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第93章 急救药盒,常备无患

冠心病患者在过冬前做些预防工作无疑是必要的,除经常就医检查、坚持服用冠心病的常用药物、适当参加一些体育活动、防寒保暖、防止感冒、积极治疗呼吸系统疾病外,准备一个急救保健盒也是一个重要措施,特别对于曾发生过心肌梗死的患者更有必要。

专家锦囊

自己制作一个急救保健盒

冠心病在冬季尤其多见,除此之外,冬季也是各种呼吸系统疾病多发的季节,感冒、支气管炎等都会影响心脏,诱导冠心病、心绞痛、心肌梗死的发生。临床上冬季冠心病、心绞痛、急性心肌梗死的病人大幅度增加,发病率明显上升。这时,准备一个急救保健盒就是一个重要措施,特别对于曾发生过心肌梗死的患者更有必要。

那么如何自己制作一个急救保健盒呢?首先准备一个干净的盒子或药瓶,大小合适,再到医院或药房配一些用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死等治疗心脏病疗效确切而迅速的急救药品,具有代表性的如硝酸甘油、消心痛、麝香保心丸、苏合香丸等,放入药盒,在药盒(或药瓶)的外面注明自己的姓名、住址、电话、所患疾病等,平时带在身边,即使晚上睡觉也把它放在床边随手可取之处,以备不测。在配备冠心病的急救药物时,一定要有医生的指导。

急救保健盒内的药品及使用

急救药盒通常有硝酸甘油片、心痛定片、安定片、亚硝酸异戊酯安瓿等,现根据其药理作用及疗效出现的快慢介绍如下:

(1)硝酸甘油:它可直接松弛小血管平滑肌,使周围血管扩张,心排血量降低,从而使心脏负荷减轻,心肌耗氧量减少,随之心绞痛很快得到缓解,以解除胸闷、胸痛等症。每逢发病,立即取0.5毫克1片放在舌下含化,初次应用,先含0.3毫克1片,以观察其敏感性和副反应。由于舌下毛细血管十分丰富,吸收很快,一般2~5分钟即可见效,且能维持30分钟左右。

病人用硝酸甘油后,可有头痛、面红、眩晕、耳鸣、灼热等反应。其中头痛是由于脑血管扩张所致,被视为药物已发挥作用的标志,只要平卧休息片刻,或喝点热茶,即可很快恢复正常。但该药对严重贫血、青光眼、脑出血、颅内压增高及低血压、过敏者等,均禁止应用。

(2)心痛定:又称硝苯地平、硝苯吡啶。它能松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,显著改善心肌氧的供给。故适用于防治冠心病、心绞痛,特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致的心绞痛。它对呼吸功能没有不良影响。也适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛病人,还对伴有高血压性心绞痛,或顽固性充血性心力衰竭,均有良好的疗效。应用时,舌下含服10毫克1片,约10分钟生效,可维持6~7小时。

心痛定用药后,可有头痛、眩晕、面红、口干、恶心、呕吐和舌根麻木,腿部痉挛等反应,但多数较轻,若继续含服,会自行消失。该药低血压病人应慎用,孕妇禁用。

(3)安定:具有镇静、催眠与抗焦虑、抗惊厥及松弛肌肉等功效,可用于心绞痛伴有心情烦躁者,也可用于心律失常者。每次口服2.5~5毫克,一日3次。

安定服后可有嗜睡、便秘等反应。孕妇忌用,青光眼及重症肌无力的病人禁用。服该药后应戒除烟酒。

(4)亚硝酸异戊酯:又称亚硝戊酯,具有扩张冠状动脉及周围血管的作用,起效最快,但维持时间较短。当心绞痛急性发作或用硝酸甘油无效时,可取亚硝酸异戊酯将它放入脱脂棉或手帕中包裹好,并用力压碎成粉末状,使用玻璃管立即用鼻吸入,10~20秒钟即可见效,药效可持续3~10分钟。每日用量不得超过5支。但该药持续时间短,有血压降低、头痛等副作用。

注意:此药绝不可同时使用2支。因为过急过量吸入,会使人体血管急剧扩张,血压迅速下降,从而导致低血压性休克,甚至造成猝死。

(5)潘生丁:能扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,增加心肌供氧量,并能抑制血小板聚集,防止血栓形成。每日3次,每次25~30毫克。副作用有头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹泻等。

温馨提示

硝酸甘油主要用于心绞痛急性发作,若未见效,可重复应用,或改用亚硝酸异戊酯。若心绞痛急性发作,伴有室性心律失常或心情烦躁,则将硝酸甘油与安定合用为佳,最不宜连续大量使用,以免中毒。冠心病患者发生急性心绞痛经急救保健盒治疗控制症状后,仍应及时到医院进行全面检查和治疗,以防发生意外。