书城医学《未刻本叶氏医案》释按
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第34章 身痛

“原文”

复受客邪,身痛脘闷。(496)

苏梗 半夏 枳壳 桔红 杏仁 麦芽

身痛形凛。(174)

括蒌桂枝汤

身痛脉涩,宜和营卫。(405)

当归 桂枝 白芍 桔红 秦艽 赤芍 五茄皮炙草

湿阻身痛。(889)

台术粗桂枝 薏苡仁 茯苓 晚蚕砂 木防己

阴液枯槁,奇经无涵,身痛舌干。(1070)

生地 天门冬 桂元肉 枸杞子

血虚身痛。(357)

当归 浙菊花霜桑叶 茯苓 巨胜子柏子仁

“按语”

身痛之因,头绪颇多,可分为虚实二类。实证中属外感者多因寒邪伤阳,阳郁而痛,或因风湿痹阻,气血不通而痛;虚中多因阴血不足,筋脉失于濡养而痛。此身痛医案为数甚少,主见此两端。实者,叶氏以宣通祛邪为大法。对外感身痛,从用药几率看,尤多用桂枝,祛邪通络;阴血不足之身痛,虽责之奇经以滋补为治,但用药偏补肝肾,常用枸杞、黑芝麻等。另外,医案中也充分体现了叶氏治“痛”重视理肺的思想,多数身痛医案选用理肺之品,如橘红、杏仁、瓜蒌、桑叶。盖肺居胸中,朝百脉,通调一身之气,肺气宣降正常有助于气血运行,通则不痛。