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第118章 青光眼术后护理要点

青光眼以眼压病理性增高为主要表现,与房水通路受阻有关,多见于中老年人。在青光眼的治疗中,手术是重要的治疗手段,基本原理为打通阻塞建立新通路,目的是降低眼压保护视功能。多数青光眼患者需要手术治疗达到根治目标,手术后必须加强护理,才能避免病情反复,实现预期目标。

专家锦囊

青光眼术后护理七要点

1.观察术后疼痛情况。

术后24小时伤口疼痛属于正常现象,口服或肌注一般止痛剂可以缓解,如果不能缓解或术后2~3天又出现剧烈疼痛,应及时报告医生,查找原因以便合理处理。

2.避免术后出血。

术后卧床休息1~2天,这一期间要减少活动,尤其要避免头部过多活动。如果有咳嗽、咳痰要对症处理,防止因咳嗽或活动剧烈牵拉伤口,导致伤口出血而影响愈合。

3.保持乐观情绪。

卧床休息期间可听听轻音乐,与亲属或病友聊天,防止情绪低落、抑郁。能下地活动后,可散散步,以舒展情绪,不可与他人争论,防止情绪激动而引起病情复发。

4.合理调节饮食。

要进易消化、清淡、营养丰富的食物,以保证营养物质供给,提高组织修复力。多吃水果、蔬菜等富含纤维素的食物,以保持大便通畅。刺激性食物以及烟、酒、咖啡等都要戒除。

5.注意生活方式。

伤口拆线出院后要注意养成生活规律、劳逸适度、睡眠充足等良好的生活方式。平日注意少量多次饮水,不要一次大量饮水或喝浓茶,以免影响正常眼压调节。

6.加强用眼卫生。

不长时间阅读或在暗处停留时间过久,室内光线要适宜,防止过强或过暗,要按医嘱定时点滴滴眼液。

7.定期到门诊复查。

青光眼术后如何保养术眼

如何保持手术通道的通畅是青光眼术后一个关键的问题。观察滤过区状态、视功能及眼压变化,并对未发病眼进行监护,如果出现眼痛、眼胀,更需及时复诊。

我们知道了手术后的通道是无论如何要愈合的。如何能使这个手术通道的寿命延长,成为我们关注的话题,也是在一段时间内良好控制眼压的关键所在。作为患者我们应该做些什么呢?

首先,定期复查对于术后患者是非常必要的。通过复查,我们可以在医生那里了解到手术的通道状况、眼压水平、视野改变、视神经的损害程度等。医生会及早发现通道的异常改变,并采取相应措施来延长通道的寿命。

其次,我们要依照医生的要求尽早开始眼球的按摩。每次按摩力求有效是关键所在:

①按摩的部位应该是在手术切口的对侧。按摩要有力度。

②按摩后,要确切在手术过的部位看到结膜的轻度隆起。

③按摩要持之以恒,不要间断。

温馨提示

青光眼手术后要经常测眼压,即使测得的眼压在正常范围,也不能完全说明问题。因为,我们的眼压在一天之内是有波动的,也许我们测得的眼压不在波动的高峰期。这样,会使我们忽略对眼压的有效控制。视神经和视野的检查一直是关键。因为,即使是在青光眼术后,青光眼损害也有可能会进一步发展。