书城公版颐养补益门
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第10章 医学入门

【明 李梴】

保养说

医家既知修德,又当爱惜自己精神,医之难者,难于此也。倘精神昏耗,察识必不能精,方药必不能当,虽有济人之心而势不能及也。若夫病有服药针灸不效者,以其不知保养之方。古云:举其病后善服药,莫若病前善自防。

按丹溪茹淡、阴火二篇,病者当时目之。或者议其茹淡之偏,殊不知其本意为痰火阴虚之人作也。人至中年,肾气日衰,加之佚欲,便成虚损。兴阳补剂服之,则潮热不胜。专服滋降之药,虽暂得清爽,久则中气愈虚,血无生化。所以只得于饮食上调节,戒一切煎炒、炙煿、酒酢、糟酱、燥热之物,恐燥血也;戒一切生冷时果,时菜,恐伤脾也。能甘淡薄,则五味之本,自足以补五脏。养老慈幼皆然。其酒肉补阳助火,内伤劳倦,元气虚者,虽病,所禁忌之物,亦可暂食益胃,东垣有是言也。但节饮食极难,非惟酒肉,必以礼义樽节而不可过,虽饭粥亦不可饱,恒言吃得三碗只吃两碗。《论语》云:肉虽多,不使胜食气。小注云:肉气胜,滞谷气;谷气胜,滞元气。元气流行者寿,元气滞者夭。惟酒无量不及乱,在圣人则可,常人当不自有其量而后可不乱也。节色非惟眼招口挑,纵欲宣淫,乱匹配之常经,反交感之正理,得罪天地鬼神。虽自己妻妾,亦不可以妄合。大风、大雨、大热、大寒,朔望本生之期,切宜禁忌。惟静中养见端倪,自然变易其心。一切秽亵之事,且厌之矣,况肯贪恋以丧家珍哉!

或问保养修养,何以异?曰:无大异也。但修养涉于方外元远,而非恒言恒道;保养不外日用食息,而为人所易知易行。然则修养非欤?曰:据方书,神农起医药之方,黄帝创导引之术,后世传之,失其真尔。《素问》曰:饮食有节,起居有常,不妄作劳,精神内守,病安从来?故能尽其天年,度百岁乃去。此保养之正宗也。盖有节有常而不劳,则气从轨而无俟于搬运之烦,如今之动功也。

【内动运任督者,久则生痈;运脾土者,久则腹胀;运丹田者,久则尿血;运项门者,久则脑泄。内动固不宜矣,至于六字诀,虽能发散外邪而中虚有汗者忌;八段锦,虽能流动气血,而中虚有火者忌。惟《医林集要》所载古导引法,间有一二明显可行者,附录于后,究而言之,亦不过吾儒舞蹈意也。】

精神内守,则身心凝定,而无侯于制伏之强,如今之静功也。

【《丹书》朱砂、铅汞龙虎之说,俱是借喻身心。惟心息相依之说,最为直截明显。心主乎息,息依乎心。心息相住,则精气神满而病却矣。】

尽天年度百岁乃去,则自古有生必有死,惟不自速其死尔。乌有如今之所谓飞升超脱住世之说耶?或曰:保养既若是之易且显,何今之夭者多而寿者少耶?曰:饮食起居动作之间,安能一一由心所主而无所诖误哉?香醪美味陈于前,虽病所忌也而弗顾情,况意兴动于中,虽病且危也而难遏,贪名竞利之心急,过于劳伤而不觉,此古今之寿相远者,非气禀之异也,实今人之不如古人重其身尔。曰:吾知精神内守而后饮食起居得其宜,则今之内动外动,皆不足取,而静功收敛精神,不亦得其正乎?曰:若不识尽天年度百岁乃去机括,虽终日闭目,只是一团私意,诤亦动也。若识透天年百岁之有分限节度,则事事循理自然,不贪不躁不妄,斯可以却未病而尽天年矣。盖主于气,则死生念动而昏昧错杂,愈求静而不静;主于理,则人欲消亡而心清神悦,不求静而自静。此俗之所谓静,恐亦异乎古之所谓静也。曰:若然,则吾儒一敬尽之矣。曰:圣学至大,非某能知。但黄帝亦古圣人也,今不信古圣人名言,而信盲人诡异邪说,甚则丧家殒身,见亦谬哉!此吾所以只言保养也。曰保养可勿药乎?曰:避风寒以保其皮肤六腑,则麻黄、桂枝、理中、四逆之剂,不必服矣;节劳逸以保其筋骨五脏,则补中益气劫劳健步之剂。不必服矣。戒****以养精,正思虑以养神,则滋阴降火、养荣凝神等汤,又何用哉?薄滋味以养血,寡言语以养气,则四物、四君、十全、三和等汤,又何用哉?要之血由气生,气由神全。神乎?心乎?养心莫善于寡欲,吾闻是语矣。窃有志而未能敢述之,以告我疲癃残疾而不知学者,相与共守乎禁戒,以重此身为万物之本。