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第39章 衰老以及限制长寿的元凶

衰老以及限制长寿的近期机制是什么?最近的研究找到了好几个。自由基,是一种性质活跃的化学结构,任何与自由基接触的物质都会受到自由基破坏。我们的身体开发了一系列防御机制,特别是被称作过氧化物歧化酶(SOD)的蛋白蛋,能在自由基造成损害之前中和它。缺少正常的SOD可以引起肌肉营养不良性侧索硬化症,这是一种以肌肉萎缩为特征的致命的疾病。SOD水平在各动物中与寿命成正比关系。从一方面看,自由基损伤确实是衰老的近期直接原因;从另一方面看,证明自然选择又把防御机制调节到正好符合需要的水平。

血尿酸水平,作为另一种抗氧化剂,也与物种的寿命密切相关。我们人类已经失去其它大多数哺乳动物都有的降解尿酸的能力。因为尿酸结晶会在关节液中沉淀并引起疼痛,这种降解尿酸能力的丧失,在医学书籍中提到时总是说这是人类生物化学的一种缺陷。但是,它又可能是一种优点:它有利于我们活得较为长久的生命。

奥斯特指出,衰老的机制在物种之间多半不同。大鼠和小鼠,是大多数衰老研究的材料,与人类有很大的差距。不仅是种系发生学上的距离,而且在衰老的模式上也不一样。奥斯特因此主张进行物种间衰老的交叉比较研究去揭示常见的共同模式。他在乔治亚海边的一个小岛上用鼬开始做他的研究,这里的鼬已经在没有捕食者的条件下生活了几千年,因而估计它们有较长的寿命。野外工作了几年时间——在岛上和大陆上捕捉鼬并测定其年龄。岛上的鼬很容易捕捉到,因为它们在地面上睡觉,不作防御;而在大陆上的鼬则整天躲在很深的地洞里。研究的结果发现,不仅岛上的鼬比岸上的鼬活得长久些,而且在一系列指标上都老得慢些。这些变化的代价是新生的小鼠在各个年龄阶段都要小些,而且首次生殖年龄迟些。很清楚,衰老的速度,同其它的生活史特征一样,是由自然选择决定的。

回到人类来。1985年在美国出生的男婴预期平均寿命要比女婴少七年。类似的差异也见于别的国家,以及过去的年代。为什么妇女在这点上比男子优越?许多动物的雄性老得快些的证据是来自跨物种的比较研究。雄性必需竞争配偶时,寿命就要比雌性短。增加的死亡率有一部分是因为雄性为雌性配偶而互相争斗,但是即使是单独关在笼子里的雄性也比雌的死得早些。

为什么雄性是易被伤害的性别?雄性的生殖成功十分依赖它的竞争能力,雄性在生理上要更多的奉献给竞争,因而对自身身体的保护便相对较少了。它们的生活游戏是为了更高的赌注而表演。如果特别强壮的雄性能够成为更多的后代的父亲,而平庸的雄性便没有后代,为了达到十分强壮的目的,就必须付出重大的牺牲,在这个过程中牺牲的可能就是长寿有关的因素。

对衰老的研究似乎是去发现进化论观点的价值。老年医学家已经肯定引起衰老的机制可能不是错误而是自然选择仔细权衡协调的结果。进化论观点提示衰老过程中涉及的不只是少数基因,其中若干对生命有重要的功能意义。这些基因似乎是在一组互相协调的逐步升级的征象中一一表达它们的各种作用。在任何基因的不良作用中,出现得早的基因将比出现得迟的基因受到更强的自然选择的淘汰。自然选择作用于它们,以及别的基因以延迟它们的作用,直到它们与别的引起衰老的基因一同作用。

关于长寿研究有所突破的谈论只不过是一种充满希望的谈论而已。老年病学研究所能达到的目标,应当是合理地适当投入到关于衰老机制的课题研究,和防止或者推迟许多老年病的可能性,使我们能够在整个成年期的生活更加美满,更有活力。尽管我们对我们可以使寿命得到明显的延长感到悲观。我们承认科学史上有不少在成功之前曾经有某些自信的科学家论证过这种成功是不可能的。而且我们十分清楚,自然选择在不多的几百万年时间里已经大大地延长了我们人类的寿命。所以我们不是要求老年病学家放弃延长寿命的努力,而是要求他们在进化论学说的指导下进行研究。

我们还注意到对科学能够完成的任务的悲观估计也常常有实际意义。它们提供了哲学家E。T。魏塔克所说的“无效原理”。因为有这种悲观的论点,工程师不再去设计永动机,化学家不再试图把铅变成金子。如果老年学家不再去寻找某个单一的,可加控制的衰老原因企图返老还童,那么他们的努力将被证明对人类的美好生活更加有贡献。

医生常常要做更多近期效益的考虑。85岁以上的人口所占比例要比整个人口增长的速度快6倍。就在刚刚过去的30年间,美国人口的平均寿命已经从69.7岁增加到75.2岁。医疗保健投资中的四分之一以上的资金是花在病人临终前的生命上。估计在下一个20年内,老年护理床位的需求还要增加四倍。医学的重点已经从儿童和青年人的急性病转移到老年人的慢性病方面。本来打算做一个用抗生素治疗肺炎和进行英雄式的外科手术的医生突然发现他面临的工作是监视高血压,评估记忆障碍和去缓解慢性心脏病的症状。这些医生和他们的病人中还有许多把衰老当作一种疾病的人。我们深信,关于衰老在进化中来源的知识将具有深远的影响。

我们如何看待自己生命的观点也可能发生变化。有的人可能在知道衰老是青年时期活力的代价而感到安慰。在知道不大可能出现能够把生命无限延长的医学进步之后既可能心安理得也可能失望。但是这可以让我们从研究能够把人类从衰老中挽救出来的药丸、保健食品和体育锻炼的无效劳动中解放出来,而是去研究怎样使我们在各个年龄阶段,包括老年时期过一种充满活力的生活。长生不老的幻想将被生活得更美好更丰富的实际所取代。