书城养生人生不可不知的365个健康常识
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第82章 附章 第五季——别样人生同样精彩(2)

B型超声波检查。采用B型超声波检查早期怀孕既方便,又准确,一般在妊娠5周左右就能作出诊断。B型超声波不但能诊断正常怀孕,还可以诊断宫外孕。

宫颈黏液检查。早孕妇女的宫颈黏液量少质稠,显微镜检查无羊齿状结晶。

根据临床表现以及作了上述这些检查后仍不能判定为早孕的话,应隔1~2周复查。

乐观精神面对孕吐

许多准妈妈对早孕反应感到害怕、担忧,其实这是人体一种正常的生理反应,对生活和工作影响不大。而且这些早孕现象都是胎儿向妈妈发出的各种信号,是每位妈妈幸福生活的开始。

孕吐是生物界保护腹中胎儿的一种本能。人们日常生活所吃的各种食物,含有对人体有轻微损害的毒素,但对健康并不构成威胁,也不会出现不良反应。可孕妇就不同,腹中弱小的生命不能容忍母体对这些毒素的无动于衷,这些毒素一旦进入胚胎,就会影响胎儿的正常生长发育,所以胎儿就分泌大量激素,增强准妈妈孕期嗅觉和呕吐中枢的敏感性,以便最大限度地将毒素拒之门外,确保胎儿的生长发育。

孕早期妊娠反应越严重,呕吐越厉害的准妈妈,流产的可能性就越小。

怀孕后,在激素的影响下,胎盘会分泌大量绒毛膜促性腺激素,抑制胃酸的分泌,大大降低消化酶的活性,减少胃肠蠕动,从而影响准妈妈的食欲和消化功能。最典型的表现是晨吐,持续一段时间后会自然消失。

孕早期胎儿正处于萌芽阶段,完全没有外力来表达他的存在。妊娠中晚期,胎儿可以通过胎动来唤起妈妈的注意。因此早孕反应,实际上是胎儿向妈妈传递自己存在的信息,提醒妈妈要保护好自己。

孕吐的出现,使得准妈妈不得对日常饮食做出相应调整,以适应腹中胎儿生长发育的需要。怀孕之后,有些准妈妈爱吃酸味食物,这是因为酸味能够刺激胃液分泌,提高消化酶的活力,促进胃肠蠕动,增加食欲,利于食物的消化吸收。

鉴于孕期的饮食特点,营养学家主张准妈妈的饮食应以“喜纳适口”为原则,尽量满足其饮食的嗜好。应忌食油腻、油炸和不易消化的食物,绝对禁止饮酒和吸烟。鼓励准妈妈多喝水,多吃水果、蔬菜。

进食最好是少食多餐,每隔2~3小时进食一次,食物品种应该多样化,睡前可适量加餐,以满足准妈妈和胎儿的营养需要。

在妊娠早期,准妈妈可参加一些消耗能量低的活动,如室外散步、慢跑、短途骑自行车、跳交谊舞、听音乐、做孕妇保健操等等,这些运动均有减轻早孕反应的作用。

妊娠期间准妈妈在参加运动时,除应掌握上述原则外,还应注意选择好运动的地点和时间。如条件许可,尽可能到花草茂盛、绿树成荫的地方,因为空气清新、氧含量高、尘土和噪音少的环境对母亲的身心健康大有裨益。一般情况下,下午4点~7点之间的空气污染相对严重,准妈妈要注意避开这段时间锻炼和外出。

很多准妈妈都特别担心孕吐会影响胎儿的营养供给,希望能够尽早控制孕吐,其实完全没有必要。一旦发生孕吐现象,应该顺其自然,因为孕期呕吐症状一般都较轻微,而且多数在妊娠12周左右自行消失。虽然孕吐暂时影响了营养的均衡吸收,但在怀孕初期,胎儿主要是处于器官形成阶段,对营养的需求相对后期要少。真正解决孕吐最好的办法是消除思想顾虑,适当调整饮食。

细节提醒:

缓解孕吐小窍门

1.生姜。研究发现生姜可以帮助缓解孕吐症状。可以自己试试制作姜茶(一定要事先征询过医生的意见):切两片硬币大小的生姜,然后用开水浸泡5到10分钟。取出生姜,加入红糖、蜂蜜或柠檬就可以了。

2.喝水。身体的代谢增加,大量的水除了可帮助代谢,还会降低血液中激素的浓度,以减轻身体的不适。

3.苹果。早起吃一个苹果,对缓解恶心和呕吐很有帮助。而且有助于保持肠道畅通,预防便秘。

4.黄瓜。黄瓜的清香会让你不舒服的感觉一扫而空。

5.蜂蜜。起床前,将一勺蜂蜜含在嘴里。可以帮助身体吸收一部分血糖,使血糖浓度不致过低,孕吐的次数就减少了。

孕期科学用药指南

近年来,人们对孕期安全用药的意识有所提高,但有关知识尚待普及。由于媒介宣传及某些误导,使不少孕妇对孕期用药顾虑重重,甚至拒绝服用一切药物。在孕期,可能会合并各种内外科疾病或产科并发症,应需用药。但不少孕妇即使有病,也不敢用药,或医生开了处方,还将信将疑,不去取药,自己“硬挺”,以致贻误病情,殃及母子。还有一些孕妇在尚未知道自己怀孕前服用了一些药物,怕对胎儿有影响,就轻率地做了人流,以致造成终生不孕,后悔莫及;即使继续妊娠,亦忧心忡忡,终日焦虑不安。

在产前咨询中,一个最常见的问题,就是孕早期服药到底会不会造成胎儿畸形?的确,有些药物对胚胎或胎儿可能产生流产、致畸或生长发育迟缓等损害。产前咨询时,医生不会做出肯定或否定的保证。但他(她)可以根据用药的种类(性质),用药时胚胎发育的阶段,药物用量多少以及疗程的长短等来综合分析:是否有终止妊娠的指征,供孕妇及家属参考。

胎龄与药物致畸有着极大的关系。胚胎或胎儿在不同的发育阶段对药物的敏感性不同,而且随着胚胎或胎儿的发育,药物所造成的危害程度也不同。一般将胎儿的发育分为三个阶段:

第一阶段:受精至2周的胚胎。此期胚胎对药物高度敏感,极易受到药物的损害。虽然如此,但此期是以细胞的分裂为主,分化程度不高,胚胎受损后可能造成的后果只有两种,一是胚胎受损严重,造成胚胎死亡而发生早期流产;二是受损不严重,胚胎可完全修复所受的损害并继续发育而不发生后遗问题。

第二阶段:胚胎和胎儿发育的3周至12周。在这一阶段,胎儿对药物的敏感性极高,同时又是胚胎和胎儿各器官处于高度分化、迅速发育和形成阶段。药物在此期的影响可使某些系统和器官发生严重畸形。所以此期用药应特别慎重。这一阶段也叫做“敏感期”。

第三阶段:即胎儿发育至12周以后。在此阶段,胎儿绝大多数器官已形成,药物致畸的敏感性降低,虽然不致造成严重畸形,但对尚未分化完全的器官仍有可能受损,神经系统如小脑和大脑皮层及泌尿生殖系统在整个妊娠期间持续分化、发育,故药物的影响一直存在。在妊娠12周以后用药一般仅能影响生长发育过程,使全身发育迟缓。

药物效应与剂量有很大关系,小剂量的药物可能只造成暂时的机体损害,而大剂量的药物则可造成胚胎死亡或永久的机体损害。药物的剂量实际上包括单次剂量和用药时间的长短。用药时间愈长和重复使用都会加重对胚胎或胎儿的损害。药物的量除了取决于服用量外,还取决于通过胎盘的量。

细节提醒:

由于孕期机体的免疫力较低,容易被细菌和病毒所感染,所以在适当的时候可以接受一些必要的预防接种。但在就诊时应向医生说明已怀孕,医生会选择那些对胎儿没有影响又有必要在孕期接种的疫苗注射。

破伤风类毒素:孕妇接种破伤风类毒素可以预防孩子染上破伤风。

接种方法:在怀孕第4个月注射第一针,剂量为0.5毫升(含5个单位),间隔6周或更长一点时间后注射第二针,剂量同前。第二针最迟应在预产期前4周注射。如注射时间过于接近分娩时间,则不能保证分娩时母体正产生足够抗体。

注意事项:若孕妇已染破伤风,可用人血破伤风免疫球蛋白,无过敏之忧。

影响孕期健康细节

大量产科临床统计资料表明,以下10种孕妇在孕产期中比一般孕妇更容易发生流产、早产、畸胎和难产。

1.高龄初产、多胎妊娠和非婚妊娠。高龄(35岁以上)初产发生滞产的可能性较大;多胎妊娠比正常妊娠容易发生难产,胎儿和新生儿的死亡率较高;非婚妊娠因孕产妇的心理压力大,精神紧张,对分娩不利,而且非婚妊娠者大多不能按时进行产前检查,故母子的安全得不到保障。

2.拒绝产前检查或产前检查不认真。还有相当多的孕妇因害羞或嫌麻烦而不认真检查,这往往会使许多妊娠并发症和胎位不正等异常不能及时发现和治疗,造成严重后果。

3.粗心大意的孕妇。有些孕妇对妊娠粗心大意,不仅不记住自己的预产期、初次胎动时间,而且在日常生活和工作中也大大咧咧,不注意保护腹里的胎儿,这种粗心孕妇容易发生问题。

4.好吃懒动的孕妇。孕期应该比平时多吃富含蛋白质、矿物质、维生素的食品,以满足胎儿生长发育的需要,但又不能填鸭式无节制地吃,因为吃得过多易引起孕妇肥胖和胎儿过大,不利于分娩。孕妇还应适当地活动,以增强体质。

5.滥用药物的孕妇。许多药物可危害胎儿,导致畸胎。若孕妇不听医嘱,自作主张,滥用药物,必会损害胎儿。

6.带病妊娠的孕妇。患有心脏病、肝脏病、肾脏病等严重器质性疾病的妇女妊娠,孕妇及其胎儿都有危险。

7.愚昧无知的孕妇。孕妇或其家属若愚昧无知,常常会干出一些蠢事,造成严重后果。

8.不讲精神卫生、心绪不佳的孕妇。这不仅影响孕妇的食欲和睡眠,还会影响到腹中的胎儿,对胎儿的正常生长发育不利。

9.不节制性生活的孕妇。妊娠初期及后期,特别是产前两个月内,若不节制性生活,容易引起子宫内感染,增加流产和早产的可能性。

10.嗜烟、酗酒的孕妇。孕妇大量饮酒可祸及胎儿,增加畸胎、流产和低体重新生儿的发生。

细节提醒:

孕期做B超不要限制次数

第一次是在孕18~20周,此时可确定怀的是单胎还是多胎,并可测量胎儿头围等。因为这一阶段胎儿B超多项指标误差较小,便于核对孕龄。

第二次是在孕28~30周,此时做B超的目的是了解胎儿发育情况,是否有体表畸形,还能对胎儿的位置及羊水量有进一步的了解。

第三次是在孕37~38周,此时做B超检查的目的是确定胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度、有无脐带缠颈等,进行临产前的最后评估。

切记,B超检查应由医生决定检查次数。

胎儿胎动才是健康

胎动是孕妇能感觉的胎儿身体或四肢在宫腔内的活动情况。孕妇一般从18~20孕周起开始感觉胎动,随着孕周的增加,胎动可逐渐增强,次数增多,29~38孕周达到高峰,以后又有所减少。

胎动是孕妇的一种主观感觉,受孕妇的敏感程度、工作性质、羊水量、腹壁的厚度等因素影响,多数孕妇能正确地反映胎动的情况。曾有学者把孕妇计数的胎动与电子仪器所测的胎动作了对比,二者基本相符,故临床上通过孕妇或家属数胎动来判断胎儿的安危有一定的价值。

正常的胎儿活动均有各自的睡眠规律,胎动的次数、强弱也有一定的规律性。在妊娠后期还有“生物钟”的习性,清晨胎动最少,中午以后逐渐增多,晚上最为活跃。在胎盘功能不足或胎儿有一些疾病时,胎动常常减少,在某些慢性疾病引起的胎儿宫内死亡之前,常有几天胎动逐渐减少或消失,然后胎心消失即胎儿死亡,所以,对严重宫内缺氧的胎儿,胎动减少或消失需要立即进行抢救。

根据胎儿的活动特点,胎动计数已成为孕妇进行自我监护的基本方法之一。我们在为孕妇做定期产前检查时,指导孕妇可在固定时间,早、中、晚各计数胎动1小时,三次相加乘4即为12小时胎动数,正常胎动每小时大于等于3次或12小时大于等于30次,若当天的胎动次数较以往减少30%或以上者,为胎动减少。在胎动减少组中,围产儿死亡率、发病率明显增高。胎动一旦消失,胎儿随时可能发生死亡,死亡时间大多在胎动消失后12~72小时。

总之,当胎动次数大幅度持续下降或胎动消失,都是胎儿情况危急的警报,应引起重视。有的时候,剧烈的胎动亦可提示胎儿宫内缺氧,可见于胎盘早剥或脐带受压,若不及时处理,胎动即可消失,亦可发生胎死宫内。

所以,孕28周后的孕妇应当学会胎动计数这一自我监护的方法。一旦发现胎动异常,应立即去医院。医生将根据各种检查的结果综合地来分析、判断胎儿情况,提出具体措施,包括及时终止妊娠,以保证围产期的母婴安全。

细节提醒:

一般来说,在妊娠6~8个月,胎动的次数最为频繁,活跃时一日可达数百次;临床足月生产前,由于胎头下降到骨盆,胎动次数相对减少;过期妊娠时胎动次数更少。

另外,胎动在同一天中的不同时间里次数也有变化,一般夜晚胎动次数较多,清晨时较少。

测胎动最好每天早晨、中午、晚上各测一次,每次连续计数1小时,3次的计数之和乘以4,便可推算出12小时的胎动次数。测胎动时,最好取左侧卧位,全神贯注,平心静气地体会胎动次数,每动一下,就在纸上画一道。

孕期注意营养搭配

孕妇需要平衡合理的营养。要注意荤素搭配、粗细结合、饥饱适度、不偏食、不挑食,并根据个人活动量、体质及孕前体重决定摄入量和饮食重点。

日常膳食(食物)要尽可能多种多样。富含各种基本营养素:优质蛋白质、碳水化合物、脂类、常量和微量元素、维生素等。