有人把冠心病与脂肪肝比喻成高脂血症一条藤上结出的两个瓜。因为肥胖、高脂血症、糖尿病和酗酒是脂肪肝的常见病因，而这些因素也同样与动脉粥样硬化和冠心病关系密切。可以说冠心病与脂肪肝的危险因素是相同的。
通常，脂肪肝先于冠心病发生，是冠心病的独立危险因素之一。临床上，高脂血症相关性脂肪肝常合并冠心病。现实生活中也是如此，肥胖患者随体重的增加往往血糖、胆固醇、尿酸和转氨酶均有不同程度升高，脂肪肝和冠心病的发生率也随之升高。脂代谢异常是脂肪肝和冠心病共同的发病机理之一。脂肪化的肝脏因为抗动脉粥样硬化因子减少，易导致冠心病的发生，这就是冠心病患者常伴有动脉粥样硬化的原因。一般常有明显心肌损伤和血流动力学紊乱，T细胞（一种参与免疫活动的细胞）免疫功能下降，肝活检研究显示，这些病例中91.4%有肝细胞脂肪变性。随着对高脂血症的有效控制，冠心病和脂肪肝病情可以得到明显缓解。
众所周知，高胆固醇血症患者一般体脂增多，是形成冠心病的主要病因。而低胆固醇血症患者脂肪肝的发病率极低，控制高胆固醇血症可以有效治疗冠心病和脂肪肝。所以高胆固醇血症是这两者的内在联系。
另外，脂肪肝患者由于常伴有胰岛素抵抗，引起糖代谢紊乱而出现糖尿病。糖尿病又和冠心病的发生密切相关，所以改善胰岛素抵抗可有效防治脂肪肝和冠心病。
由于高脂血症是冠心病与脂肪肝的共同危险因素，所以，控制高脂血症是治疗的关键环节。实践证明，长期控制血脂水平，可以减少动脉粥样硬化斑块，使冠心病与脂肪肝的发生概率减少。
应对高脂血症，降脂治疗为治疗的第一目标，他汀类是主要的调脂药，但需要警惕其肝毒性。应该在有经验的医师指导下应用降脂药物，或者根据医生的建议服用绞股蓝总甙片等副作用小、安全性高的中药制剂。万万不能跟着广告走，或者根据药品说明书自服。
治疗代谢综合征是治疗的第二目标。包括高血压、内脏性肥胖和高血糖。鉴于目前尚无治疗肥胖症的特效方法，现有的治疗措施均难以令人满意，培养健康行为、平衡饮食、合理营养、增加运动、定期健康检査是十分必要的。