。
静声音嘶哑。因肺癌纵膈淋巴结转移或癌瘤直接侵犯喉返神经所致。
肺癌发生转移可产生相应症状。如肝转移可引起食欲不振，恶心、肝区痛、黄疸等；骨转移可引起剧烈骨痛；脑转移可引起头痛、头晕、呕吐等。
口腔癌
口腔癌在国内约占全身恶性肿瘤的1.9％～3.5％，约占头颈部恶性肿瘤的4.7％～20.3％，居头颈部恶性肿瘤的第二位。限于篇幅的原因，本文仅介绍口腔癌中的舌癌。
舌癌约占口腔癌的l／3～1／2，发病特点是：男性发病率较女性高，好发年龄为50～70岁与口腔卫生、酗酒、过量吸烟等因素有关。舌癌早期可表现为长期不愈合的浅溃疡，可伴有疼痛，或结节状肿物触之易出血，随着病情的发展，结节状肿物变硬、固定并侵犯邻近结构。肿瘤侵及舌神经可出现同侧耳痛。
食管癌食管癌是人类常见的消化道恶性肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。不同国家和地区、不同种族、不同性别的发病率和死亡率都有明显的差异。我国是食管癌高发国家，初步估计全世界有一半以上的食管癌患者是中国人。本病35岁以前发病率很低，大多数是中老年人。
临床研究表明，早期食管癌的临床症状多无特异性，时隐时现，往往没有引起足够重视而延误病情。多数患者就诊时已处于晚期，即使手术切除，预后也不理想。
大量的文献报道，50％的早期食管癌的最常见的是吞咽食物梗噎感及胸骨后疼痛或闷胀感，尤其在大口吞咽干性食物和其他不能完全嚼碎的食物时较为明显。该症状可未经治疗自行消失，但如果重复出现，或逐渐加重，或重复出现的次数增多时，应引起高度重视。
约30％的病人有咽喉部干燥及紧缩感，还有20％左右的病人在吞咽时有食管内的异物感。此外，有部分病人能感觉到当食物通过食管病变处时下行缓慢或停滞感。我们认为，大家只要对这些症状的出现保持高度警惕，就不难做到早期发现。
胃癌
胃癌是消化系统最多发的肿瘤。国外文献称胃癌占消化系统肿瘤50％，国内报道占到62％。在我国，胃癌的发病率及死亡率均居恶性肿瘤之首，每年死于胃癌者达16万人，占全部恶性肿瘤死亡人数的23％，在消化系统肿瘤死亡人数中占50％。
上腹疼痛或不适是胃癌最常见的早期症状。食欲不振、消瘦、乏力、贫血是另一组常见的胃癌早期症状，约占40％。
还有20％的患者可出现血便或黑便。胃癌发生转移可引起相应症状，如腹水、肝大、黄疸、吞咽困难等。国内胃癌病例统计资料表明，在出现症状后3个月内确诊为胃癌者不足1／3，相当一部分人是在消化道症状出现后一年才得以确诊。由此可见，胃癌的早期诊断是困难的。根据笔者多年的经验及文献报道，凡出现以下情况应去医院做进一步检查，以便早期发现胃原有长期慢性胃病史，近期病情明显加重，服药效果差者。
反复出现呕血、黑便或大便潜血阳性，病因又不明确者。
既往无胃病史的中年患者，近期出现上腹疼痛，食欲不振，消瘦等症状。
萎缩性胃炎（特别是伴肠上皮化生、异型上皮增生等病变）、胃息肉（重点是腺瘤性息肉）、胃溃疡、各种残胃的患者。
肝癌
肝癌也是常见的肿瘤，在东南沿海地区发病率很高。由于起病隐匿，确诊时多属中晚期，治疗效果较差。在恶性肿瘤的死亡率排列顺序中，就全世界而言，肝癌在男性中占第七位，在女性中占第九位。每年因肝癌死亡的人数约23万。
我国肝癌死亡的人数每年约11万，约占全世界肝癌死亡人数的45％。肝癌与病毒性肝炎、黄曲霉毒素、常年饮用不洁水等密切相关。
肝癌的临床表现主要是：肝区疼痛，可放射到右肩或右背。
食欲不振、恶心、呕吐、腹泻。
发热、乏力、消瘦。
癌肿自身代谢异常可引起低血糖、红细胞增多症等。
肿瘤如转移到肺可引起咳嗽、咯血。转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫。
患者因症状前来就医时，已多属中晚期，所以早期诊断比较困难。随着甲胎蛋白（AFP）测定并结合超声显像对高危人群的监测，肝癌早期诊断水平已大大提高。实时超声、计算机断层摄影、磁共振成像等影像学检查的发展使肝癌的诊断更臻完善。以早期手术为主的综合治疗，使肝癌的5年生存率有了显著提高。
大肠癌
大肠癌包括结肠癌和直肠癌。大量文献资料表明，国内大肠癌高发年龄为40～50岁。30岁以下患者占12％。欧美发达国家高发年龄为55～70岁，30岁以下患者在6％以下。我国大肠癌中直肠癌占60％～75％，在直肠癌中75％以上的病变距****7cm以下，可经直肠指诊触到，肛诊对早期诊断帮助很大。
大肠癌生长相对缓慢。临床表现有：腹泻、便秘，腹泻与便秘交替。
便血、里急后重、粪便变细。
腹痛。
腹部肿块。
发热、消瘦、贫血、黄疸、腹水等。
乳腺癌
乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤，其发病率几乎在全世界范围内呈明显上升趋势。在美国、新西兰、北欧、加拿大等国，乳腺癌的发病率已居首位，占女性恶性肿瘤的32％。我国与东南亚地区妇女乳腺癌的发病虽属低发区，但近20年来同样呈明显上升趋势。
乳腺癌常见的临床表现是：乳房肿块，1／3位于乳房的外上象限，一般2～5cm。
多为一侧乳房内单个肿块，偶见多发或双侧乳房内肿块。肿块质地较硬，表面结节感，边界不清，活动度较差。
乳房皮肤可发生粘连，浅表静脉曲张，皮肤溃疡，还可在乳房肿块周围皮内形成多个小结节。
****表皮脱屑、糜烂，****回缩、固定。
****溢液，可为乳汁样、水样、浆液性、血性等。
1／3患者感到乳房疼痛。
乳腺位于体表，出现肿块后容易发现。妇女的乳房自查以及定期检查，对早期发现乳腺癌有非常重要的意义。
宫颈癌
宫颈癌是发生于子宫颈的上皮性恶性肿瘤，也是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二位最常见的恶性肿瘤，在我国一直居妇科恶性肿瘤首位。各国宫颈癌的发病率随年龄增大而上升，40岁以后显著增加。全世界每年新发病例约46.5万，每年约有6万左右的妇女死于宫颈癌。
宫颈癌最常见的症状是****出血，尤其是绝经期后出血更应注意。开始表现为****、排便、活动或检查后出血，初期多为少量出血，并经常自行停止，而后又出现不规则出血。血管丰富的菜花型肿瘤可引起大出血。
此外，白带增多也是宫颈癌另一种常见症状。起初可为浆液性或粘液性白带，随病情进展白带可呈米汤样或混有血液。
由于肿瘤的坏死、感染，****排出物具有特殊的臭味。
普及防癌知识，开展防癌普查及性卫生教育，提倡晚婚、晚育、少育，均有助于预防宫颈癌。
有以下症状时应高度警惕癌症发生的可能性：乳腺、颈部、皮肤和舌等身体浅表部位出现长时间不消退或逐渐增大的肿块。
体表黑痣和疣在短时内迅速增大、瘙痒、渗液、溃烂等。
进食有哽噎感，胸骨后闷胀不适及食管内异物感。
皮肤和黏膜出现经久不愈的溃疡。
持续性消化不良，食欲不振，消瘦，贫血等。
便秘、腹泻交替出现，大便变形，大便带血或粘液。
持续性声音嘶哑，干咳，痰中带血。
鼻出血或鼻咽分泌物带血伴头痛，耳呜，听力下降。
月经期外或绝经后****不规则出血，特别是接触性出血。
反复血尿，排尿不畅。
不明原因的进行体重减轻。
以上诸症是癌症的早期“危险信号”，一旦出现，应及时就医，做进一步检查，真正做到早期发现，早期治疗，争取治愈。
怎样预防癌症多年的研究表明，有1／3的癌症是可以预防的。那么，如何预防呢？
戒烟
长期吸烟与肺癌的发生有密切关系，吸烟者肺癌发病率与死亡率较不吸烟者高10倍以上，戒烟10～15年后，肺癌的发病率与死亡率显著下降，几乎与不吸烟者相似。此外，被动吸烟也可以致癌，丈夫吸烟的妻子发生肺癌的机率比夫妇均不吸烟者高2倍。美国每年有1／3的癌症死亡与吸烟有关。因此，应提倡全民戒烟来达到预防癌症的目的。
限酒
过量饮酒与癌症的发生有关。长期、过量饮酒增加了患口腔癌、食管癌的危险性。流行病学调查表明，美国癌症死亡数的5％与饮酒有明显关系。酒精可以引起肝硬化，进而增加了患肝癌的危险性。提倡尽量不喝酒，有消化道疾病者应戒酒。
饮食防癌
食物是人体和环境联系中的一个重要环节，人体通过摄取食物获得营养，与环境不断地进行物质和能量的交换，维持人体的生命和健康，同时也会对身体健康带来不利的影响。
据统计，人类癌症的1／3是由于营养因素造成的。世界发达国家有1／3癌症患者的死亡与饮食有关。
一定要限制高脂肪食物的摄入量，特别要限制动物脂肪的摄入。
摄入过多富含蛋白质的红色肉类（猪、羊、牛肉）对防癌极为不利，提倡适量摄人白色肉类（鸡、鸭）及豆制品。
适当提高膳食纤维的摄人量能降低许多癌症的危险陛，特别对防止肠癌的发生有良好的作用。
多食用维生素A、β一胡萝卜素、维生素C、维生素E丰富的食物。根据大量的基础和临床研究，筛选出以下具有防癌作用的食物：蔬菜类有卷心菜、菠菜、韭黄、韭菜、香菜、苦瓜、黄瓜、茭白、大蒜及叶、西红柿、蘑菇、芹菜、茄子、白萝卜、红萝卜、青椒、洋葱、生姜、莴苣等。豆类有黄豆和绿豆。茶叶类有绿茶、花茶及鸟龙茶。海产类有海带和紫菜。水果类有山楂、猕猴桃、核桃、桔子、莲子、刺梨、香蕉等。各种奶制品也有很好的防癌作用。