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第100章 Chapter 1 麦粒肿

什么是麦粒肿

麦粒肿又称“睑腺炎”,是指睑腺急性化脓性炎症,按其发病部位分外睑腺炎与内睑腺炎。

引起麦粒肿的原因有哪些

本病大多为葡萄球菌,特别是金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体而引起。正常皮肤的毛囊和皮脂腺常有细菌存在,平常一般不发病,只有在全身或局部抵抗力减低时,细菌才迅速繁殖并产生毒素,引起发病。患者以青少年多见,当身体抵抗力降低、营养不良、屈光不正时容易发生,有不良卫生习惯者最易发病。

麦粒肿的表现症状

外睑腺炎,亦称“外麦粒肿”,开始时睑局部水肿,轻度充血,患者感觉到胀痛,可以在近睑缘处触摸到一硬结,触痛明显,以后逐渐加重,形成脓肿,且在睫毛根部附近出现黄色脓头,破溃排脓后疼痛迅速消退。重者引起眼睑高度红肿,邻近球结膜水肿,甚至全身畏寒、发热等症状。

内睑腺炎也称“内麦粒肿”,因睑板腺位于致密的睑板纤维组织内,故疼痛较为剧烈。早期发炎的睑板腺开口处充血隆起,数日后睑结膜面隐约可见黄色脓点,最后穿破睑结膜,排脓于结膜囊内。

在儿童、老年人或患有糖尿病等慢性消耗性疾病的体弱、抵抗力差的患者中,睑腺炎可在眼睑皮下组织扩散,发展为眼睑蜂窝织炎。

家庭护理要点

●注意卫生

注意用眼卫生,避免让眼睛触碰化妆品等容易污染源,让患者避免油烟的刺激,不要在患者周围抽烟等。

●早期局部热敷

麦粒肿初期或脓肿未形成时,都可局部湿热敷:将浸在热水里的毛巾拧干,以不烫手为宜,再将毛巾折叠至大小适当,敷于患处,再盖上棉垫,以维持温度。每3~5分钟更换敷布1次,热敷时间一般为15~20分钟,不宜过长,每日3次即可。

热敷能加快眼部的血液循环,有消肿止痛的作用,轻的炎症也可在热敷后完全消失。

●中期进行药物治疗

中期炎症较重时可口服磺胺类药物及口服或肌内注射抗生素,全身及局部抗生素治疗可促进炎症的消失,青霉素类的抗生素口服、肌注或静脉注射均可。

局部可点眼药,一般使用0.25%氯霉素眼药水即可,如分泌物多用利福平眼药水效果好。小儿入睡后可涂金霉素眼膏。

在患者眼分泌物较多时,宜用适当的冲洗剂,如生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊,每日2~3次,并用消毒棉签擦净睑缘,也可对患眼点眼药水或涂眼药膏。

●晚期肿块成熟手术排脓

晚期肿块成熟到医院切开排脓。切开排脓,不要等到自行破溃,可减少疼痛,并可缩短疗程。

●禁止用手挤压

无论内外麦粒肿,当脓头出现时切忌用手挤压,因为眼睑血管丰富,眼的静脉与脸部静脉和颅内血管相通,而眼静脉没有静脉瓣,血液可向各方向回流,挤压会使炎症扩散,细菌、毒素容易倒流到颅内,引起严重并发症,如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞,甚至败血症,从而危及生命。

预防措施

●养成注意卫生的好习惯

注意用眼卫生,避免眼睛接触化妆品、脏毛巾等,杜绝用手及脏手帕擦眼等不良习惯。为防止家庭成员中相互传播,保证使用清洁的衣服,不共用浴衣和毛巾。

此外,不要长时间看电视或电脑,注意休息,不熬夜。

●饮食宜清淡

进食清淡饮食,多吃新鲜水果、蔬菜,不宜多吃油腻厚味菜肴,忌食辛、辣食物,如大蒜、花椒、辣椒等。

●养成良好的排便习惯

养成良好的排便习惯,保持大便通畅,避免毒素聚积。