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第101章 Chapter 2 原发性青光眼

什么是原发性青光眼

青光眼是一种常见致盲眼病,是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视觉功能带来损害,如不及时治疗,视力可以全部丧失而至失明。

青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一。原发性青光眼的发病,解剖因素是基本原因,情绪不稳、过度疲劳、用眼时间过度等均为诱发因素。

原发性青光眼患者一般存在解剖因素,如患者本身眼球小、眼轴短、远视、前房浅等。

一些诱发因素如情绪波动、悲伤、愤怒、精神刺激、用脑过度、极度疲劳、在光线较暗的地方停留过久、长时间低头阅读、气候突变,以及暴饮暴食等,都易引起血管神经调节中枢发生故障,致使血管舒缩功能失调,血管渗透性增加,血液渗透至血管外,房水增多,后房压力升高,眼压急剧升高,导致青光眼的急性发作。

继发青光眼多由于外伤、炎症、出血、肿瘤等。

急性青光眼发病急,表现为患眼侧头部剧痛,眼球充血,视力骤然下降的典型症状。疼痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射;眼压迅速升高,眼球坚硬,常引起恶心、呕吐、出汗等;患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹,即虹视现象。

家庭护理要点

青光眼绝不是不可治疗,绝大多数青光眼通过药物及手术都可得到有效控制,长久保持良好视力,只有少数病例控制不良,但也可以通过治疗延长有效视力。

●注意休息

保持环境安静,急性发作时,卧床休息。

●不要干重体力活

不要过分用力,因为患者的血管本来就很脆弱,只要有一个细小的血管破裂,就会导致失明。尽量避免便秘,不要长时间低着头做事,血涌上头对青光眼患者有害。

●掌握好用眼时间

业余时间多与朋友交往、多散步,这比坐在家中看电视一直看到深夜要好。晚上看电视,最多不超过3小时。间歇缓解期亦应减轻视力疲劳,不可持续阅读太久。每隔45分钟休息10~15分钟,可以做眼保健操,或者眺望远方,以缓解眼部疲劳。

●合理搭配饮食

肉类食物以煮牛肉最好,配菜可以用白菜、西红柿等。其他蔬菜,如胡萝卜、黄瓜、菠菜、莴苣、豆角、冬瓜等也不错。蛋类建议吃煮鸡蛋,每周最多3个。不要吃过咸的食物。

要尽量避免喝浓咖啡和茶,饮茶每日不超过1杯,饮酒绝对不能过量,否则会对血管造成刺激。

适当限制进水量,一天24小时内摄入1~1.5L水就够了,饮水过多会出现水肿,继而引起动脉血压升高。

●用药要注意

一些抗青光眼药物有副作用,如噻吗心安可使心率减慢,还可引起支气管平滑肌收缩,有心动过缓、支气管哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用,必须用时应提防副作用的出现。高渗剂在心血管系统、肾功能不良时勿用,糖尿病人禁用甘油。

预防措施

●改善眼部供血

改善眼部供血,多食用富含维生素A的抗氧化物食品,它们能够维持正常的代谢过程。蔬菜、水果、粗粮,尤其要注意维生素A的摄入,食物中如红心番薯、南瓜、柑橘、肝脏等含量较多。

●避免情绪激动

对生活中暂时的不如意要保持乐观心态,不要因为一时的困难而影响情绪。情绪激动会引起动脉血压升高,从而导致眼压升高。

●避免缺氧

如果工作是整天端坐在桌前,应该注意每隔1小时就站起来活动活动,在上班前1小时和下班后1小时到外面散散步,因为缺氧会对血管造成损害。

●看电视时要开灯

在黑暗中看电视,瞳孔会放大,眼部润滑液也会减少,所以看电视时尽量要开灯。