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第19章 Chapter 2 支气管哮喘

什么是支气管哮喘

支气管哮喘是由多种细胞,特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。是一种过敏性疾病,多在儿童期或青年时发病,多在春秋季或遇寒时发作。典型的表现是呼气性呼吸困难,并且带有哮鸣音,症状严重者不得不从床上坐起来呼吸,以减轻胸闷气喘。

支气管哮喘的病因有哪些

患者干咳或者咯大量白色泡沫痰,由于呼吸困难,患者的指甲、口唇等部位出现紫绀。一般哮喘的发作有诱因,当遇到诱发因素时呈发作性加重,一般在夜间及凌晨发作或加重,或在秋冬季节发作或加重。

哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解,哮喘停止后如同正常人一样。支气管哮喘的发病与遗传有关系,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高。

哮喘的促发因素较多,包括吸入尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、油漆、氨气等;或感染病毒、细菌、支原体或衣原体等引起的呼吸系统感染;或接触食物性、药物性抗原(如鱼、虾蟹、蛋类、牛奶、阿斯匹林等);气候变化、运动、妊娠、精神紧张、情绪激动等都可能是哮喘的诱发因素。

家庭护理要点

●保持室内清洁、空气清新

室内一定要阳光充足,避免刺激性气味,如煤烟、油烟。随时调节室内温度,保持室温在18℃~20℃。保证吸入空气的充分湿化,应用空气加湿器、地面洒水方法,保持室内空气湿化,采取湿式清扫,防止尘埃飞扬对呼吸道的刺激。

●必要时吸氧

哮喘发作时要给予吸氧,吸氧气时要进行湿化,否则会因干燥气体的直接刺激对气道产生损害,加重哮喘。

●机械性排痰

在加湿器湿化后,家庭成员或护理人员要协助患者翻身拍背,引流排痰,必要时可用导管协助吸痰。

预防措施

●预防感冒

积极控制感染,尤其要预防感冒,防止感染成为哮喘的促发因素。平常要积极锻炼身体,增强体质,提高机体的抗感染能力。

●室内保持通风

哮喘病患者的居室内要保持温暖、湿润、清新,室内注意通风,保持室内适当的温度和湿度,被褥及衣物注意勤洗勤晒,避免尘螨及霉菌滋生。应尽量避免使用杀虫剂、消毒剂及蚊香等物品。

●穿着要适宜

注意必要的保暖,根据天气变化,及时增减衣物,避免冷空气的刺激和受凉感冒。

●外出时尽量戴口罩

对于花粉及植物过敏者,外出时可戴口罩,尽量避免在花园或植物园中过多地逗留。春天花粉增多时,要注意不要经常打开窗户,以免花粉进入室内。

●不要饲养宠物

不要在居室中饲养宠物,因猫、狗类等宠物的皮毛、皮屑、分泌物及排泄物均有可能作为过敏原而导致哮喘发作,狗、猫等宠物的皮屑、皮毛具有很强的致敏作用。

●饮食要清淡

生活要有规律,饮食要清淡,保证定时定量及营养丰富,多吃新鲜水果及蔬菜,尽量不吃或少吃鱼、虾、蟹等海产品,禁烟、禁酒。

●保持乐观的心态

保持乐观开朗的心情,避免过度兴奋、紧张、发脾气。平常积极锻炼,增强体质。