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第7章 冠心病不可怕,“扳机”因素才可怕

我们平时讲的猝死,很多是因为心肌梗死。这是冠心病中最常见、也是最危险的临床表现,典型症状包括胸痛、胸闷、憋气、浑身大汗、四肢冰凉、恶心呕吐、休克,严重时就会发生猝死。

导致心血管疾病的原因主要有两大类,一类是基本原因,包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、缺乏运动及饮食搭配不合理等;另一类是诱发原因,即诱发动脉内斑块破裂的因素,包括严寒酷暑、工作压力过大、过度疲劳、突然用力、紧张、生气或激动等。

高血脂、高血压、糖尿病、肥胖等因素导致人体动脉内出现斑块,就像是一把子弹上了膛的枪。如果不扣动扳机,人就是安全的,也就是说冠心病并不是引发死亡的直接因素。对于心梗的病人来说,太大的压力、酗酒、过劳、气溫过高或过低、情绪激动、紧张以及突然用力等,都可能扣动“扳机”,一把子弹上膛的枪,一旦扣动扳机,“子弹”打出去,就会造成严重的后果。

大多数猝死的人,主要是因为身上的“扳机”因素太多,又是喝酒又是熬夜,平时压力、过劳、紧张、饱餐频频发生,经常扣动扳机,迟早有一天要中弹,他们与一般人的区别就在于此。

发生心梗等心源性猝死的人,其死亡表现各不相同,有的虽有一些病症出现,但却因为很轻微,自己以及周围的人都没有注意到;有的虽有慢性病症状,但是在毫无预兆的情况下突然发作;还有的人外表看似很健康,完全没有任何疾病的感觉或症状,几乎没有经过瀕死期就突然死去,甚至晚上临睡前还谈笑风生,夜间却意外死亡。同样是冠心病,有些人可以活到近百岁,但有些人却中年猝死,关键因素不在于动脉硬化,而在于“扳机”因素。所以冠心病不可怕,“扳机”因素才可怕。

预防猝死,要找到“扳机”因素并克服它。年纪大了,有冠心病或动脉硬化都是正常的事,但是这些病并不会直接引起死亡,关键在于熬夜、过劳、紧张等“扳机”因素。如果预防得当,就不会与死神猝然相遇或是擦肩而过了。

小贴士

大约一半急性心梗病人以前有发作心绞痛的历史或有过度疲劳感,典型症状就是出现持续严重的心前区憋闷、疼痛,没有明显原因的气喘,突然不能平卧,脉搏过快、过慢或心律不齐,血压下降,出汗,四肢发冷等。

一旦发现家人或同事等有心梗前兆,不能忙于搬运,而应让病人就地安卧,不要翻身,不要让其说话和走动,更不要摇晃病如患者身边有急救药物,如硝酸甘油或阿司匹林,应及时帮助其服用,硝酸甘油有扩张血管的作用,但一定要含服,含在舌下,一分钟后就能起作用,不能呑服,因硝酸甘油被胃吸收后,就无法起到扩张血管的作用了。阿司匹林能有效抵抗血小板凝聚,咬碎口服即可。

在给患者服药的同时,要迅速拨打“120”急救电话,请求救护人员赶来处理,而不要忙着打给家人或朋友。另外,要避免轻视症状及误诊误治。