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第118章 Chapter 19 急性坏死性牙龈炎

什么是牙龈炎

医学上将围绕并覆盖在牙齿周围及槽突表面的口腔黏膜,称之“牙龈”。牙龈炎是指牙齿组织在致病因素的作用下而发生的急性炎症。

引起坏死性牙龈炎的原因

坏死性牙龈炎的发生原因是口腔内梭形杆菌和螺旋体大量繁殖感染所致。多因口腔不清洁,牙面上有结石(牙垢)堆积,经常刺激牙龈,同时牙石凹凸不平有利于细菌附着和繁殖,从而使牙龈发炎。

牙齿排列不齐、食物嵌塞在牙缝内、镶补不良的假牙压迫刺激牙龈等原因,都可诱发牙龈炎。一般在身体抵抗力降低、营养不良、过度疲劳时容易发生。

由于学习和工作繁忙,休息不足,或有精神刺激,以及皮质激素过多分泌及植物神经的影响改变了牙龈血液循环、组织代谢以及唾液流量等,使局部抵抗力降低。一些营养不良或消耗性疾病,如癌瘤、血液病、严重的消化道疾病患者易发生。

吸烟可使牙龈小管血管收缩,白细胞功能降低,从而加重牙龈病变。本病多为接触传染,在同一家庭和集体生活的儿童中,可以互相传染,春末初夏的天气特别容易患此病。

急性坏死性龈炎起病较急,初期的2~3日内,牙龈红肿、出血,牙龈边缘腐烂。

口腔有恶臭,唾液分泌增多,睡眠时从口角流出,常将枕被污染,患处牙龈极易出血,可有自发出血,晨起时常发现枕头有血迹,口中有血腥味。

家庭护理要点

●隔离患者

本病可以传染,如在集体生活环境中发现此类患者,须采取适当隔离措施,生活用具及食具都应作消毒隔离处理。

●清洗口腔及牙龈

清洗口腔及牙龈,患处涂龙胆紫液或金霉素甘油,严重时注射青霉素控制感染。

●积极治疗

牙龈炎的病因明确,只要去除病因,做口腔的局部治疗,通过俗称为“洗牙”的洁治术,即“手到病除”。医务人员利用手用洁治器或超声波洁牙机清除牙面沉积的牙石和菌斑,同时注意磨光牙面,防止菌斑、牙石的再沉积。

当牙龈的色泽、质地转为正常,刷牙、进食不再出血,这样就表明牙龈炎已经得到了有效控制。

●注意饮食

发病期间少食生硬、粗糙、生冷的食物。

预防措施

●注意口腔卫生

注意口腔卫生,保持牙面清洁,是预防牙龈病的重要环节。

习惯早晚刷牙及使用牙线清洁牙缝,尤其是在睡前,可以清除牙菌膜,减少在睡觉时牙菌膜的积聚。掌握正确的刷牙方法,每天认真仔细地刷牙,建立良好的口腔卫生习惯。

合理的刷牙法是竖刷法:将牙刷平置于口腔,刷毛指向牙龈,尖端轻压牙齿边缘,然后将刷毛逐渐转向牙面,沿牙齿的长轴上下用力。刷上牙时刷毛由上向下,刷下牙时刷毛由下向上,作孤形的旋转刷动。依次刷净牙齿的唇颊、舌面及咬合面,有效地清除了龈缘处的牙菌斑、软垢及牙石;同时对牙龈也起到了按摩作用,可刺激牙龈角化,维持牙齿的正常质地与外形。刷牙的次数每日不宜少于2次,做到早晚刷牙,强调睡前刷牙较晨间刷牙更为重要。患者如已存在牙龈出血的症状,提倡选用药物牙膏。

●定期洁牙

为了保证良好的口腔健康,预防并治疗牙龈炎,建议您最好每隔半年定期去口腔科洁牙1次,预防牙菌膜变成牙石,及时清除在牙齿上已形成的牙石。