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第8章 孩子的出生

01 孩子出生的瞬间

子宫口最大程度的张开,这是最后的冲刺。胎儿在寻找着最容易通过的途径,终于就要出来了。这时,胎儿和孕妇都在做着最后的努力。

孩子的动作

为了通过狭窄的产道,胎儿时而蜷缩身体,时而伸展开来,时而回转身体,努力地改变着头部和身体的方向。为了见到妈妈,孩子在努力地尝试着通过产道。这个时候,妈妈也一定在和胎儿一起做着最后的努力。

子宫口在张开到最大程度的同时,阵痛也不断的袭来。这时,孕妇要上到分娩用的床上,准备就绪后,助产士会做出“开始生产”的指示。虽然在助产士的指导下分娩会进行的很顺利,这时一定要注意控制好情绪,不要有逃避的心态,要勇敢面对。伴随着阵痛,孕妇要掌握好用力的节奏,因为在这期间胎儿很难接触到空气,所以妈妈即使停下来稍做休息也是没有问题的。

孕妇开始用力的同时,胎儿也将骨盆完全的撑开。从产道口便可以看见胎儿的头部了。这时即使不用力,也能清楚地看到胎儿的头部,生产就会很快的完成了。胎儿的肩部如果出来了,身体和脚也会随之出来。这样,属于你的孩子终于诞生了。当你忍受着疼痛煎熬的时候,要记住,你的孩子也在和你一起努力着。

孩子露出脸部

在胎儿头初露以后,不久就能见到整个脸部了。这个时候胎儿还是面向母亲的背部,要再次的转动身体,露出肩膀,这样你的小孩子就出生了。

02 在助产士帮助下用力

排临之后,助产士就会说“用力!”这时孕妇就要“啊”的用力。脸部不需要用力,收起下巴看到脐带,按压着子宫口让腹部用力。

看到胎儿的头部以后,按照助产士的引导,调动全身的力量,进行“哈,哈”样的短促呼吸。如果胎儿的头部,双肩都已经出来后,即便不用力也没有关系了。因为在那之后,仅仅是子宫的收缩力就足以将胎儿的身体和脚生产出来了。最后在用力的时候,会阴部会有涨裂的感觉,所以,务必要听从医生的指导。

03 剪断脐带

胎儿产出后,要将连接在妈妈和孩子之间的脐带剪断。在怀孕的过程中,妈妈通过脐带,把血液中丰富的氧气和营养物质从胎盘传送给胎儿。因此在其间分布着粗的血管。因此,切断的时候,在靠近胎儿的一侧要留出适当的长度,之后用剪子剪断。因为在脐带中没有神经分布,所以无论是妈妈还是胎儿,都不会感觉到疼。脐带一剪断,从妈妈胎盘流向胎儿的血流也就终止了。不久后,妈妈会感到轻微的阵痛(子宫的收缩),那是因为胎盘的脱出造成的。

04 剖宫产手术开始之后

手术开始胎儿的诞生

在确定麻醉有效以后,开始手术。手术全过程要花费30~60分钟的时间。在手术开始的五分钟后,胎儿就会诞生。开始啼哭的胎儿,要进行必要的检查和沐浴,之后放到爸爸妈妈的面前。

子宫和内部的缝合

缝合子宫时,要检查子宫和卵巢是否有异常,内部缝合以后,手术就结束了。子宫的缝合要使用可吸收的线,而内部的皮肤一般情况用医疗缝合线即可。

05 剖宫产的方式有两种

剖宫产方式的选择

在医院里,也有不是自己决定剖开方式的情况,可能因为母子的状况,只能选择纵向切开的情况发生。之前采用剖宫产的孕妇,通常采用与以往相同方向的切开方法。

横向切开

因为沿着皮肤细胞横向切开,日后伤口不会很明显,但是由于医生的视野变得狭窄,所以需要较高水平的技术。

纵向切开

纵向的切开虽然日后的伤口会比较明显,但是因为医生的视野比较宽阔,所以在紧急剖宫产等争取时间的情况下较多的采用。

06 和新生儿面对面的时间

母子的状态决定见面时间

孩子出生以后,用最好的状态和孩子面对面,加深母子的感情,这是最理想的状态。但是,在有些时候,产院需要对新生儿进行各种各样的检查,要在数小时之后才能进行初次哺乳,所谓的亲吻也很少。

如果在孕妇和新生儿的身体状况都不允许的情况下,就需要等到母子的情况都稳定了之后才能见面。

例如,剖宫产的情况下,妈妈也需要进行产后的处理,虽然也会让妈妈看看自己的宝宝,或是有产后的拥抱,但是不会一直让母婴待在一起。如果产后妈妈不能马上和孩子待在一起,在母子双方的状况都变好的情况下,还是可以进行亲切的拥抱做为弥补的。

所以不要过分着急与孩子的亲密接触,要注意自己和孩子的身体。

给孩子最好的关爱

克服了剧烈的阵痛,终于和孩子见面了,这是很激动人心的瞬间。第一次的拥抱,妈妈和孩子的肌肤紧紧的贴在一起,多么温馨的场面啊。

和婴儿的肌肤接触

刚刚出生的孩子,因为突然来到了与之前完全不同的世界,非常的胆怯。由于胎儿的情绪很不安稳,所以在出生后不久进行肌肤的接触是很必要的,这就是给孩子最好的关爱。而用毛巾和衣服隔着的作用就远远不如上述的方式。

无论脐带是连着的时候还是被剪断以后,都没有关系。

当抱起孩子的时候,进行着体温的传递,亲切的注视着孩子的眼睛,仅仅这样,也能够传递妈妈的爱。让孩子吮吸乳头,初乳即便不是出的很多也没有关系。

要让孩子嗅到妈妈的体味,用舌头舔食乳头,会让他记住妈妈乳汁的味道。

30分钟之内能够自然的哺乳

胎儿吮吸妈妈的乳头,有利于记住妈妈的气味,而对于妈妈而言,也能增加促进母乳的分泌,使得产后不久就可以进行哺乳变得容易。

用妈妈的体温维持孩子的体温

生产刚刚完成的妈妈,身体会散发热量。肌肤的接触可以防止胎儿的体温下降。

擦去胎儿身上的水滴

胎儿的身上如果有水分,在水分蒸发的时候,会导致体温下降。所以,要将身上的水滴擦干然后再抱入怀中。

肌肤和肌肤紧密接触的抱着

围巾和衣服都不要穿,妈妈和孩子肌肤充分接触的抱着,充分的体会接触的感觉。这样,刚刚出生的孩子会感到有安全感,容易变得很安定。

07 产后要在产床上度过的两小时

产出胎盘

孩子诞生了,但是生产并没有就此结束。因为残留在子宫中的胎盘也必须要分娩出来。

一般说来,在孩子诞生后的一段时间,终止作用的胎盘就会自然分娩出来。

因此要再一次的进行子宫的收缩。此时的疼痛较分娩之前的相比要轻得多,大多数人感觉不到有痛感。

由于子宫的再次收缩,胎盘和卵巢膜从子宫内部脱离出来,胎盘一脱离,就可以检查在子宫内是否有胎盘和卵巢膜的残留,以及子宫颈是否有破裂等。

如果是会阴部切开或者破裂的情况,要在此时进行缝合,至此,生产过程全部结束了。

孩子诞生,一般说来,在产后的15~20分钟之内胎盘和卵巢膜就会自行脱落。但是,也有过了1个小时以上胎盘也不脱落的情况发生。

关于这种情况的判断,如果脐带被切断之后,脐带向子宫中回缩困难的话,就说明未完全剥落的情况。

另外一方面,也可以通过在腹部上方的超声波进行检测。

如果脱落的话,为了促进子宫的收缩,要边按摩子宫底部,边牵引出脐带。

如果胎盘有部分残留在子宫中不出来的话,医生就会把手伸到子宫中去把它牵拉出来,这叫做胎盘的用手剥离法。

而这种残留的剥离也会伴随着一些疼痛。

该不该和早产的孩子亲热

对于不足月生产的孩子,由于体温调节能力差,容易造成体温低的情况。呼吸运动也比较弱,也较容易引起细菌感染,所以出生以后要马上放入到保育器里面。

这样,即便是孩子出生了,多数情况是不能抱的,与胎儿互相接触的时间就会变得很少。

尽管如此,也不要失望,可以尽量多的去孩子所在的房间,并且在无菌处理后,来触摸胎儿。头,手,脚,肚子等,各个地方都要尽量的抚摩到。

最近,即便是放在保育器里面的胎儿,也被允许抱起来,这样的产院在渐渐增多。

在保育器中抚养,与胎儿接触的时间很少,抱着的时候要跟他说各种各样的话,一定要用饱含爱的语言来呼喊孩子。

产后宫缩痛

在胎儿的产出之后,变大了的子宫就要恢复到之前的大小,开始了自然的收缩动作。

这被称为“后续阵痛”,由于这个动作,也引起了胎盘的外露。

这种后续阵痛存在着个体的差异,既有人感觉“跟生产时的疼痛相比这根本不算什么”,也会有人说“真是出乎意料的疼痛!没想到产后还会有这么剧烈的疼痛”。

无论怎么样,后续阵痛在大多数的孕妇中都有体现。

会阴部缝合

对于会阴切开的孕妇以及生产时会阴撕裂的孕妇,伤口需要进行缝合。虽然说进行了麻醉处理,但还是有人会感觉到丝丝的疼痛。

会阴部的缝合方法

会阴部切开或者会阴裂开的情况下,要进行局部麻醉的伤口缝合。缝合以后,伤口会快速的恢复的很好。切开的情况下,由于伤口是直线的,能够缝合的很漂亮,而撑裂的情况下,伤口是参差不齐的,所以需要更加细致的缝合。

刚出生的孩子

为了不让刚出生的孩子体温下降,应当让他躺在胎儿床上(一种保温的床),在床上对胎儿进行处置,检查,测试等。胎儿诞生以后首先要进行体液和血液的取样,完成检查和测试。然后穿上漂亮的产后服装,最后在进行详细的检查。

羊水的吸出

刚出生的胎儿,在鼻子和口中会残留羊水。出生以后,他将会用肺呼吸,所以,在鼻腔和咽喉部的羊水和血液及黏液等要用导管将其吸得干干净净。

沐浴

胎儿的身体被一层类似奶油的“胎脂”包着,以免在擦拭的时候可能会伤到身体。

因此不要盲目的将“胎脂”取下来。刚刚出生后,不要马上进行沐浴。

只是把身体上残留的血液等污物轻轻地清除掉即可。

刚生产过的妈妈

首先要和胎儿面对面。根据产院的要求,一边将出生的孩子放到妈妈的胸上和妈妈面对面,同时也要掌握哺乳的时间。

如果可能,要在30分钟之内让胎儿吮吸乳头,进行哺乳。由于大部分的孕妇在产后会出大量的汗水,因此首先要将汗水擦拭干净,并且更换新的睡衣。

紧接着进行血压,脉搏,呼吸频率,以及出血量的测定,会阴部缝合的处理。

另外,产后的子宫会收缩恢复到原来状态。

如果收缩不完全或者胎盘脱落后血管不能很好的愈合,就会引起大出血的情况。

为此,有必要使用促子宫收缩的药剂以及用来冷却腹部的保冷剂等,来促进子宫的收缩。

产后妈妈的身体调节

出血的情况

因为会有突然异常出血的情况发生,因此全程注意观察是很必要的。

会阴部伤口的状况,无论是切开的还是撕裂的会阴部,在产后要进行缝合。一定要定期进行消毒处理。

何为“冰镇关爱”

在产后,为了另松懈的子宫能够收缩回去,通常也会在腹部放置些保冷剂。

如果腹部的温度降了下来,就有利于子宫的收缩,这样就能防止持续的出血。

乳腺的疏通和哺乳

在产后的不久,就要让胎儿吮吸乳头,给予他“初乳”。

即便是开始的时候量不多也没有关系,让他吮吸才是最重要的,由于吮吸的刺激,会促进产生激素。

让乳汁的分泌活跃起来,产生更多的乳汁。