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第92章 Chapter 6 荨麻疹

什么是荨麻疹

荨麻疹俗称“风团”、“风疹团”、“风疹块”,是一种常见的皮肤病,是由于各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出,造成的局部水肿性损害。

荨麻疹的表现

荨麻疹的特点是皮肤出现白色或红色疹块,发作时突然,并无一定位置,时隐时现,瘙痒无度,消退后不留任何痕迹。其发生迅速,有剧痒并可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。

典型的发作症状是迅速出现风疹块,在风疹块出现前几分钟,局部常发痒或有麻刺感。有的病人在风疹块出现数小时或一两天内有些全身症状,如食欲不好、全身不适、头痛或发热。风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑,而边缘有红晕。

风疹块的大小及数目不定,可出现于任何部位的皮肤、粘膜。风疹块引起剧痒、针刺或灼热感,但各人的程度不同,严重的病人有头痛、发热等全身症状,尤其急性荨麻疹病人可发热达40℃左右,血压可降低,甚至发生昏厥和休克,须及时处理,大多数病人只有发痒的风疹块而无其他症状。

家庭护理要点

荨麻疹病因复杂,致敏源广泛。明确病因是避免复发的关键,对无法避免的致敏原可给予脱敏治疗或预防性服药。根据不同的类型选用不同的治疗方案。急性荨麻疹尤其是伴有全身症状者应及时就诊,慢性患者可使用多联疗法或长期用药逐渐减量,尽量使用最小维持量。

●家中要备应急药品

对急症病人应在家中备好非那根、肾上腺素、氧气、皮质类固醇激素等,以便于抢救,并且要密切观察病情变化,随时准备送往医院抢救。

使用抗组织胺药物后易出现嗜睡、眩晕,甚至轻度幻视等,病人服药期间避免高空作业、驾车外出等。对老年病人及有心血管疾病的病人,可采取睡前服药法,以减少意外情况的发生。

●保持室内清洁

荨麻疹的病因是过敏反应,引起过敏的因素很多,比如药物、食物、衣物、花粉、化妆品等等。治疗从2个方面着手:

1.阻断过敏原和抗过敏治疗:尽可能地找出发病诱因并将之除去。慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉,避免接触致敏物,室内应保持清洁,去除灰尘,注意通风。

2.避免被动吸烟和油烟:家中不要饲养小动物,驱除蟑螂等昆虫;室内不用地毯,寝具宜勤清洗,并尽量使用棉织品,不要用皮毛、丝绵或羽绒。

●禁食过敏性药物或食物

禁用或禁食某些对机体过敏的药物或食物等。首先找到致敏原,对可疑致敏原应尽量避免,如注射部位一出现红斑,是否为注射药物或消毒剂过敏,可进行斑贴试验加以鉴别。如因冷热刺激而复发者,不应过分回避,相反应该逐步接触,逐渐延长冷热刺激的时间,以求适应。

●保持皮肤清洁、干燥

皮肤要保持清洁,干燥,预防继发感染。避免强烈抓搔患部,病儿的指甲要剪短。不要用热水烫洗,不滥用刺激强烈的外用药物。皮肤痒时可以涂一些止痒药物。

●饮食宜清淡

饮食宜清淡,避免刺激及易致敏食物,忌食动物蛋白性食物和海鲜发物,如羊肉、狗肉等,不吃辛辣刺激性食物,如大葱、洋葱、大蒜、辣椒等,不饮酒、不抽烟、不喝咖啡、浓茶。保持清淡饮食,多吃些新鲜蔬菜和水果。

●保持大便通畅

保持大便通畅,必要时应用缓泻药物及肥皂水灌肠。室内禁止放花卉及喷洒杀虫剂,防止花粉及化学物质再次致敏。

●积极治疗原发疾病

积极治疗原发疾病,如急性扁桃体炎、胆囊炎、病毒性肝炎、阑尾炎、肠道蛔虫病等,以杜绝病源。但用药要慎重,不少抗生素及磺胺类药物也是过敏原,所以最好用中草药。

●保持生活规律

保持生活规律,加强体育锻炼,增强体质,适应寒热变化。同时还应注意气温变化,随气温变化增减衣服。

●保持良好的心情

平时保持乐观的情绪,心情要舒畅。