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第25章 限盐也别忘了补钾

大量研究表明:钠能促进血液循环,增加心排血量,直接增加心脏负担,对心脏血流供应不足的冠心病患者是不利的。同时,高血压是冠心病的危险因素之一,钠摄入量在促进高血压发病中起着一定的作用。对已患有冠心病的人,限制食盐可作为一种非药物性治疗手段。

专家锦囊

曾有医学专家把心脑血管疾病称为不健康生活方式病,因为,在该病各种致病因素中,不良生活方式占了60%。为改变不良生活方式,预防心脑血管等慢性疾病,世界卫生组织提出“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”四大基石。在四大基石中,合理膳食被列首位,而合理膳食的重点是减盐控油。如何做到减盐控油?活跃在社区中,让保健常识具备可操作性的专家们,在此将告诉您该怎么做。

严格限盐

大量研究表明:高血压是冠心病的危险因素之一。调查资料发现,有相当比例的冠心病患者患有高血压,而高血压又有促进冠心病发展的作用。因此,控制高血压并设法降低血压水平,对冠心病的防治具有重要意义。同时,钠促进血液循环,增加心排血量,直接增加心脏负担,对心脏血流供应不足的冠心病患者是不利的。目前普遍认为,钠摄入量在促进高血压发病中起着一定的作用。流行病学资料表明,食盐每日摄入高达20克的日本北部人,高血压发病率可高达40%,明显高于食盐每日摄入约5克的北美爱斯基摩人的发病率。研究还证明:平均每天少摄入5克食盐,平均舒张压可降低0.53千帕(4毫米汞柱)。因此,对已患有高血压的病人,限制食盐可作为一种非药物性治疗手段。

近年来,国内外的有关研究证实,膳食摄盐量与高血压的发生相关,通过限盐可降低血压。冠心病患者应限制多少食盐为宜,这要根据病人是否同时患有高血压,以及高血压的病情来决定。根据世界卫生组织及中国营养协会的建议,居民每人每餐用盐量是2克,用油量是25克(一大勺植物油为10克,指家庭吃饭所用的大号不锈钢勺)。每增加一人,则每餐用盐量增加2克。如果在炒菜做汤时加放酱油或使用黄酱时,还需酌情减少食盐量。例如,一大勺(指家庭吃饭所用的大号不锈钢勺)酱油含盐量约为1.5克,同样一大勺黄酱含盐量约为2克。心力衰竭的患者每天摄入的食盐应不超过3克(约相当于一节食指的体积)。

对口重者而言,要想一下改变习惯是不现实的,可根据自己的情况,逐渐限制食盐用量,使自己的口味渐渐习惯于低盐膳食。具体做法是:烹调时在菜肴出锅前将盐撒在食物上,盐味便可以明显地感觉出来;还可利用糖、醋、香料等调味品,来增加食物味道,以减少食盐用量。目前市场上出售的低钠盐,也是限盐(限钠)的一个较好的选择。

多吃含钾的食物

钾盐是可以保护心肌细胞的。促进钠排泄的降压药,常常增加钾排泄,造成体内缺钾。因此,膳食中限盐(限钠)的同时,应多吃含钾的食物,例如五谷杂粮、豆类、肉类、蔬菜和水果均含有一定量的钾。动物性食品虽大多含钾比蔬菜、水果高,但钠含量、胆固醇含量也较高,而蔬菜、水果含的钠极少,所以,应多吃水果、蔬菜来补钾。含钾高的食物有菠菜、萝卜、卷心菜、芹菜茎、南瓜、鲜豌豆、柠檬等,均可选食。

供给充足的维生素、无机盐和微量元素

膳食中应注意多吃含镁、铬、锌、钙、硒元素的食品。

(1)含镁丰富的食品有小米、玉米、豆类及豆制品、枸杞、桂圆等。镁可以影响血脂代谢和血栓形成,促进纤维蛋白溶解,抑制凝血或对血小板起稳定作用,防止血小板凝聚。

(2)含铬丰富的食品,如酵母、牛肉、肝、全谷类、干酪、红糖等。铬能够增加胆固醇的分解和排泄。动物实验证明,微量铬可以预防动脉粥样硬化的形成,降低胆固醇。

(3)含锌较多的食品有肉、牡蛎、蛋、奶。科学家认为锌铜比值可影响血清胆固醇的含量。

(4)含钙丰富的食品有奶类、豆制品,海产品如虾皮等,近年的研究表明,膳食中的钙含量增加,可预防高血压及高脂膳食引起的高胆固醇血症。

(5)含硒较多的食物有牡蛎、鲜贝、虾皮、海虾、巴鱼等。补硒能够抗动脉粥样硬化、降低全血黏度、血浆黏度,增加冠脉血流量,减少心肌的损伤程度。

多吃蔬菜和水果有益于心脏。蔬菜和水果是人类饮食中不可缺少的食物,含有丰富的维生素C、无机盐、纤维素和果胶。

温馨提示

冠心病患者食盐的摄入量每天控制在5克以下。可随季节活动量适当增减。例如夏季出汗较多,户外活动多,可适当增加盐的摄入量;冬季时,活动量相应减少,应控制盐的摄入。低盐的饮食中应避免的食品包括:味精、碳酸氢钠、罐头蔬菜、低能量软性饮料、含防腐剂的食品、肉类软化剂、某些药物及牙膏(咸性)、软化过的水。