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第45章 Chapter 5 痔疮

什么是痔疮

痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。痔疮是一种常见病,由于人类行走时直肠静脉血向上回流比较困难,加上内脏的下压就更易形成静脉扩张,从而患痔疮。

引起痔疮的原因有哪些

影响痔疮的发病原因很多,如遗传、饮食、职业等。直肠静脉血液不易回流,容易淤积,其血管排列特殊,在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定,容易扩张屈曲。

●先天性直肠静脉壁薄弱

有的人直肠静脉壁先天性薄弱,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。久站或久坐或长期负重远行,由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流颇受障碍,血管容易淤血扩张。

●运动不足

因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓。

●习惯性便秘

习惯性便秘也压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍。

●其他原因

有的时候受冷、受热、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠。腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等,都可使腹内压增加,妨碍静脉的血液回流,最终导致痔疮的发生。

痔疮的主要表现

大便时出血,便池中滴入鲜血或便纸上发现鲜血。出血常与便秘、粪便干硬、大便次数增多、饮酒或食刺激性食物等有关。病人常为局部剧痛,排便、坐立、行走或咳嗽等均能加重痔疮,还可因肠粘液流出肛门外而刺激皮肤引起肛门瘙痒。

家庭护理要点

●多吃蔬菜、水果

便秘是造成痔疮的最大诱因,为防治便秘,须多喝水及多吃富含纤维的食物。苹果、甜菜、绿菜花、甘蓝、胡萝卜、绿豆、麦麸、梨、豌豆及全麦等蔬菜、水果和豆类,都是好的选择。有的人因为食量过少,大便体积过少,造成便秘,这时要加大食量,尤其是主食的量,千万不能只吃蔬菜和水果,而忽略了主食。要多喝水,促进大便软化。一旦增加纤维及水分的摄取量后,粪便将变得较软,也较容易排出。

勿用抓痒的方式来缓解痔疮

痔疮患部可能会发痒,但勿用抓痒来缓解不适,那样会损害直肠脆弱的静脉管壁,可能会使静脉管壁破损、出血。

●热水坐浴治疗

热水坐浴可改善局部血液循环和保持局部清洁,有助于收缩肿大的静脉,并且能止痛。

●养成定时排便的习惯

要养成定时排便的习惯,每次坐在马桶上的时间最好不要超过5分钟,尤其不要一边如厕一边看书。排便完毕,用干净的卫生纸轻轻地将肛门清洁干净。应选用无色、无味的卫生纸,不要选用粗糙、含刺激性的化学成分的卫生纸。最好在家里安装一个洁身器,每次便后对肛门进行冲洗。

不要过久地坐在椅子上、沙发上不动。即使必须如此,也应每小时至少起身活动5分钟。

●控制体重

体重过重的人较易出现痔疮,因为他们的下肢承受较大的压力。也因此,他们也较容易发生静脉曲张。因此,如果痔疮患者体重超重,应积极减肥。

预防措施

设法增加食欲,纠正便秘改善胃肠功能,也要养成定时排便的习惯。对于一般的便秘病人,可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正,切不可长期服用泻药或长期灌肠。

应经常保持肛门周围的清洁。每日温水熏洗,勤换内裤,可起到预防痔疮的作用。