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第37章 更年期综合征

“更年期”是指男女两性经过从成年过渡到老年这一阶段。而这一阶段出现的身体、精神和神经等方面的症状表现,称为“更年期综合征”。女性生理表现为卵巢功能从减退到完全停止,而男性则表现为男性睾丸功能的缓慢退化发病率达80%以上。

女性更年期包括绝经和绝经前后的一段时间。中医称之为“围绝经期综合征”。在更年期,妇女可出现一系列的生理和心理方面的变化。多数妇女能够平稳地度过更年期,但也有少数妇女由于更年期生理与心理变化较大,被一系列症状所困扰,影响身心健康。因此每个到了更年期的妇女都要注意加强自我保健,保证顺利地渡过人生转折的这一时期。

1.致病因素

⑴心理矛盾与冲突:产生的一些人格上的变化,自责、敌意、忧郁、感情控制力减低,爱、恨等感情比以前强烈,出现神经质的情绪反常等等。

⑵性别:男女人数之比为1.5∶8,其中女性人数又占同龄期女性的10%~30%。

⑶年龄:大致为50岁左右。

⑷体态变化:全身肌肉开始松弛,皮下脂肪较以前丰富,身体变胖,显出“福态”。

⑸自主神经功能紊乱:主要是心血管系统症状,表现为心悸怔忡、心前区不适,或血压波动、头晕耳鸣、烘热汗出;神经衰弱表现,如失眠、易惊醒、少寐多梦、健忘、记忆力减退、反应迟钝等;胃肠道症状,如食欲缺乏、腹脘胀闷、大便时秘时泄。

⑹性生理变化:女性表现为卵巢功能从减退到完全停止,内分泌失调比较明显,因而发病时间较一致,年龄一般为50岁左右,临床症状亦较明显;男性更年期则由睾丸功能退化所引起的。而睾丸的退化萎缩是缓慢渐进的,性激素分泌减少也是缓慢的,精子的生成在更年期也不完全消失,而男性更年期来得较晚,出现的时间很不一致,发病年龄一般在60岁左右,临床表现轻重不一。

2.饮食疗法

⑴更年期女性要“挑食”

45岁以后由于体内雌激素分泌减少,各项指标开始发生变化,加速骨质的流失,内脏机能也会逐渐衰竭,长期缺乏运动、累积过大压力和营养不均衡,都可能加重更年期症状,因此除寻求专业医师治疗外,自己平时也应注意均衡饮食和运动保健。那么,什么食物最适合处于这一时期的女性呢?请看专家给出的建议:

①香菇:具有去脂、消食、降压等功效。其中所含的纤维素能促进胃肠蠕动,防止便秘,减少肠道对胆固醇的吸收。香菇还含有香菇嘌呤等核酸物质,能促进胆固醇分解。常食香菇能降低总胆固醇及甘油三酯。

②山楂:主要含有柠檬酸、山楂酸、黄酮、脂肪分解酸、维生素C、碳水化合物等成分,但需要注意的是:山楂乃酸性食物,故不宜空腹食用,亦不宜过多久食,最好在饭后食用。

③绿豆:夏季清暑佳品,是人们夏季经常食用的食材,具有降低血脂、保护心脏、并且有效降低血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白的功效。

④黄瓜:它所含的纤维素能促进肠道排出食物废渣,从而减少胆固醇的吸收。黄瓜中还含有一种叫“丙醇二酸”的物质,可以抑制体内糖类转变成脂肪,有减肥和调整脂质代谢的功效。

⑤茄子:含有多种维生素,特别是紫茄中含有较多的维生素PP,这是其他蔬菜中缺少的,这种维生素能增强细胞黏着性,提高微血管弹性。并且它还能降低胆固醇,可辅助治疗高血压、高脂血症、动脉硬化等病症。

⑵更年期女性饮食原则

更年期的女人需要呵护,男性也需要,而这一时期生理上的变化会导致男性会出现偏头痛、全身不适、抑郁、心悸等更年期症状。因此,营养膳食更重要。对此,医疗健康专家给出以下建议:

①多吃核桃仁粥,核桃仁营养丰富,具有补肾养气的功效,掺枣饭等有助于改善神经功能和心血管功能,因为这些食物有助于安神养心,减轻神经系统和心血管疾患症状。

②吃一些羊肉、虾、核桃等能改善和增强性腺功能的食物,因为改善性腺功能,增强身体素质,可以从根本上减轻男性更年期的各种症状。

③要多吃新鲜的蔬菜水果和粗粮,保证日常饮食中的膳食平衡。

3.食疗选方

⑴六宝粥

原料:红豆60粒,红枣26枚,黑豆70粒,莲子25粒,黄豆60粒,核桃仁10个。

制作方法:先将黑豆、红豆、黄豆煮沸一刻钟后再入莲子、核桃,再煮沸15分钟入红枣。

用法:1日3次。

⑵枸杞肉丝冬笋

原料:枸杞子、冬笋各35克、瘦猪肉110克、味精、猪油、食盐、酱油、淀粉各适量。

制作方法:炒锅放入猪油烧热,投入肉丝和笋丝炒至熟,放入其他作料即成。

用法:每日2次,早、晚餐食用。

4.运动疗法

⑴滑冰、游泳让男性轻松度过更年期

失眠、情绪不稳不是更年期女性“专利”,男士更年期同样会有骨质疏松、抑郁、肌肉减少等更年期现象。研究表明,这期间,男性体内的雄激素每年减少3%,亚洲人的减少速度较慢,但年过五十后会急剧下跌。

因此,专家建议更年期的男士多做运动及服用抗氧化的食物,例如维生素C或维生素E,特别在早上做运动,像骑马等,可以锻炼男性身体的敏捷性与协调性,同时也可以使男性的全身肌肉都得到锻炼。滑冰属于大运动量的有氧运动,它能提高男性的肺活量,对男性平安度过更年期有很大的帮助。

⑵更年期综合征患者的4种运动处方

①搓脸:早晨睁开惺忪睡眼之后,往往不能立刻清醒,很多人习惯用手背揉揉眼皮,这对清醒头脑有一定益处。揉眼后不妨再捂手搓搓脸,多进行几次,先用双手中指同时揉擦两个鼻孔旁的“迎香穴”数次,然后上行搓到额头,再向两侧分开,沿两颊下行搓到颏尖汇合。如此反复搓脸30次,还有减少面部皱纹,永葆青春容颜之功,每天早晚各搓脸15分钟左右,一直坚持。

②跳舞:跳舞可以消耗身体过多的热量,增强心肺功能,促进血液循环,帮助减肥或维持适当体重,减低患上心脏病、高血压及糖尿病等慢性疾病的机会,增强身体抵抗力,减低患病的机会,强壮骨骼,预防骨质疏松症,帮助改善身型,减少腰酸背痛,强壮肌肉,帮助舒展筋骨,增加身体及关节的柔软性,使人更灵活,减少受伤的机会,使睡眠更佳,得到更充分的休息令人更有活力、更精神及更醒目,学习及工作更有效率。可以早晚约上几个好友,去公园跳交谊舞,在跳舞时,悠扬的舞曲伴你翩翩起舞,乐曲的节奏使你充满活力。运动更加愉快,音乐调配着运动。但应该谨记的是舞蹈以慢步和中步为好。

③弹脑:坐在床上,两手掌心分别按紧两侧耳朵。用三指(示指、中指和无名指)轻轻弹击后脑壳,可闻及咚咚响声。每晨弹3~5下,有防头晕、强听力和治疗耳鸣的作用。操作时要注意,叩击动作的轻重,要视自身耳部所能承受的程度而定,不能一味追求力度,否则容易造成耳部不适或意外伤害的发生。患中耳炎或鼓膜穿孔的人不能弹脑。

④梳头:坐在床上,十指代梳。从前额梳到枕部,从两侧耳部梳到头顶,反复指梳3~5分钟。梳拢头发的作用,可使硬发变软,使软发挺起。可改善头部发根的血液营养供应,减少脱发,促进头发乌亮,并有醒脑爽神、降低血压的功效。

5.按摩疗法

更年期综合征的患者,无论男女,均会出现的阴阳失衡、冲仁脉虚等症状。目前,在我国多数医院仍然是在采用补充小剂量性激素的方法治疗更年期综合征。但这种疗法并不合理,因为药物治疗终究会有一定的副作用,所以人们更加愿意接受非药物疗法,而其中按摩也被广大更年期患者所喜欢,被很多人在实践中应用。这是因为,按摩能够调节内分泌系统功能,恢复自主神经系统的正常功能,从而改善全身和局部症状。中医认为,本病以肾虚为本,按摩具有很好的补肾作用。

⑴耳郭按摩法

①推耳轮:双手握空拳,以拇指、示指沿耳轮从上到下来回推摩,力度适中,坚持约半个小时左右,直至耳轮发红、发热。此法有强肾、健脑、聪耳、明目的功效,更年期治疗可防治便秘、阳痿、尿频、偏头痛、腰腿痛、心慌、胸闷、头昏等疾病。

②擦全耳:此种按摩方法可疏通经络,促进血液循环,对肾脏及全身脏器均有保健作用。双手掌心摩擦发热后,向后反复按压耳腹面(即耳正面)10次,更年期治疗再向前反复按摩背面10次。也可每天早晚洗脸时用热毛巾擦耳朵、热敷耳郭,这也是不错的保健方法。

⑵自我穴位按摩法

取穴:风池、安眠、百会、神庭、攒竹、率谷、印堂、太阳、四神聪、神门、内关、肩井、肝俞、肾俞、章门、三阴交、太冲等。操作方法:

①用双手拇指螺纹面分推攒竹至两侧太阳穴40次。

②用双手大鱼际从前额正中线抹向两侧,在太阳穴处按揉4下,再推向耳后,并顺势向下推至颈部,做3次。按摩每天1次,不要间断,直至症状完全消失。

③用拇指螺纹面按揉百会、安眠、四神聪各120次,动作要轻。

④由前向后用五指拿头顶,至后头部改为三指拿,顺势从上向下拿捏项肌4次左右。

⑤用拇指桡侧缘,以率谷穴为中心扫散头部两侧各40次左右。

⑥用双手拇指桡侧缘交替推印堂至神庭40次。

⑦轻轻转动颈部,动作轻缓,左右各转10次。

⑧按揉肝俞、肾俞、章门穴各100次。

⑨用双手大鱼际按揉左右太阳穴各30次。

⑶家人穴位按摩法

点按风池、太阳、百会、翳风、内关、合谷、血海、足三里、三阴交、太冲,每穴约半分钟。

①摩法:家人两手全掌交替着力,沿升、横、降结肠方向,自右向左旋转运摩,手法轻快、柔和,反复进行3分钟。然后两手掌指并置于腹部,自左或右侧髋骨内缘至对侧髋骨内缘反复横摩3分钟。

②抹法:家人用两手拇指置于前额正中处,自内向头部外侧反复扶动3分钟。然而两手小鱼际相对合力,分别置于太阳穴周围和双侧颈部反复顺逆运抹3分钟。再用两手五指指腹着力于前头部发际处,向两侧颞部,头顶至枕部快速疏擦颤动,频率越快越好,反复3分钟,注意坚持。

6.其他疗法

心理疗法

心情舒畅,疾病自然远离,更年期时期尤其要保持舒畅的心境。终日紧锁眉梢,多愁善感,心情忧郁、悲伤、催人衰老。要善于驾驭从逆境中驱散心中愁云的方法,从心绪豁达中进入“忘我”境界。

7.自我预防

许多人认为处在更年期,更年期综合征的患病可能性很高,因此,预防没有效果,这些想法是错误的。其实相对于大多数人而言,只要注意自身保健,均可安然度过更年期。因此,应该做好以下预防措施,以积极健康地心态迎接更年期的到来,避免疾病带来的痛苦。

⑴饮食调节:应减少脂肪的摄入量,多食蔬菜水果,摄入充足的钙质。

⑵心态调节:保持良好的心态可以有效预防更年期综合征,在心理上,要认识到这只是一个人生的必然阶段,因此要调整好心态、稳定情绪、树立信心、建立和睦的家庭和人际关系,同时要积极投身于自己喜爱的事业和参加各种社会活动。

⑶坚持锻炼:体育运动可以让人更加有活力,更加年轻,要坚持锻炼,以保持骨骼韧带的弹性和力量。提高心肺功能,改善神经系统的兴奋性和灵活性。同时,还要保持适度的性生活,有利于生理与心理的健康,防止早衰,让身体器官更加健康。

⑷规律生活:在饮食上,要提倡合理营养,饮食以低盐低糖,及低脂肪食物为主,但又要保证维生素、蛋白质、碳水化合物及足量的纤维素及矿物质的摄入,营养要均衡、全面。生活要有规律,起居有常、劳逸结合。保证足够的睡眠时间。

8.日常调养

⑴有规律、正常的性生活:有规律、正常的性生活是男女双方顺利度过更年期的重要内容。凡处于更年期的男女,如身体无严重疾病时,均可过正常的性生活,但不可纵欲,坚持适度原则,也不因性欲或性功能减退而忧心忡忡。

由于雌激素缺乏引起阴道上皮萎缩,失去润滑性,而造成性交困难或疼痛时,可用润滑剂或服用雌激素(在医生的指导下),同时注意会阴部清洁,避免泌尿系感染。

⑵积极参加体育活动:积极参加体育活动,保持体内代谢旺盛,这不仅能增强体质,控制体重,而且还可以改善呼吸功能,吸入氧量增加,使人体供氧充足,进而使病人精神饱满,头脑清楚,记忆力增强,精力旺盛。

反复的肌肉活动,还可使神经系统兴奋和抑制的调节能力更为完善,增强神经系统的动力,从而使大脑皮质的功能得到调节,对失眠、精神抑郁等也有良好的治疗作用。运动还可以促进钙在骨骼中的沉积,以防止因雌激素降低引起的骨质疏松症。

9.就医导诊

读者问:今年47岁的王女士,最近经常突然感到皮肤一下子像着了火一样地烫,且没有什么规律,发作时十分痛苦,一旦在公共场所出现这种情况,内心就感到非常不安,认为人们的目光都注视着自己那烧得通红的脸,因此闹得惶恐不安。到医院检查,也没有发现器质性病变,医生只是说与更年期有关。她想问下这到底该怎么治呀,多长时间能治好?

专家答:四五十岁的中年妇女会发生很多的身体变化,大多数妇女在绝经期有潮热症状,有些妇女在35岁时或更早的时候就出现这种现象。

从医学角度来说,潮热还是一个谜,没有得到解决。医生们至今还弄不懂体温调节系统哪部分出了故障,而出现像你那样会在没有任何预兆的情况下突然间感到自己的皮肤像着了火一样地烫,这个问题还有待于进一步研究。潮热症状在多数更年期妇女身上要持续2年,但有些妇女可长达10年,甚至更长时间。对此,在医生的指导下采用补充雌激素的办法可以改善症状,效果不错。也可以利用以下几个自我保健的方法进行自我调理。

①调节饮食:在饮食中补充大豆蛋白,能够促进激素的分泌,有助于缓解潮热。日本更年期妇女出现潮热现象的人很少,而美国更年期妇女潮热发生率却高达85%,专家研究后认为这与日本妇女饮食中大豆蛋白占很大比例有关,日本妇女每天大约摄入200毫克植物蛋白,这些植物蛋白主要来自豆制品。所以,更年期妇女可多吃一些黄豆或豆制品。

②衣服增减:在公开场合潮热发作往往使人感到难堪,往往让人不知所措。因此,更年期妇女不妨穿多层衣服,以便在潮热发作时随时增减。

③寻找诱因:潮热多是间歇发作,发作时间不定且有因人而异的诱因。更年期妇女日常应注意自己的环境、活动、饮食、情绪等方面变化,必要时也可记日记,掌握发作时间和诱因。有些妇女就在这个过程中发现了诱发潮热的行为模式,因此也就找到了对症克服潮热出现的方法。

④运动调理:有规律的体育锻炼可以促进血液循环,增强身体的耐热性,排汗快也有助增强对气温的适应和调节能力,对于减轻身体潮热等反应效果明显。

读者问:我绝经差不多十年了,处在更年期时身体有很多不适感、浑身难受,我想问下,更年期持续多久会结束?

专家答:卵巢内分泌功能减退是一个逐渐的过程。一般从45岁左右绝经前期开始。持续2~5年后即进入绝经期,绝经后期一般持续8年左右。整个更年期一般12年左右,因此,你只要调整好心态,保持心理和生理的平衡,就能正常渡过这段时期。