书城保健养生没有坏食物、只有坏饮食
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第125章 骨质疏松

骨质疏松症是中老年人(尤其是女性)最常患的病症之一。是指骨头的密度下降,变得多孔、易折、脆弱,这与女性激素——雌激素有很大的关系。因为女性停经之后,雌激素的分泌会大幅度减少,雌性激素一旦减少,骨骼将会变得脆弱,钙质也变得不易吸收。骨质疏松是多种原因引起的一种骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。发病多缓慢,但个别较快,以骨骼疼痛、易于骨折为特征生化检查基本正常。病理解剖可见骨皮质菲薄,骨小梁稀疏萎缩类骨质层不厚。然而随着医学的发展,人们对骨质疏松症研究的深入,越来越多的科学研究证实,人体的正常环境是弱碱性,即体液的pH值维持在7.35~7.45之间时,就是健康的。可是因为饮食、生活习惯、周围环境、情绪等的影响,人的体液很多时候都会呈现出偏酸性,尤其是当人体摄入大量高蛋白、高糖分时,出于本能,为了维持体液的酸碱平衡,身体就会动用体内的碱性物质来中和这些酸性物质。而体内含量最多的碱性物质就是钙质,它们大量的存在于骨骼中。那么,在大量进食酸性食物的时候,身体就会自然地消耗骨骼中的钙质来中和血液的酸碱性,从而维持酸碱平衡。因此说,酸性体质是钙质流失、骨质疏松的重要原因。

由此可见,通过改善酸性体质的途径,预防骨质疏松就显得尤为重要。专家指出,食用碱性食品是防止体液酸化,保持人体弱碱性环境的重要途径同时,也是预防和治疗骨质疏松,防止钙流失的最有效的方法!

除了以缺钙为主的骨质疏松症以外,还有如胃切除、长期黄疸及无法经由小肠吸收足量的钙的患者,或罹患肾病、慢性肝病,或内分泌过于旺盛、有过切除卵巢手术者,都会引起骨质疏松症;若家族中有患病史者也容易诱发该病。而罹患该症将会使骨骼的裂痕增多、身高变矮,腿部、臀部与背部常感到疼痛,及易造成脊椎骨侧弯、脊椎骨折等病症。

造成钙缺乏的原因,除了因为缺乏运动外,摄取过量蛋白质也会加速钙的流失。此外要注意的是,若长期摄取肉类也会减少骨质中的钙。由此可见,饮食对预防骨质疏松的重要性。

⑴宜供应充足的钙质。要常吃含钙量丰富的食物,如排骨、脆骨、虾皮、海带、发菜、木耳、桶柑、核桃仁等;

⑵宜供给充足的蛋白质,可选用牛奶、鸡蛋、鱼、鸡、瘦肉、豆类及豆制品等;

⑶宜供给适量的维生素D及维生素C,因其在骨骼代谢上起着重要的调节作用。应多吃新鲜蔬菜,苋菜、雪里蕻、香菜、小白菜等,还要多吃水果;

⑷忌辛辣、过咸、过甜等刺激性食品。

另外还需注意的是,如汽水、咖啡、酒等饮料,也都可能会造成钙质流失,所以要尽量少饮用。再者要注意少摄取杏仁、腰果、菠菜,由于其内所含的大量草酸,也会阻碍钙的吸收。预防骨质疏松症,除了要经常运动、调整饮食习惯、多摄取含钙的食物外,也要定期身体检查,以便及早进行治疗。

其药物治疗可分为三大类:

⑴骨吸收抑制剂,以减少骨量的进一步丢失,如雌激素、降钙素、二磷酸盐、异丙氧黄酮都属于这一类;

⑵骨形成促进剂,以增加骨量,包括氟化物、维生素K、甲状旁腺素、雄激素、生长激素等;

⑶骨矿化促进剂,促进骨钙沉着,增加骨量,这类药物有维生素D与钙剂。

由于钙可以在维生素D、维生素A及维生素C的促进下,可以更好的吸收,所以骨质疏松症患者在补钙的同时可以同时服用这几种维生素,这样才能收到好的治疗效果。

维生素D:体内缺乏钙质会导致骨质疏松症,由于少见阳光而引起的缺乏维生素D同样也会产生骨质疏松症。多晒太阳,可使皮肤中的7—脱氢胆固醇经紫外线照射而转变成维生素D3;注射维生素D3或口服鱼肝油都会对钙质的吸收有很好的帮助。

维生素D参与机体对钙、磷的吸收,使骨骼钙化,因此在补钙的同时必须补充维生素D。治疗骨质疏松症最好每天从食物中摄取2.5微克维生素D,并且要适当地晒太阳,这样既可保证维生素D的供应,又不至于摄入的药物性维生素D过多而引起其他病症。若单独服用维生素D胶丸,则需每日10微克。

维生素A:维生素A有多种生理功能,充足的维生素A可促进正常的生长发育,当缺乏时则会使骨骼生长发育受阻,因此,维生素A对骨骼正常生长有重要作用。患骨质疏松症时,补充维生素A对骨质的恢复也有辅助作用。患者每日需口服维生素A胶丸0.5~1毫克,或口服维生素AD胶丸,每日l丸或隔日1丸。

维生素C:维生素C不仅参与体内胶原蛋白的合成,而且还是参与组织间质细胞合成必不可少的物质。胶原蛋白可以在骨中形成网状组织,可让钙质沉着更加密实,而胶原组织依靠维生素C来协助形成,因此治疗骨质疏松症需服用维生素C,服用量约为500毫克。

钙:每天补充1000~1500毫克,能减少骨质的流失,可采用注射的方式。

镁:每天摄取500~1000毫克可帮助人体对钙质吸收,且可维持副甲状腺激素的正常量来增加骨骼密度,也因骨质疏松症患者体内镁含量会降低,故更需要补充。

硼:每天补充3毫克,能改善人体对钙的吸收,并增加雌激素的浓度,可有效的缓解钙流失的状况。

硫:可以帮助骨骼强化及增强结缔组织。

锌:每天摄取50毫克的锌,可以增加钙质的吸收,并加强免疫功能。

对骨质疏松症有益的食物:

蔬菜:如芦笋、卷心菜、洋葱、西蓝花等。

五谷杂粮:有荞麦、核果及种子、小麦、胚芽、燕麦、全麦制品等。

其他:蛋、豆腐、海苔、海带、乳酪、糖蜜等,鱼类如蛙鱼、沙丁鱼、比目鱼等都是绝佳的钙质来源。

对于不同时期的骨质疏松有不同的治疗方法,下面分阶段的为读者介绍一下。

⑴急性期治疗方案:椎体一旦发生骨折,需要立即卧硬板床休息,膝下垫一枕头以减轻下腰部的压力。注意褥疮护理可以用些止痛药,疼痛消失后,应马上开始锻炼并逐日增加活动量;疼痛剧烈者可佩戴支架。

⑵增加骨组织的方法:

①口服钙剂。如碳酸钙、磷酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等均可。口服钙剂后应鼓励多饮水,以防止尿路结石。

②补充维生素D。必须注意,大剂量补充维生素D会引起高血钙症,绝经期前后的妇女每天的剂量为400单位。

③补充求偶素。适用于绝经期前后的妇女,剂量为每天0.6毫克,长期使用有致癌可能,不宜作为常规治疗方法。

④运动。每天至少运动30分钟,不必剧烈运动,散步即可,并且还可以吸收光照,帮助人体补充维生素D。

⑤氟化钠。每天口服氟化钠1毫克/千克体重,分36次服用,必须同时加用钙剂,过量服用会出现氟中毒,用后18个月90%的病例不再有骨折。

⑥其他药物。如双磷酸盐降钙素等。

⑦钙片。内含碳酸钙及维生素D,更有利于人体对钙质的吸收。

在采用这些方法时,应该注意的是,髋关节和背部疼痛可能是本病的早期症状。不少病人突然因自发性骨折而发病。在X线检查时,发现病人骨质疏松,骨皮质变薄,脊柱椎骨间的软骨盘呈梭形增大,且上下面凸出,骨盘口径极度收缩,形状类似于鸟喙。在血化验中若血清的碱性磷酸酶增高,血磷降低,血钙降低,则可确诊为骨质疏松症。有些病人在出现早期症状时,并没有注意,等到出现骨折现象才去就医,导致了病情的恶化。所以建议读者,要关注自己的身体,发现问题时要及早就医、及早确诊,然后对症治疗。