书城医学月经病中医调治200问
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第79章 怎样辨证治疗经行发热

经行发热是指女性每逢经期或经行前后,出现以发热为突出症状的病症。中医学认为,经行发热主要是由于经行期间气血营卫失调所致,根据其发病机制和临床表现的不同,通常将经行发热分为肝肾阴虚、血热内盛、气血虚弱和瘀热内阻4种基本证型进行辨证治疗。

(1)肝肾阴虚

主症:行经前后或期间,出现午后潮热,经血量少、色红,五心烦热,腰膝酸软,舌质红,苔薄少,脉细数。

治则:滋补肝肾,养阴清热。

方药:两地汤加减。生地黄、白芍、地骨皮各15克,麦冬、当归、川芎、牡丹皮、玄参各12克,阿胶(烊化)9克,柴胡、荆芥各10克,甘草6克。

用法:每日1剂,水煎分早晚温服。

(2)血热内盛

主症:经前或经期出现身热,面赤,月经周期提前,伴有经血量多、色红,心烦易怒,口干喜冷饮,舌质红,苔黄,脉数。

治则:清热凉血,调经。

方药:清经散加减。牡丹皮、地骨皮、青蒿、茯苓、益母草各15克,白芍、生地黄、黄柏、栀子、藕节各12克,甘草6克。

用法:每日1剂,水煎分早晚温服。

(3)气血虚弱

主症:经行或经后低热,热势不扬,动辄汗出,经血量多,色淡、质稀,神疲乏力,少气懒言,舌质淡,苔薄白,脉虚缓。

治则:补益气血,调和营卫。

方药:八珍汤加减。黄芪30克,党参、白术、茯苓、当归各15克,柴胡、陈皮各9克,生地黄、熟地黄、白芍、川芎各12克,甘草6克。

用法:每日1剂,水煎分早晚温服。

(4)瘀热内阻

主症:经前或经期发热,乍寒乍热,小腹疼痛拒按,经色紫黯夹有血块,胸闷烦躁,舌质紫黯有瘀点,脉沉弦数。

治则:活血化瘀,清热调经。

方药:血府逐瘀汤加减。桃仁、红花、当归、生地黄、川芎各10克,赤芍15克,牛膝、柴胡、丹参各12克,枳壳6克,郁金9克,甘草6克。

用法:每日1剂,水煎分早晚温服。