书城亲子家教实用分娩坐月子百科
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第10章 产后第一天

01 新妈妈的身体变化

刚刚完成分娩,身心十分的疲惫,但是一看到那么让人心疼的孩子就会感觉到自己的伟大,看到老公兴奋的眼神心中会有一种别样的欣慰。

在这之后自己该做些什么,自己的身体有什么变化,这个时候最需要的是什么,要如何去面对?在身体虚弱的情况下,可不可以进食?想要去卫生间了怎么办呢?不能只关心自己啊,小孩子正饿着呢,什么时候给孩子喂奶,喂奶的时候要用什么方法?这些都是新妈妈事先需要了解的。

分娩后的第一个小时

体重变化

孩子出生后,妈妈的体重会减轻5千克,这5千克包括孩子的重量和分娩中流出的羊水的重量。

胎盘脱落

在分娩后5分钟到2个小时里,胎盘会脱落,从而在子宫里形成一个手掌大的伤口,软组织会流血,但是不会像想像的那样可怕,有300毫升。这些血量是在怀孕期间储存下来的,对身体不会造成什么不良影响,很容易就复原了。

子宫收缩

分娩后,子宫会迅速从健身球那么大收缩成一个甜瓜的大小,这是子宫壁上的收缩肌在起作用。

身体无力

子宫上的韧带仍然保持伸展的状态,恢复到正常的大小需要一些时间,因此在分娩后的一段时间里,身体会感觉到有些无力,很虚弱。

身体器官恢复原位带来不适

在怀孕期间,心脏、肝脏、胃和肺被子宫顶压向上,在分娩后也重新得到了更多的空间,开始逐渐地回到原位。这会让人感到轻松。

但是在刚开始的时候,这些器官向下滑动也会令新妈妈感觉有些不太适应。

内分泌激素带来身体不适

新妈妈体内一种叫内菲肽的激素含量在分娩后仍然保持在令人眩晕的高度,内菲肽是身体自身产生的镇痛剂,这样可以在分娩的过程中减轻疼痛感。

阵痛继续

这时虽然已经离开产床,催产素仍然在血液中循环,它会引起子宫在产后收缩,而使新妈妈感到一种类似于阵痛的疼痛感。此外,它还能起到帮助唤醒新妈妈母性感觉的作用,促使年轻的妈妈抱起孩子,并且开始呵护他。

最需要的就是安静

当孩子顺利降生后,新妈妈最想要的就是安静的休息。如果周围人来人往,她会感觉非常不舒服。

90%的家庭愿意在产房里享受片刻的私人空间,请医生和护士可以离开一会儿,全家人安安静静地陪着新妈妈。

当然,对于刚刚做了5分钟父母的人沉浸在自己的喜悦中,无暇顾及来自外界的对孩子和母亲的赞美,其实这个时候夫妻之间彼此的默契和欣慰的感觉,是没有过这样经历的人不能够体会的。所以,无需过多的言语,只要静静地体会就可以了。

等待胎盘脱落

分娩后如果没有产后病发症,那么几乎没有什么要做的事情了,只需要给新生儿洗澡、称体重、测量身长、穿上衣服。在胎盘脱落之后,助产士应该进行仔细检查,胎盘是否完整。如果有残留的部分留在子宫里,会导致子宫出血。

很多年轻的父母都好奇胎盘到底有多大?实际上,尽管胎盘在孕育孩子的过程中做了很多贡献,但它的重量比我们想像的要小得多。

胎盘大约只有500克,或者说约为新生儿出生时体重的1/6,它柔软而光滑,正常情况下,它会毫无疼痛地从阴道中滑落。在150例分娩中,有1例会出现胎盘不能自动滑落的现象。在这种情况下,需要医生把手伸进子宫内协助胎盘脱落。

侧切缝合需要时间

在分娩中,如果新妈妈外阴经过侧切,或者软组织有撕裂,分娩结束后就需要对伤口进行处理——缝合。新妈妈们不需要太在意,如果撕裂的伤口很小甚至可以不进行缝合。

缝合过程中,为了让新妈妈不感到疼痛,通常会采用麻醉。医生在缝合手术前会向新妈妈说明,例如告诉你需要缝合多少针等。很多女性在手术的过程中会打个盹,因为在分娩后,尽管她的情绪很高昂,但是身体已经筋疲力尽了。

刚刚生产后的妈妈,如果是自然分娩,可以在产后6~8个小时坐起来,在床上靠着,12小时之后由家人陪伴去卫生间,然后美美地睡上一觉,让自己的体力得到恢复。

乳汁产生的时候,会感觉自己的乳房变硬,有一种肿胀的感觉,如果出奶不顺畅,可以借助吸奶器。仔细地观察孩子的情况,尽量让他多吃点母乳。

新妈妈要尽量地休息,休息得越充足,体能恢复得越快,当孩子睡觉的时候,一定也要躺在床上休息,或者小睡一会儿。

其他需要注意的细节

正常的体温、脉搏、血压和子宫高度、产后宫缩痛等。

新妈妈在刚分娩后的24小时内,体温会略有升高,但一般不超过38℃。在这之后,新妈妈的体温大多会恢复到正常范围内。

由于子宫胎盘循环的停止和卧床休息,新妈妈脉搏略为缓慢,每分钟60~70次;呼吸每分钟14~16次;血压平稳,变化不大,如果是妊娠高血压综合征患者血压明显下降。

分娩第一天,子宫底大约在与肚脐水平或位于肚脐下方一个手指(子宫大约在产后10天降入骨盆腔内)的位置。

刚分娩后,新妈妈会因为宫缩而引起下腹部阵发性疼痛,这叫做“产后宫缩痛”,一般在2~3天后会自然消失。

02 新妈妈如何照顾自己

刚刚生产后的新妈妈身体非常虚弱,但现在除了要休息,还有很多事情等着新妈妈去做,以便日后更好地恢复。

产后第一次排尿

医生会鼓励新妈妈在产后4小时开始排尿。自然分娩的新妈妈,在分娩后4小时即可排尿。少数新妈妈排尿困难,发生尿潴留,其原因可能与膀胱长期受压及会阴部疼痛反射有关,所以要尽量鼓励新妈妈在产后起床小便。

正常情况下,新妈妈在剂分娩后2~4小时会排尿。另外,由于利尿剂作用,在产后12~24小时排尿会增加。如果4小时后仍没有排尿,就必须请医护人员协助解决,因为尿液滞留会提高泌尿道感染的机会,且胀满的膀胱也可能使子宫移位,影响子宫收缩,甚至造成产后出血。产后排尿不顺的原因主要有两种:一是因为膀胱、尿道因生产而受伤、水肿,新妈妈无法感觉膀胱满了;另一个原因则是会阴伤口疼痛及腹内压减少,造成产后小便困难或解不干净的感觉。

产后第一次排便

产后最初几天,新妈妈几乎都会有便秘的困扰。这是因为肠道和腹部肌肉松弛的缘故。所以,顺产的新妈妈从分娩当天就可多多地补充水分,多吃些青菜水果来加以改善。

新妈妈第一次下床

自然产的妈妈在产后练习坐起来后即可下床活动

为安全起见,新妈妈第一次下床,应有家属或护理人员陪伴协助,下床前先在床头坐5分钟,确定没有不舒服再起身。下床排便前,要先吃点东西才能恢复体力,以免昏倒在厕所。上厕所的时间如果较长,站起来动作要尽量缓慢,不要突然站起来。

万一新妈妈有头晕现象,要让她立刻坐下来,可以让她把头向前放低,在原地休息一会儿。给新妈妈喝点热水,观察她的脸色,等到血色恢复了,再移动回到床上。

厕所内有紧急呼唤灯或铃声,如果有情况要立刻通知医护人员。

自然产的妈妈可在床上坐起吃饭

很多妈妈在产后第一天基本上是躺着度过的,这样可不好。

其实,顺产新妈妈可以在产后6~8小时坐起来;剖宫产的新妈妈在术后24小时可以坐起。要多坐少睡,不能总躺在床上。躺在床上不仅不利于体力的恢复,还容易降低排尿的敏感度,这就有可能阻碍尿液的排出,引起尿潴留,并可能导致血栓形成。

因此,如分娩顺利,产后可根据体力恢复情况下床,适当活动。产后24小时可以随意活动,但要避免长时间站立、久蹲或做重活,以防剧烈运动后子宫脱垂。

新妈妈的注意事项

产后第一天是坐月子的开始,身体被疲惫和虚弱占据了,那么,抛弃所有的时间和空间的限制吧,这个时候你最需要的就是充分的休息和调节,后面我们将向你介绍产后第一天如何保养和进食。

此外,不要浪费掉产后第一天的时间,除了睡觉,如何恢复自己身体的内在机能是每一位孕妇所关心的,在排除药物辅助的情况下,你可以利用醒来的片刻作简单的产后保健操。

产后出血是孕妇第一天最需要注意的问题。目前,我国导致孕产妇死亡的第一原因仍是出血,所以应引起高度重视。

营造良好、安静的环境

从产房转至病房后,房间要注意卫生,室内温度要适宜(一般控制在18℃~20℃),空气新鲜,通风良好。即使在冬季也要有一定时间开窗通风,保持空气流动,但要注意避免直接吹风。居室内要清洁舒适,在房间内不要吸烟。由于刚分娩后的新妈妈需要静养以恢复体力,亲友最好不要在此时来探望。有慢性病或感冒的亲友更是最好不要来探视新妈妈及新生儿,以免引起交叉感染。

争取时间多休息

生产消耗了大量的体能,很多新妈妈在分娩完后身体一点知觉都没有了,感觉非常辛苦、非常累,自然产的新妈妈生完孩子后尤其会觉得筋疲力尽,除了自己的孩子对任何事情都没有兴趣,如果是这样的话,不要勉强自己去做其他事情,尽可能地休息,打个盹儿是不错的选择。

分娩之后刚刚看到自己期待已久的孩子,不少新妈妈都会心花怒放,感到非常满足,紧接着由于分娩的疲倦,会不知不觉地睡意袭来,这时,你可闭目养神或打个盹儿,不要睡着了,因为要给孩子喂第一次奶,医护人员还要做产后处理,顺产的新妈妈还要吃点东西。生产后有好多事情都要等着你去处理,所以要抓紧时间好好休息一下,以便有更多的精力去照顾自己的孩子。

对于剖宫产的新妈妈,虽然再生产过程中受的痛苦比自然产的新妈妈少很多,但是在身体恢复方面绝对没有剖宫产新妈妈恢复得快,所以,在生产之后,剖宫产的新妈妈会感到身体不适,更需要休息。

产后调养

无论是自然产或剖宫产妈妈,产后越早开始调养身体,越能帮助恢复体力。

要有充足的休息和睡眠,有利于身体复原。

摄取足够的营养,补充足够的水份,如开水、牛奶、汤类等。

要注意外阴部的清洁,勤换卫生垫或卫生巾。

在伤口愈合后(产后1周后)才可沐浴(不宜盆浴),以维持皮肤正常的排泄功能。

产后住院期间不要空腹吃水果,否则容易胃痛。

自然产新妈妈应经常以冲洗器冲净会阴伤口,每天温水坐浴1次,每次10~15分钟(以优碘药水2~3瓶盖,泡8分满的温水)。

产后1周内禁食麻油、酒、人参,以免影响子宫收缩。

营,养

即使是平时身体素质很健康的女性在分娩后也消耗了大量精力和体力,所以应该及时调理饮食,加强营养的原则是选择富有营养、易消化的食物。

要吃些稀的食物,以后便可吃普通的饭菜,但要有丰富的营养。

正常分娩后需休息一下,新妈妈第一餐,可进食适量、比较热、易消化的半流质食物。如:红糖水、藕粉、蒸蛋羹、蛋花汤、卧鸡蛋等。第二餐,可以用正常膳食。

有些母亲在分娩的一天内感到疲劳无力或肠胃功能较差,可用比较清淡、稀软、易消化的食物,如糕点、面片、挂面、馄饨、粥、蒸、煮或卧鸡蛋及煮烂的肉菜,然后再用正常膳食。做剖宫手术的新妈妈,手术后约24小时胃肠功能恢复,应再用术后流食1天,忌用牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品,情况好转后改用半流食1~2天,再转为普通膳食。

个别新妈妈术后有排气较慢或身体不适,又无食欲者,可多吃1或2天半流食,再给普通食物。

我国北方有产后喝红糖水、喝小米粥、吃芝麻盐煮鸡蛋的习俗,这是很合理的,因为母体在分娩过程中失血很多,需要补充造血的重要物质:蛋白质与铁。鸡蛋含有很高的蛋白质,而红糖则含铁量很高,但每日食鸡蛋量不可多于6个,以免增加肾脏的负担。

小米中胡萝卜素、铁、锌、核黄素含量比一般的米、面要高,是产褥期的好食物。但小米粥不可太稀。我国的习惯往往只重视产后第一个月(坐月子),乳母的营养,并只强调动物性食物的摄入。例如:鸡、肉、鱼、蛋,而忽视蔬菜与水果的摄入,容易造成维生素C与膳食纤维的不足。另外,以西医的观点来说,坐月子并不需要禁止喝水,但是在营养的补充上要多注意造血元素的补充,例如铁、叶酸、维生素B、维生素C。

产后禁忌食品及不良嗜好

产后喂母乳的妈妈,为了能供应给孩子足够的奶水,除了需要维持均衡的饮食之外,还需要比一般人多摄取些高热量及高蛋白质的食物。事实上,妈妈除在产后保证营养均衡、多喝汤、果汁、牛奶等营养品之外;只需比平时多吃少许如猪脚花生汤、鱼汤、排骨汤等高蛋白食品即可,避免大吃大喝高热量、高蛋白食品。

妈妈在喂母乳期间,为了自身及孩子的健康,应避免摄取某些会影响乳汁分泌的食物或个人的一些特殊嗜好,以免破坏良好的哺喂效果。

营养与饮食

会抑制乳汁分泌的食物,如韭菜、麦芽水、人参等。

刺激性的东西,如辛辣的调味料、辣椒、酒、咖啡及香烟等。

油炸食物、脂肪高的食物不易消化,且热量偏高,应酌量摄取。

有时新生儿会有一些过敏的情况发生,产后妈妈不妨多观察孩子皮肤上是否出现红疹,并评估自己的饮食,以作为早期发现早期治疗的参考。因此,建议产后妈妈喂母乳,并避免吃到任何可能会造成孩子过敏的食物。

一般而言,少量的酒可促进乳汁分泌。但切记大量饮酒,酒精会进入乳汁,进而引起婴儿酒精中毒。

咖啡

会使人体的中枢神经兴奋。1杯150毫升的咖啡,即含有100毫升的咖啡因,正常人1天最好都不要超过3杯。虽无证据表明它对新生儿有害,但对哺乳的妈妈来说,应有所节制地饮用或停饮。

香烟

如果哺乳妈妈在喂奶期间仍吸烟的话,尼古丁会很快出现在乳汁当中被孩子吸收。

研究显示,尼古丁对孩子的呼吸道有不良影响,因此,哺乳妈妈最好能戒烟,并避免吸入二手烟。

药物

对哺乳妈妈来说,虽然大部分药物在一般剂量下,都不会让孩子受到影响,但仍建议哺乳妈妈在自行服药前,要主动告诉医生自己正在哺乳的情况,以便医生开出适合服用的药物,并选择持续时间较短的药物,达到通过乳汁的药量最少。

另外,妈妈如果在喂了孩子母乳后服药,应在乳汁内药的浓度达到最低时再喂孩子,这样孩子才会更加的安全。

适当轻微活动有助产后恢复

健康的新妈妈,在产后6~8小时即可坐起用餐,24小时可下床活动,有感染或难产的新妈妈,可推迟2~3天以后再下床活动。下床后开始做产后保健操。

手指屈伸运动

从大拇指开始,依次握起,再从小拇指依次展开。两手展开、握起,展开,握起,握起时要用力,可以反复进行。

深呼吸

用鼻子缓缓地深吸一口气,动作要轻缓,再从口中慢慢地吐出来。

转肩运动

臂屈,手指触肩,肘部向外侧翻转。返回后,再向相反方向转动。

背、腕伸展运动

两手在前握住,向前水平伸展。

手仍向前伸展,背部用力后拽。两肘紧贴耳朵,两手掌压紧。坚持5秒,放松。

两手在前相握,手掌向外,同样向前伸展,握拳。坚持5秒,放松。

脚部运动

脚掌相对,脚尖向内侧弯曲,再向外翻。

两脚并拢,脚尖前伸。紧绷大腿肌肉,向后弯脚踝。呼吸2次后,撤回用在脚上的力。

两脚并拢,右脚尖前伸,左脚踝后弯,左右交替。

颈部运动

仰卧,两手放于脑后,肩着地,只是颈部向前弯曲,复原。颈部向右转(肩着地),犹如向旁边看,然后向左转。

个人卫生

产后衣着应清洁、舒适,冷暖适宜,不能与气温相差太远。夏季注意凉爽,冬季注意保暖。过分“捂”的不良习俗是不科学的。

不分寒冬腊月,还是炎热的酷暑,捂得严严的,穿得厚厚的,只露出手和脸,这样使汗液不能蒸发,影响体内散热。尤其在炎热的夏天,还容易造成产后中暑。

产后第一天不宜洗澡

产后一定要注意个人卫生,应该像平时一样刷牙、洗脸、洗脚、梳头,饭前便后洗手,喂奶前洗手。但是产后第一天,新妈妈身体比较虚弱,不宜洗澡,可用温水擦浴。

会阴部的清洗

按医生建议每日进行清洗,卫生巾要及时更换。产后24小时内若感到会阴部,或肛门有下坠不适感、疼痛感,应请医生诊治,以防感染和血肿发生。若会阴切开的伤口部位疼痛时,可以用双膝并拢的办法,可以减轻疼痛。

产后擦洗会阴每天至少2次,大便后加洗1次。用棉球蘸无菌清水或生理盐水,有条件时用1/2000新洁尔灭溶液或聚维酮碘溶液擦拭外阴,先擦阴阜及两侧阴唇,最后擦肛门,不可由肛门开始向前擦,擦洗后换上消毒的会阴垫。

会阴伤口的清洁

如果在分娩时会阴部有了伤口要注意护理。在产后的最初几天里,恶露量较多,应选用消毒过的卫生垫,并经常更换。大小便后要用清水清洗外阴,以保持伤口的清洁干燥,以防感染。伤口痊愈情况不佳时要坚持坐盆每天1~2次,持续2~3周,这对伤口肌肉的复原极有好处,效果很好。坐盆药水的配制应根据医生的处方和医嘱。睡觉的体位对伤口也有影响,躺卧时,应卧向伤口的对侧,如会阴伤口在左侧,应向右侧卧,以防恶露流入伤口,增加感染机会。

定时量体温避免产褥热

产后发热是大事,不要以为只是小小的头痛脑热就等闲视之。新妈妈在产后一定要养成定时量体温的好习惯,如果发现体温超过38℃就一定要当心。

新妈妈在刚生过孩子的24小时内,由于过度疲劳,可能会发热到38℃,但这以后,体温都应该恢复正常。如有发热,必须查清原因,适当处置。个别妈妈乳胀可能伴随着发热,但随奶汁排出,体温将会下降。如果奶汁排出后仍不退热,就可能是别的原因,需要引起重视。

发热最常见的原因是产褥感染,也就是俗称的“产褥热”。引起产褥热的原因很多,有产道感染、泌尿系感染、乳房感染等。女性在产后体力要比平时差很多,又伴有流血,子宫口松弛,阴道本来有的细菌或外来的细菌容易在此时滋生,并漫延到生殖道或侧切伤口。这时恶露有味,腹部有压痛,如果治疗不及时,可能转为慢性盆腔炎。危害大的细菌,还可能引起危险的腹膜炎或败血症。

因此,新妈妈要注意观察自己的体温,多喝水,注意摄入营养,如果高热连续不退就得赶紧找大夫了。

防止产后出血

分娩后正常出血量是多少

首先要注意预防产后出血,胎儿娩出后,在24小时内阴道出血量达到或超过500毫升,称为产后出血。其原因与子宫收缩乏力,胎盘滞留或残留、产道损伤等有关。一旦阴道有较多出血,应通知医生,查明原因,及时处理。

为什么会发生产后出血

产后出血是非常严重的,还会并发很多疾病。如果处理及时就不会危急生命。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、新妈妈身体虚弱(如贫血,受惊,或者过度疲劳),从而导致子宫壁松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩,生产创口过大都有可能发生流血。

发现后如何处理

止血方法要根据出血的原因来选择止。

在这里我们向你介绍以下的几种方法来止血:

按摩子宫或用药物都有助于子宫收缩。

药物(比如催产素)可以促进子宫收缩;检查并处理伤口;彻底清除残留胎盘。如果还是不能迅速止血,就要采取别的措施:必要时应该采取静脉输血。

如果血液不能凝固,必须使用凝血剂,同时使用抗生素来防止感染。遇到罕见的情况,用纱布绑住子宫6~24个小时,或者压住子宫的动脉来止血。

14类哺乳期禁用药物

新妈妈服用的大多数药物成分都可以通过血液循环进入乳汁,影响婴儿。由于婴儿的肝脏解毒能力差,即使母体仅仅使用非常小的治疗剂量,仍可使新生儿蓄积中毒,对早产儿更是危险。因此,新妈妈服用药物时,应考虑对新生儿的危害。

新妈妈在哺乳期间不能服用以下药物:

1.溴隐亭可以抑制泌乳。

2.抗肿瘤药物,如环磷酰胺、阿霉素、氨苯喋啶等,可抑制骨髓造血,并有致癌作用。

3.抗精神病药物可影响新生儿智力发育,使肝脏受损。

4.抗甲状腺药物,如他巴唑、D860等,可造成新生儿甲状腺功能低下,影响智力发育。

5.氯霉素可使新生儿出现灰婴综合征,表现为腹泻、呕吐、呼吸功能不良、循环衰竭及皮肤发灰等,还可影响新生儿骨髓造血,引起贫血。

6.链霉素、卡那霉素、庆大霉素可损伤听神经和肾脏,引起听力障碍和肾脏功能损害。

7.喹喏酮类抗生素药物,如氟哌酸、诺氟沙星、氧氟沙星等,可影响新生儿骨发育。

8.四环素司影响新生儿牙龄口骨骼发育,造成牙釉质发育不全,新生儿牙齿发黄。

9.磺胺药可引起肝脏和肾脏功能的损害。

10.氯丙嗪和安定可引起新生儿黄疽。

11.灭滴灵可使新生儿出现厌食、呕吐现象。

12.可以利血平可使乳儿鼻塞、昏睡。

13.抗凝药物,如阿司匹林、潘生丁等,可引起小儿出血。

剖宫产的新妈妈需要特殊注意

其实,进行剖宫产后,妻子更需要丈夫的帮助。一般而言,在妻子分娩后很多丈夫都把妻子的产后调理完全交给丈母娘或自己的母亲。但在剖宫产后,最重要的是丈夫的心意。

因此,不管是看书还是向身边人询问,丈夫都应该了解新妈妈在剖宫产后的大致恢复程序。

另外,若妻子觉得口渴,丈夫最好是用湿毛巾润湿妻子的嘴唇。在这个时候,丈夫以及周围的亲朋好友切忌在新妈妈身边散发饮食的香气。

分娩后,新妈妈在脉压、血压等检查中没有出现异常,那就会很快回到病房中。

当天,新妈妈会觉得浑身无力、酸痛,连动一下手指头也会觉得非常吃力。

每次动一下身体,她都会觉得手术部位传来阵痛。腰部和腹部的疼痛也比自然分娩强烈得多。在这个时候,新妈妈最好是能在病床上稍微运动一下身体。

剖宫产后常见疾病

剖宫产不同于阴道分娩,它是要在小腹部做一条长10厘米的切口,剖开肚子,切开子宫,取出胎儿然后缝合。手术伤口很大,创面广,又和藏有细菌的阴道相通连,所以剖宫产是产科最大的手术,有很多并发症和后遗症,其常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠黏连;最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞,可导致猝死;远期后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕,另有子宫内膜异位症等。所以术后加强自我保健,对于顺利康复是很重要的。

医生和护士的帮助

护士起初会每隔几个小时就会来看你一次,并帮助你。护士会来帮你做检查,把手放在你的腹部,确定子宫的收缩情况,评估阴道出血的量。同其他任何刚刚分娩后的女性一样,你的阴道也会有分泌物,这称为恶露,恶露由血液和从子宫上面脱离下来的组织碎片构成。产后最初的3~4天里,恶露是鲜红色的。

护士还会指导你怎样咳嗽或做一些规律呼吸的练习,这样可以帮助你扩张肺部,清除其中积聚的液体,如果你手术时使用的是全身麻痹,这种锻炼尤其重要,能减少发生肺炎的风险。注意在咳嗽的时候,用手或枕头托住你的伤口。

缓解产后疼痛

如果你在进行剖宫产的时候,使用了硬膜外麻醉或者腰麻,麻醉师可能会再加一些吗啡,这样可以在产后长达24小时的时间里,为你提供很好的镇痛效果,而且不会有使用全身麻醉剂之后头重脚轻的感觉。有些麻醉师在手术后会把硬膜外管留置12~24小时,以便在你需要的时候,能通过硬膜外管内给药。一旦你的局部麻醉不能再提供足够的镇痛作用,医生就会给你使用全身性镇痛剂了,一般是含有麻醉剂的药片。

如果你在手术时使用的是全身麻醉,或者在手术后,麻醉师没有在你的腰麻或硬膜外麻醉管内给你注射一剂吗啡,那么在术后医生会立即给你用全身的麻醉剂。医生可能会给你每3~4小时注射一次镇痛剂,或者建议你使用止痛泵。当你感觉疼痛的时候,你按一下上面的按键,药物会通过你的静脉自动进入你的体内。止痛泵给药的剂量和速度是由机器控制的,所以注入到你体内的剂量是安全的,不会超量。

当你感觉不舒服,想向医生多要一些镇痛药的时候,都不要觉得不好意思。你不需要默默地忍受疼痛,而且拖延的时间越长,最终就越难控制住疼痛。此外,你越是觉得舒适,就越容易进行母乳喂养和恢复活动。

总之,和任何一个新妈妈一样,你可能会对你怀抱中的新生命感到既陶醉又不知所措。但是,你还要应付腹部出现的疼痛。

毕竟,你要从一个腹部大手术中慢慢恢复。剖宫产后,通常需要在医院住上3~4天才能回家。

当麻药的效用过后,刀口的疼痛开始慢慢袭来。如何能够在剖宫产后尽快进入做妈妈的状态,并保持身体的健康和心灵的愉悦,以下是来自其他妈妈和医生的建议。

剖宫产产后6小时

躺着的姿势

术后回到病房的妈妈需要头偏向一侧、去枕平卧。去枕平卧的原因是大多数剖宫产选用硬脊膜外腔麻醉方式,术后去枕平卧可以预防头痛;同时,平卧位头偏向一侧,还可以预防呕吐物的误吸。护士会将尿管引流袋及输液管妥善固定放置在合适的位置,并在新妈妈臀下垫好卫生巾,还会定时为新妈妈按摩子宫,观察子宫收缩和阴道流血情况。

腹部放置沙袋

有时护士会在新妈妈的腹部放置一个沙袋,这样做是为了减少腹部伤口的渗血。

护士们会按规定每隔一段时间为新妈妈测量血压,查看面色,测量脉搏和体温,每隔一段时间观察小便的颜色、尿量的多少、尿管是不是通畅等等,并将这些情况记录下来。

坚持补液

防止血液浓缩、血栓形成:孕妇在试产期内消耗多、进食少、血液浓缩、加之孕期血液呈高凝状,故易形成血栓,诱发肺栓塞,导致猝死。故术后三天内常输液,补足水分。

及时哺乳

孩子饿了,护士会把他抱给妈妈,妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂给孩子。这是值得回味的经历,留给孩子也留给自己。孩子的吸吮还可以促进子宫收缩,减少子宫出血,使伤口尽快复原。

如何母乳喂养

如果你打算进行母乳喂养,做完手术进病房后就可以开始了。让护士告诉你怎么样在侧卧位的时候喂奶,或者像夹橄榄球一样把孩子夹在腋下喂奶,这些都不会压迫到你的伤口。

禁食

在术后6小时内应当禁食。这是因为手术容易使肠子受刺激而使肠道功能受到抑制,肠蠕动减慢,肠腔内有积气,因此,术后会有腹胀感。为了减轻肠内胀气,暂时不要进食。

注意阴道出血

剖宫产子宫出血较多,家属应经常看一下阴道出血量,如远超过月经量,应该通知医生,及时来采取止血措施。

防腹部伤口裂开

咳嗽、恶心呕吐时应压住伤口两侧,防止缝线断裂。注意体温:停用抗生素后可能出现低热,这是生殖道炎症的早期表现。如超过38度,则不宜强行出院。

感觉恶心

手术后,你可能会觉得头重脚轻,可能还会感到恶心。恶心有时会持续48小时,不过,医生会给你用一些药物来减轻不适。很多妈妈还会觉得全身瘙痒,特别是那些通过硬膜外或腰麻用过麻醉剂的妈妈们。如果你也出现这种情况,要告诉医生,医生可以给你用一些药缓解不适。

伤口疼痛

你也许会觉得切口部位麻木和酸痛,而且伤口会轻微鼓起、肿胀、颜色也比正常的肤色深。医生会每天来看你,了解你的恢复的情况,检查伤口是否在正常的愈合。最初,在打喷嚏、咳嗽,或者做其他会对腹部造成一定压力的动作时,你都会感到疼痛,但你会感觉一天比一天好。

止痛的办法

麻药劲过了以后,大多数新妈妈会感觉腹部伤口疼痛,这时可以请医生开些处方药,或者可以使用阵痛泵缓解痛苦。

产后进食

剖宫产6小时后可以饮用一些排气类的汤,如萝卜汤等,以增强肠蠕动,促进排气,减少肚胀,同时也可以补充体内的水分。

但是,一些容易发酵产气多的食物,如糖类、黄豆、豆浆、淀粉类食物,应该少吃或不吃,以防腹胀更加严重。术后6小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天才可以正常地吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。

尽早活动

这是防止肠黏连、防止血栓形成、防止猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作,术后6小时就可起床活动。这样可促进血液流动和肠胃活动,可防止血栓形成,还可防肠黏连。此时特别需要注意保暖以及各种管道的畅通情况;勤换卫生巾,保持清洁;腹部的沙袋需放置8小时;12小时后,新妈妈在家人或护士的帮助下可以改变体位,翻翻身、动动腿。术后知觉恢复后,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,条件允许还应该下地走一走,运动能够促进血液循环,使伤口愈合更加迅速,并能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠黏连及血栓形成而引起其他部位的栓塞。

剖宫产与自然产的生理变化大致相同,但是因为有伤口的缘故,会有更多的不便,新妈妈除了排尿、排气伤口等需要特别的照顾,其他的生理护理都与自然产相同。

产后排尿

产后数天新妈妈的尿量会增加,尿管通常需留置1~2天,或等到点滴拔除后1~2小时移除尿管,拔除尿管后,新妈妈一般可在4~8小时内自己解小便。但是由于腹部伤口疼痛,而不敢用力,造成排便困难。

可以这样做:

1.摄取足够水分,避免尿液颜色深黄。

2.避免拉扯导尿管,从而产生血尿出现。

3.避免压折或扭转尿管,造成尿路不通。

4.尿管黏贴处与尿袋悬挂处应为同一方向。

5.尿管应放置于膝盖下方,不可高过膀胱,也不可放置在地上。

6.如有任何不适(如膀胱涨、血尿、疼痛),应立即通知医护人员。

7.导尿管要等到新妈妈慢慢练习起床、站立、走路之后才能拔除。

8.3~4小时要排尿1次,并注意排尿时是否有灼热或刺痛的感觉,以防尿道感染。

预防伤口感染

剖宫产的伤口在下腹10厘米,愈合约需一周。肥胖的新妈妈由于皮下脂肪较厚,容易发生伤口感染。

剖宫产伤口的照顾必须遵循两个原则:一是保持干爽;二是在手术隔天视情况换药,但是不可天天换,以免伤口刚愈合又撕裂。由于伤口会疼痛,要特别注意翻身的技巧。

可以这样做:

1.第一周内不可接触过冷的水,洗脸、洗手也要用温水。

2.伤口一周内尽量保持干爽并视情况换药,若有渗湿或出血应马上通知护理人员。

3.伤口疼痛可视情况来服用一些止痛药。

4.7天内不可将伤口弄湿,洗澡需采用擦澡的方式。

5.伤口未愈合前勿弄湿,万一弄湿的话,必须立即擦干。

6.在咳嗽、笑、下床前,以手及束腹带固定伤口部位。

7.翻身的时候,用一手扶住伤口,另一手抓住床边扶拦,利用手部力量翻身(而不是肚子的力量)。

8.下床时先围上束腹,用手脚的力量将身体移到床边,然后请家人帮忙摇高床头,侧身扶住床缘,先放下一只脚,再放另一只脚,之后坐5分钟再下床,家属应在旁适时扶助。

9.千万不要因为伤口疼痛,就不动,应该适当做些恢复运动。

03 孩子的生长发育

新生儿出生之后,体重若在2.5千克以上,就算是健康、成熟的孩子,做父母的就不需要过多地担心。如果孩子的体重不足2.5千克,那么他就还未成熟,这就需要医院采取特殊的保护措施。

经历过了那么多的磨难和期待,终于看到期望已久的孩子,家中的每一个成员都会因为他的到来而欣喜万分。他长得像谁?生产的过程中他也一直在努力,他现在怎么样?一切都好吗?正常的孩子刚刚出生的时候是什么样子的?每一位初为人父母的新爸爸新妈妈们,都迫不及待地想知道自己的孩子是不是健康,都急切地想知道自己的孩子身上的每一个细节;接下来的问题是如何精心地呵护他,让刚刚出生的孩子在最舒适的环境中无忧无虑地在爱心中度过他出生后的第一天呢?在这一章中我们将会给你满意的答案。

孩子的第一声啼哭

孩子的第一声啼哭很重要,这说明他小小的肺部已经开始工作了。产科医生会用器械吸孩子的嘴巴和鼻腔,以清除残留在里面的黏液和羊水,从而确保鼻孔完全打开畅通地呼吸。接着,护士用毯子把孩子抱起来放在你身上,让你们亲近一会儿,如果你是剖宫产,护士会把孩子抱起来给你看。然后,他们会把孩子交给你丈夫。如果胎儿早产或是出现呼吸困难,就会立刻被送入新生儿特护病房,接受检查。如果新生儿体重超过5千克则要验血,因为过重的新生儿在出生后的几小时内有可能出现低血糖症。

新生儿身体测试和检查

孩子在出生后第1~5分钟之后需要接受人生中第一次测试评分,这被称为阿普加评分。主要是医生经过对新生儿总体情况的测定后,打出的分数。这次测试包括对孩子的的肤色、心率、反射应激性、肌肉张力及呼吸力、对刺激的反应等项进行测试,以此来检查新生儿是否适应了生活环境从子宫到外部世界的转变。这个评分并不能预言孩子长大后是否会健康,或者有多聪明,只是可以提示医务人员孩子对子宫外面的新世界适应得如何,是否需要成人们的帮助等。

然后,护士会给孩子称体重、量身长,护士会用听诊器检查新生儿的心脏和肺部,给他测体温,并检查他是否有异常症状,如脊柱裂等。护士还会再次测量孩子的身长、体重和头围,然后给他洗个温水澡。

检查孩子的各项指标是否正常

在孩子出生后24小时之内,医生会对孩子身体进行检查。医生会把对孩子的各种测量结果与你怀孕头几周内测得的数据进行比较,验证它们是否吻合。接下来,医生会听孩子的胸腔,检测心杂音;听听孩子的肚子,检查肠功能是否正常;看看孩子的脑袋上有没有鼓包(大多数情况下,鼓包是没有伤害的)。医生还要检查孩子的眼睛和生殖器。医生还会检诸如颚裂、锁骨骨折(这种情况在产道分娩过程中可能会出现的,通常能够自行恢复)、胎记、髋部脱臼等情况。然后,在征得你的同意之后,护士会给孩子打第一次防疫针,也就是乙肝疫苗。

经过这一系列检查之后,孩子总算可以休息了。

各家医院检查的项目会有所不同,所以在分娩之前最好先问清楚要进行哪些特殊项目的检查。如果家族有某些病史,如代谢功能紊乱等,你可以事先和医生沟通,在孩子出生之后进行有针对性的特殊检查。

新生儿的第一次排便

在出生10~12个小时后新生儿就开始了人生的第一次排便,即胎便,新生儿的胎粪呈墨绿色、黏稠的糊状,会有很多次。如果出生后24小时仍未排便或排出的胎便呈咖啡色或柏油样,那就要请医生检查患儿是否患有先天性肛门闭锁等疾病。此后,由母乳喂养的新生儿一般在24小时以内排尿。有的新生儿是在48小时以后才会排尿,这都是健康的。看到新生儿尿出红砖色的尿时,不必担心,因为这是由尿酸盐引起的。

孩子喜欢自己被毯子或被子包裹

产后的新妈妈和老公都需要适应自己的新角色、新责任,新生儿所面临的第一个任务就是适应外界这个全新的生活环境,与子宫内环境相比,初来乍到的外面的世界显得陌生、寒冷、光线明亮、声音噪杂,而且四周一下子变得那么开阔。这时的孩子更喜欢自己被毯子或被子包裹起来,这样会让他(她)感到更温暖、更安全,像在妈妈子宫中一样的舒服。

亲密与宝宝接触

柔软、温暖,而且还潮乎乎的小孩子躺在你的肚子上,身上还散发着淡淡的香味。而你也许还沉浸在分娩过后的轻松里,并没有注意到你的身体正在发生着巨大的变化,也没有留意到那个小家伙身上居然藏着那么多秘密。很多女性分娩后的第一个小时还停留在怀孕时候的感觉当中,不能自拔,对做妈妈的感觉并不那么强烈。做妈妈的喜悦全面地蔓延开来几乎对所有的女性来说都需要一些时间,因为她们在分娩中消耗了太多的能量,需要补充体力。

反倒是那些年轻的爸爸们看到自己刚刚出生的小孩子时,常常眼中含着泪水。

因此,一些新妈妈不免疑惑,为什么自己却这么冷静地看着刚出生的小孩子?先别忙着谴责自己,珍惜这宝贵的产后一小时,好好留意和观察一下自己和那个小家伙,你会有很多惊喜和收获!

体重、四肢

正常新生儿的体重一般在2.5~4千克之间,身长在46~52厘米,头围34厘米,胸围比头围略小1~2厘米。

头部

新生儿头部一般都相对较大,由于受产道挤压可能会有些变形,瞅着不是很顺眼。他的头部一般呈椭圆形,像肿起来一样。这是由于胎儿在产道里受到压迫引起的。头胎胎儿或年龄大的母亲所生的胎儿,头部呈现椭圆形更为明显。由于以后他能自然地长好,所以不必特别担心。

囟门

胎儿一般在这个时期以不睡枕头为好。抚摸胎儿头顶时,会发现头顶上有一块没有骨头软乎乎的地方,这就是胎儿的囟门。囟门是头骨在通过产道时为了能变形而留下的空隙。这是因人而异的。头顶囟门呈菱形,大小约2×2厘米,可以看到皮下软组织明显的跳动,是头骨尚未完全封闭形成的,要防止孩子的囟门被碰撞到,可以用手轻轻地抚摸。

眼睛

每个孩子都是按照自己的节奏,睁开眼睛看世界的,有的孩子雄心勃勃,非常急迫;有的孩子则需要一些时间来适应。

很多妈妈都注意到,孩子刚来到这个世界的时候,通常都会只睁开一只眼睛“扫视”周围,你千万别感到奇怪,这是孩子最独特的方式。有些新生儿的一只或两只眼睛的眼白部位会有血点,面部会有些肿胀,做妈妈的也不要着急,这些很可能是分娩时由产道挤压造成的,几天后就会慢慢消退。

一般来说,剖宫产的孩子就不会出现这些现象。

小脸

孩子的小脸看上去有些肿,眼皮厚厚的,鼻梁扁扁的,每个孩子都好像是一样的。当天出生的胎儿眼睑发肿的较多,且有眼屎。这是助产士为了预防风眼(淋菌性结膜炎),使用了硝酸银水点眼而引起的反应。如果用抗生素点眼,眼屎就不会太多。

体温、呼吸

孩子出生后8小时内的体温约为36.8℃~37.2℃。这时的孩子哭声不算大,呼吸每分钟40~50次,男孩的阴囊看起来也好像有些肿,但这种现象自然会消退。女孩的小阴唇比大阴唇要大,好象有些突出来似的,这也会自然长好。

在寒冷季节出生的胎儿,手和脚尖发紫是常见的,但这并不是因为心脏不好。臀部长有青痣,长大以后会自然消失。脖子、眼睑和鼻尖上,可以看到排列不规则的米粒至豆粒大小的痣,经过1年也会自然消失。

即使天热,胎儿也不会出汗和流口水。这是因为胎儿的内分泌腺还不发达。眼睛虽然看不见东西,但能听见大人的声音,如用力关窗户时胎儿就有反应。

胎儿出生时体温与母体相同,然后下降1℃~2℃,8小时后保持在36.8℃~37.2℃。

呼吸每分钟为34~35次,脉博每分钟为120~130次。

新生儿具有一定的生活规律

一天之内孩子90%的时间处于睡眠状态,所以他醒着的时间总共才2~3小时,新生儿不断地进行着:睡眠——觉醒周期的循环更替,这个循环以每30~60分钟循环一次。

此周期包括六个状态:深睡、浅睡、瞌睡、安静觉醒、活动觉醒及啼哭。当新生儿觉醒不哭时,他会在一定的规律下运动,大约1分钟25秒完全没有活动,紧跟着会突然发生运动。当新生儿处于活动觉醒状态时,每1~2分钟连续发生着:活动——安静周期的循环。

科学家们正进行不懈的努力,以揭示新生儿外表上似乎无目的运动的复杂性。科学研究成果为我们显示。

新生儿的运动不再被认为是随意的和无意义的了,他们应该具备视觉、听觉、味觉嗅觉和触觉等一系列的感觉。

新生儿特有的各种反射运动

新生儿都有各种各样的反射运动,这些运动和大脑的作用没有关系,是对身体内外的刺激引起的无意识的运动,随着大脑的发育会逐渐地消失。

拥抱反射

拥抱反射是衡量孩子大脑发育是否正常的标准之一。

在孩子睡熟时,突然将盖在其身上的被子掀开,孩子就会受惊而将双手猛地往上一举。

或在孩子睡熟时往其脸上吹口气,孩子也会有同样的反应,这种反应就叫拥抱反射。

做这种反射时,如果孩子只举左手而不举右手,或只举右手不举左手,则表明不举手的对侧的半个大脑的发育有可能不太正常。

如果根本无反应,则为大脑发育异常或头颅内出血。这个时候要赶紧让孩子接受医院的检查。

爸爸妈妈应注意观察孩子日常的一举一动,不能掉以轻心,即使是非常小的细节也要注意到。

哺乳反射

用手指触动孩子的嘴或腮部,孩子嘴就会使劲往手指触动的方向移动,并呈现要吃奶的样子。

握持反射

孩子只要手上碰到东西,不论是什么都想抓一把。另外,如果用手指触胎儿的脚心,胎儿的小脚丫会产生抽动或往里缩的反射等等。

这些反射运动,在胎儿3~4个月脖子能挺起时即会自行地消失。

新生孩子也会脱皮

如果是在预产期或稍早时候出生的小孩子,出生的时候,皮肤表层会有一层胎脂,洗干净后,他的皮肤可能会有一些脱皮,这不是因为孩子的皮肤干,而是洗掉胎脂后皮肤接触到空气后的正常反应。

有一些小孩子的肩膀和背部还会有一些细小的胎毛,不过1~2个星期后就会褪掉。

刚出生的小孩子也会有疹子如果在孩子身上发现一些和雀斑相似的斑点,别差异,这很可能是他们在出生前出过疹后留下的。

大多数孩子的背部和臀部还会出现一大块青紫色的胎记,我们称为蒙古斑,这是最常见的胎记,通常在7岁前就会消失不见了。

新生儿“生物钟”的形成

“生物钟”支配人体内在常规的运动。新生儿的运动不是反射性的,他们对一个环境刺激的反应有时表现为惊跳或者是抖动。更确切地说,新生儿的这些臂和腿的自发性活动有一个内在的节律,这揭示出在每一个新生儿大脑内存在着一个支配运动的物质,这种物质是神经组织的一部分,我们称它为“生物钟”。

那么这些节律的发生究竟有多早并发展到何种程度呢?心理学们发现,早在妈妈们妊娠20周时,胎儿已经有同样的自发性运动。这说明在每一个生命的早期就存在着臂和腿的大量活动。

对每一个新生儿来说,运动量的变化都是轻微的,相对而言,一些新生儿活动较多,一些则较少。而运动的范围可以说很广,但是需要特殊的摄像机才能及时观察到这些活动。

如果你在肉眼下不能看到你自己的孩子有节律的运动,你也不要感到失望。只要用耐心仔细地去观察,相信你一定会成功的观察到这种节律确实存在。

新生儿存在异样的性别特征

如果孩子存在异样的性别特征不要担心。

无论男孩还是女孩,刚出生的时候都可能出现乳房暂时增大的现象,这是因为在妈妈肚子里的时候受到大量激素影响的结果,很多孩子在一周内就会恢复正常。

04 新妈妈如何照顾孩子

如何喂养新生儿

新生儿第一次吃奶叫“开奶”。

医生会在新妈妈产后半小时到1小时就让你给孩子喂奶,最晚一般也不要超过6小时。

这样对刺激乳房尽早分泌乳汁、加速子宫收缩的复原、帮助孩子尽快排胎便、避免出现新生儿黄疸等,都是非常有好处的。

同时,哺乳的行为可刺激大脑,大脑发出信号增加乳汁的分泌,所以必须要尽早哺乳,形成神经反射,增加乳汁的分泌。

喂奶的姿势

其实喂奶的姿势有很多种,都是正确的,关键是要正确的掌握方法,比如孩子含在嘴里的乳晕,应该是下嘴唇包得多,上嘴唇包的少,乳头指向孩子的上颚。这种姿势有两个好处:一是孩子吸吮起来效率更高,出奶快;二是孩子的下巴是贴在乳房上的,能帮助固定孩子的头,吸吮起来好借力。

另外孩子的鼻子是远离乳房的,不会造成孩子鼻孔被堵住,上不来气。只要能掌握正确喂奶细节常识,不管是坐着喂、躺着喂、抱在怀里喂等等,都是可以的。

初乳不可浪费

孩子生下来以后,新妈妈会有少量黏稠、略带黄色的乳汁,这就是初乳。初乳中由于含有胡萝卜素故色黄,感观不佳,有异味,黏度大,热稳定性差。

初乳中的蛋白质含量远远高出常乳。特别乳清蛋白质含量高。

初乳内含比正常乳汁多5倍的蛋白质,还含有更丰富的免疫球蛋白、乳铁蛋白、生长因子、巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞。

这些物质都有防止感染和增强免疫的功能。而且初乳中的维生素含量也明显高于正常的乳汁。

初乳中乳糖含量低,灰分高,特别是钠和氯含量高。微量元素铜、铁、锌等矿物质的含量明显高于正常乳汁。初乳中含铁量为常乳的3~5倍,铜含量为常乳的6倍。

初乳可以保护新生儿免受疾病的伤害,所以初乳不可浪费,这是所有奶粉无法替代的。

剪脐带

刚刚脱离母体,新生儿身体的各个器官、内脏系统的发育都没有达到完全成熟的水平,还十分地稚嫩,全身免疫功能很差,所以非常容易患病,因此精心护理刚刚出生的孩子,才是预防新生儿疾病、保证其健康成长的重要环节。

脐带通常在新生儿出生后几分钟内就会被剪掉。医生用钳子钳住脐带,如果孩子的父亲被允许进产房,那么这一光荣的使命就会交给父亲来完成。

医生有可能从脐带里抽取血样以供稍后对孩子的检验。如果你愿意把脐带血捐献给血库,操作过程也会在此时进行。

脐带的扎结处由于盖上了纱布而看不见,如果揭掉纱布,就会看见脐带变黑且伴有难闻的气味。

怎么判断奶水是否充足

由观察孩子是否吃饱判断

如果孩子吃饱了,会主动吐出妈妈的奶头,然后安静地入睡3~4小时,孩子每天的排便次数在2~3次,排出的大便呈现金黄色,稠粥状。如果胎儿睡了1小时,就醒来哭闹,吃奶后又入睡,反复多次,大便量少,甚至便秘,就说明胎儿没吃饱。

如果每天为孩子换尿布少于8次

如果每天为孩子换尿布少于8次,孩子的大便次数少于1次,说明母乳不足。

给孩子称体重

孩子出生后1周至10天内,尚处于生理性体重减轻阶段,10天以后起每周为孩子称体重一次,将增加的体重除于7,如果得到的数值在20以下,就说明母乳不足。

由哺乳时间长短判断

如果哺乳时间超过20分钟,甚至超过30分钟,孩子吃奶时总是吃吃停停,而且吃到最后还不肯放奶头,可断定奶水不足。

由乳房胀痛与否判断

产后2周,乳房很胀,则表明母乳充足。

怎么判断乳房中的奶吃干净了

许多书上和医生们都会告诉新妈妈:要让孩子把一边乳房的奶水吃净了,再给孩子吃另一边的乳房。但是怎么判断孩子是否把乳房中的奶吃干净了。如果自己不太清楚孩子到底吃净了没有,有一个判断的办法是用手挤一点奶水出来。如果奶水只能挤出一点来,甚至挤不出来,那么的确是吃净了。可以给孩子拍嗝,然后给他吃另一侧的乳房。

如果用手一挤,奶水还会出来,就说明奶水还没有被孩子吃完,拍嗝以后,要继续给孩子吃这一边乳房,直到孩子把奶水吃净为止,或直到孩子吃饱了,拒绝再吃为止。

新妈妈奶量还不稳定的时候,如果每次喂奶,两边都喂了,而且两边都软了,孩子还想吃,那么就应该回到第一次给孩子喂奶的乳房,继续给孩子吃。

这样喂一次可能每一边要吃两次孩子才吃饱。用这种方法有两个好处,一是不用让孩子长时间吮吸一边的乳房;二是很快奶量就能跟上去。在以后喂奶时就可以让孩子吃一侧乳房,而且他每次吃一边的乳房就能吃饱了。

孩子吃奶的量如何掌握

母乳喂养一个最大的缺点是掌握不好孩子到底吃了多少奶水,孩子是吃的太多还是不够。

有些妈妈用孩子吃奶的时间来衡量孩子吃奶量的多少,许多医生和护士也是这么教的,但是有时孩子吃奶时是在干吸,并没有下咽奶水,这些干吸的时间,对于判断孩子吃奶多少是没有用的,而真正有用的是看孩子吞咽奶水的时间。

比如,孩子一开始吸吮了2分钟,让他稍微躺下来,孩子开始吞咽奶水,一口一咽,2分钟后,两口一咽,再1分钟后,三四口一咽。

然后,孩子继续让孩子吮吸了3分钟,再次让他躺下来,再让孩子吞咽2分钟。

这样算下来,孩子在母亲怀里吮吸的时间一共是10分钟,而真正吞咽奶水只有5~6分钟。新妈妈一开始喂奶,孩子吮吸的时间更长,真正吞咽奶水的时间一般会更短一些。

所以,不要因为孩子含着乳头的时间很长,就误以为孩子已经吃饱了。每次喂奶,孩子吞咽奶水的时间达到了10多分钟(其间有3~4次让孩子躺下来咽奶水),孩子一般就是吃得不错了。

如果孩子还表现出饿的样子,就应该让孩子继续吃。如果孩子是在大口大口吞咽过程中把乳头吐出来,这有可能是孩子累了,要让他喘一口气,才能接着吃。

如果是孩子干吮,吞咽很少的时候吐出来,这一般表示孩子要么吃饱了,要么需要拍嗝。这时候,如果乳房摸着很软,就表明吃净了。如果比没奶时大一些,硬一些,就说明这一侧乳房孩子还没有吃净,在下一次吃奶时,这边的乳房要先喂给孩子,即使另一侧涨奶了,也最好把这边没吃净的奶先吃完。

新生儿回奶

尽管很多新妈妈都了解新生儿由于生理原因容易导致吐奶,但看到自己的孩子吐奶时,还是紧张得不知所措。这里,我们将详细介绍有关导致新生儿吐奶的具体原因、吐奶时我们可以做哪些护理,以及有哪些办法可以预防孩子吐奶。

帮孩子拍嗝

防止吐奶的最好办法就是给孩子拍嗝。孩子在3~4个月大之后,不仅可以很好地掌握吸吮技巧,而且贲门的收缩功能也已发育成熟,所以吐奶的次数也就会明显减少了。但是在此之前,每次喂奶后我们最好还是要帮助孩子拍嗝。

将孩子竖着抱起,轻轻拍打后背5分钟以上,是帮助孩子拍嗝的基本方法。如果孩子还是不能打嗝的话,也可以试试用手掌按摩孩子的后背。还可以支起孩子的下巴,让孩子坐在自己的腿上,然后再轻拍后背。因为孩子坐着的时候,胃部入口是朝上的,因此打嗝也就比较容易了。

打不出嗝的时候,吸入胃中的空气,有时会夹在前后吸入的奶汁中,此时如果将孩子上身直立起来,有利于胃中空气的排出。因此,妈妈可以将孩子竖着抱起来,或者可以给孩子垫高后背使上身保持倾斜30分钟。

了解孩子吐奶

首先,让我们一起了解一下新生儿的胃部构造以及他们吃奶方式上的特点。

新生儿容易吐奶的原因在于他们的胃部和喉部还没有发育成熟。新生儿的胃部,从正面看是横躺着的,呈不稳定状态,同时贲门部位(胃部入口)还比较松。

也就是说,大人吃饭时,当食物进入胃部后,贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道;但由于新生儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩,从而导致进入胃部的奶汁可以比较容易地流回食道。

有些时候则是因为孩子吃得太多,身体以呕吐的方式来扔掉多余的奶。另外,与大人相比,新生儿的喉头位置要高一些,再加上新生儿含乳头的方式比较笨拙,从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部,所以当孩子打嗝或身体晃动时,吃进去的奶也就跟着流出来了。待到孩子长大一些,贲门长结实一些,自己会坐立会打嗝时,吐奶现象就会自然消失。

无论是母乳喂养还是吃奶嘴的孩子,吐奶在新生儿期都是正常现象,大多数新生儿在出生后头几个月基本上每天都要吐几次奶。

喂奶嘴的情况,奶嘴孔如果过小,孩子就要用力吸吮,从而导致空气与奶汁被一起吸了进去,也容易引起吐奶;但如果奶嘴孔过大,孩子吸吮时就非常容易被呛着而引起剧烈的咳嗽。

所以,在选择奶嘴时,我们要考虑到奶嘴孔大小是否适合自己的孩子。但吃母奶的孩子在这方面要优于吃奶瓶的孩子,吃奶瓶会吞咽大量空气,吃母乳则不会,因为孩子的嘴和妈妈的乳头形成一个真空吸附,空气不容易侵入。

护理吐奶的孩子

如果孩子吐奶了,让他上身保持抬高的姿势,一旦呕吐物进入气管会导致窒息。因此在让孩子躺下时,最好将浴巾垫在孩子身体下面并要保持上身抬高。

如果孩子躺着时发生吐奶,我们可以把孩子脸侧向一边。吐奶后,要多注意观察孩子的状况,在孩子躺着时要把孩子头部垫高,或者索性把孩子竖着抱起来。

吐奶后,孩子的脸色可能会不好,但只要稍后能恢复过来就没有问题。另外,根据情况可以适当地给孩子补充些水分。

如何避免孩子吐奶

1.注意不要让孩子吃的太急。如果奶胀、喷射出来,会让孩子感到不舒服。

2.在喂奶中以及吃饱后,要注意给孩子拍嗝。

3.喂奶后最好让孩子竖立20~30分钟,也别急着逗孩子玩。

孩子吐奶是否需要看医生

孩子吐出来的奶量只是看上去很多,其实大部分是胃液,孩子不会因此而饿肚子。

只要孩子没有表现出不适,没有减少体重、大量频繁的呕吐、哭闹咳嗽等等异常现象,就不必看医生。

孩子吐奶后的精神状态和身体状态是需要我们多加留意的。

在呕吐得到缓解后,如果孩子还有精神不振、只想睡觉、情绪不安、无法入睡。

发热、肚子胀等现象,则可能是生病了,应该看医生。

出现以下情况,需要马上送医院:

1.发高烧、精神恍惚。

2.样子发呆、呼唤没有反应。

3.肚子疼痛、总是哼哼唧唧的。

4.每间隔10~30分钟就大哭一次、大便是深红色的血便。

5.粪便呈白色或者是大量的血便。

6.每次吃奶后都会喷水似的吐奶。

7.因头部受到撞击而引起的呕吐。

8.呕吐不是由进食引起的。

9.持续呕吐、没有小便。