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第73章 Chapter 5 小儿肺炎

什么是小儿肺炎

小儿肺炎是指幼儿支气管和肺部受细菌和病毒等致病因素的影响而引起发炎的急性传染性疾病,以突发高热、胸痛、咳嗽、咯痰、气急为主要症状。小儿肺炎易发于冬春两季,尤其以2岁以下小儿发病率最高。

小儿肺炎的表现症状

小儿肺炎多为急起发病,主要症状为发热、咳嗽、睡眠不安或轻度腹泻、恶心,严重时会出现的四周青紫、心率增快,或见嗜睡神迷,或见烦躁不安、头痛、全身乏力、胸痛、呼吸急促。

有的起病急,可突发高热40℃~41℃,如不及时治疗,可能会出现脑水肿。

如果伴有佝偻病、营养不良或先天性心脏病或肺发育不良时,病情则更加严重,很可能转化成迁延性或慢性肺炎,甚至危及生命。

家庭护理要点

●防止感染其他疾病

婴幼儿肺炎治疗一般1周左右才能好转,1~2周甚至更长时间才能痊愈。所以家长要有耐心等待病情的转归,不可操之过急。有些家长往往过于着急,即使孩子精神及一般情况都好,咳喘也不重,只是因为发热未退,就一天跑几趟医院,这样不仅让小儿得不到休息,而且医院里病人集中,空气质量不佳,容易再感染其他的病,对病儿的康复反而不利。

●要保持室内空气清新

要保持居室空气新鲜,给病儿创造安静舒适的休息环境。室温最好维持在18℃~22℃,注意不仅温度要适中,还要保持适当的湿度,以防干燥空气吸入气管,痰液不容易咳出。冬天可使用超声加湿器加湿。

●要保持衣、被的清洁干燥

小儿穿衣、盖被均不宜太厚,有的父母担心孩子着凉,往往用很厚的棉被盖住小儿,这样过热反而会使小儿烦躁从而诱发气喘,加重呼吸困难。

●注意休息

注意小儿的休息,安静时可平卧,如有气喘,可将病儿抱起或用枕头等物将背垫高呈半躺半坐位,经常变换体位,可增加肺通气,促进痰液排出。

●少食多餐

饮食上少食多餐,选择孩子喜欢,且有营养、易消化吸收的食物,注意不要过于油腻。呛奶的小儿每吃一会儿奶,应将奶头拔出让小儿休息一下再喂,或用小勺慢慢喂入。1岁以上的病儿,应多吃粥、面片、蛋羹等易消化、富有营养的食物。病儿食欲不好,母乳及汤水进食的就少,加之发烧和气喘,均会增加小儿身体水分的消耗,所以应给小儿多喝水,补充水分不足。

●及时就医

在家护理过程中,发现病儿烦躁不安、面色发灰、喘憋出汗、口周青紫、脉搏明显加快,应立即送医院就诊,切勿延误了治疗的最好时机。

预防措施

肺炎的家庭预防,主要是要让小儿坚持锻炼身体,增强抗病能力,同时注意气候的变化,随时给小儿增减衣服,防止伤风感冒。在麻疹、百日咳、流行性感冒流行期间,应积极采取预防措施,防止儿童感染,特别对3岁以下的小儿更应重点防止发病。另外,还要给孩子必需的营养,一定要争取母乳喂养至少4个月以上,并合理地添加辅食。

在流感及呼吸道感染流行时,应对居住环境进行消毒。天气骤变或进出空调室时,应注意小儿衣服的增减,避免受凉诱发肺炎,也不要接触有病的幼儿。

应从小教育小儿养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,要让小儿多晒太阳。