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第76章 寒冬时节警惕心梗作怪

气候变化是导致心肌梗死的首要原因。冠状动脉病变的患者,血管遇冷后收缩很容易产生痉挛,引起心脏缺血、心率失常,结果导致心绞痛和心肌梗死。如果患者治疗不及时,将最终导致猝死。上呼吸道感染、肺炎等因素也会造成心肌梗死。人们遇到寒冷后,交感神经逐渐兴奋,也可导致心脏病发作。高血压病人中有很多是在冬季发生心肌梗死。

专家锦囊

气候变化是导致心肌梗死的首要原因

心肌梗死是冠心病的一种急剧而严重的临床表现。主要是因冠状动脉被血栓阻塞或冠状动脉持续性痉挛,使心肌缺血死亡。冬季发病率高,是因为寒冷的刺激,使机体的交感神经系统兴奋性增高,体内儿苯酚胺分泌增多,促使肢体血管收缩,心率加快,心脏工作负荷增大,耗氧量增多,心肌就容易缺血缺氧,引起心绞痛发生。同时,交感神经兴奋和儿苯酚胺本身可导致冠状动脉痉挛,低温又使血小板易于凝聚,血液黏稠度增大,容易形成血栓,也是导致心梗的重要原因。

当气温从零上17℃下降至0℃以下时,心肌梗死病死率从4.9%上升到6.9%。尤以12月份至次年2月份心肌梗死的发病率提高最快,特别是在连续低温、阴雨绵绵和大风天气,急性心梗发病率更是显著增高。

心肌梗死患者在冬季要注意保暖

鉴于寒冬时节易于诱发心梗的种种不良因素,在寒潮频频的冬季,心血管疾病患者尤其是患有冠心病的人要特别注意天气预报,合理安排好工作和休息。要在医生的指导下坚持服药,如小剂量的阿司匹林或潘生丁等。世界卫生组织建议:冬季室温应该不低于18℃,对于老年人和冠心病应再提高2℃~3℃为宜。在寒潮来临时,要及时增加帽、衣、被褥并减少外出。尽量避免到公共场所,以防患上呼吸道感染。心脏病人出现咳痰等症状时必须引起足够的重视,一旦发现自己出现心慌、气短、头昏等症状,患者应当尽快到医院检查。最重要的是,要切忌自行走动。有的心梗患者病情复发后自己走到医院拍片,结果病情加重,甚至死亡。

饮食上要适当控制食盐和脂肪的摄入量,多吃新鲜蔬菜和水果,避免过度劳累和情绪激动。40岁以上,有冠心病家族史、高血压病、高血脂症等易患因素的人,在寒冬时节更应注意防寒保暖,以免酿成后患。

温馨提示

阴雨天的气压比平时低,空气中含氧量减少,对冠心病、高血压的病人很不利。另外,冠心病患者面对阴雨带来的气温骤变,也会引起冠状动脉痉挛,导致发病。在这种天气中锻炼,要以心脏能承受为度,出门时如果感觉不舒服,要及时停下缓口气。住在没电梯的楼里的老人,上下楼时更要注意歇歇,避免供氧不足。

寻中问西,快速去病找捷径——冠心病患者的用药指南

得了冠心病后要在医生指导下合理用药。一些用于治疗心血管疾患的药物,若应用不当,可能会诱发心绞痛。

治疗冠心病的西药虽多,但由于病程长,服药次数频繁,副作用大,很多人不能耐受。中医中药在治疗高血压、冠心病方面,通过活血化瘀、行气止痛、扩张冠脉、增加血流而改善症状,并可减少脑中风等后遗症的发生。