1.疾病综述
股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。这种疾病可发生于任何年龄,但以30~60岁最多,无性别差异,开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,活动后加重,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,激素药亦会导致本病的发生。进一步发展可导致髋关节的功能障碍,严重影响患者的生活质量和劳动能力,若治疗不及时,还可导致终身残疾。中医认为疾病发生原因为外因和内因,且内因外因相互作用,使人体阴阳失去平衡,气血的失衡而生疾,亦称“髀枢痹”、“骨痹”、“骨萎”。
2.民间验方
⑴滋骨丸治疗股骨头坏死
吕师傅今年45岁,在去年冬天的时候左髋部出现阵发性针刺痛,关节运动受到限制,走路跛脚,经医院检查后,被确诊为左股骨头缺血性坏死。下肢功能活动尚且正常,但能感觉到明显的疼痛,为中度病情。医生给开出处方:生地、熟地、鸡血藤、龟板、黄芪、巴戟、丹参各100克,当归、川芎、枸杞、鹿角片、猴骨、淮山药、白术、杜仲各50克,将以上药材研磨成细致的粉末,再用蜂蜜和成药丸,每丸约重6克,每次服1丸,每日3次。吕师傅在服用本方的同时,也在采用按摩和中药熏洗等作为辅助治疗,经过一年多的综合治疗,他感觉症状明显有所改善,关节功能逐渐恢复正常。
⑵活血通络汤治疗股骨头坏死
超超今年刚满9岁,左髋关节感觉剧烈的疼痛,并且还伴有左侧大腿肌肉萎缩,走路轻飘飘的不着力,跛脚已经两个多月了。去医院检查后,被诊断为“左股骨头缺血性坏死”,经过几种方式治疗后,均告无效,医生建议采取手术治疗,可是超超的家长并不同意。听亲戚介绍后便采用本方治疗,每日1剂,用水煎制成汤药后服用。同时患肢辅以牵引治疗1个月(重量⑴5千克)。服用3星期后,面色转为红润,脉稍有力。调整剂量后又服了20剂,走路比较稳重了,疼痛也明显减轻,只是还有些口干,又服60余剂。复诊时,左下肢肌肉萎缩已经不明显,脊椎生理曲度,步态均属正常,病变部位比以前较为好转,坏死碎骨已开始被吸收。4个月后,再去复查时,双下肢等长,可以像正常人那样走路、跳跃,左髋关节功能正常。病变部位基本上已经痊愈,股骨头坏死碎骨已被完全吸收,骨结构恢复完整,并且没有发现新的碎骨,关节间隙正常。具体药方:柴胡、当归、桃仁、红花、牛膝、丹参各15克,瓜蒌根、穿山甲各20克,酒军、甘草各10克,每日1剂,用水煎制成汤剂后,分早晚2次温服。
3.民间偏方
⑴猪蹄冬青饮:猪蹄2只,毛冬青200克,0将猪蹄刮掉绒毛,洗净后和毛冬青一起加入6升的清水,用文火煎煮,制取2000毫升的汤汁,吃猪蹄,将汤分5次热饮,每日2次。活血通络,强筋健骨。适用于股骨头缺血性坏死。
⑵薏苡仁木瓜粥:薏苡仁60克,木瓜20克,粳米120克,白糖4匙,将薏苡仁、木瓜洗干净后,倒入小锅内,放入粳米及2大碗冷水,先浸泡片刻,再用文火慢炖至薏苡仁酥烂,加白糖后,再稍炖即可。每日食用,不拘量。祛风利湿,舒筋止痛。适用于关节重者、活动不利等以湿弊为著的股骨头缺血性坏死。
⑶海参粥:海参10~30克,粳米(或糯米)200克。用温水将海参泡开,剖开洗净后切片,粳米或糯米加适量的水如常法煮粥,煮至海参熟烂、粥黏稠为宜。每日早晨起来空腹温热食用。补肾益精,壮阳疗痿,补血润燥。适用于股骨头缺血性坏死。
4.外用偏方
⑴中药足浴法:采取骨碎补、苦参、虎杖、桂枝、泽兰、益母草、野颠茄等,将上述药物放入锅内加入适量的清水煮沸20分钟,制成约1300毫升的药液,待药液温度适宜时,浸洗患者的双足,每次60~90分钟,每日1~2次,一剂药可以连用4天,也可以采用全身浴,如有条件喷熏更好。1个疗程为4~6个月。患者可以根据自己的病情而选择足浴或者是全身浴,药量也可逐步加大。
⑵补蚀散外敷法:取用相同分量的桃仁、莪术、水蛭、牛膝、鸡血藤、大黄,将上述药材研磨成细致的粉末后装袋,每袋40克,每次1袋,涂抹在患髋处,3日换1次药,1个月为1个疗程。此方能够起到活血化淤、通经活络的功效。适用于早期股骨头缺血性坏死。
5.其他疗法
自我按摩法:股骨头缺血性坏死的病程较长,且恢复得也很缓慢,因而患者积极主动地恢复治疗极为重要,首选的方法就要数按摩了,可立即缓解肌肉痉挛,减轻或者消除疼痛,恢复髋关节的正常功能。具体按摩方法患者采取正常坐姿,患髋关节及膝关节都呈45°弯曲,先用热毛巾热敷患侧髋部5~10分钟,使紧张痉挛的肌肉松弛,然后,用摩、揉、点、捏、拿等方法自我按摩,可以起到疏通经络、活血止痛的作用。
6.生活建议
预防股骨头坏死应在日常工作和生活中,或在某些疾病的治疗用药上多加注意,以下的几个方面是值得注意和借鉴的:
⑴要加强髋部的保护意识:走路时注意力要集中,以防摔倒,特别在冬季下雪后,更要注意防滑。充分做好准备活动,可以避免在体育运动中使髋部受伤,准备活动以感觉身体发热、四肢灵活为度。在扛、背重物时,要注意动作不宜过猛,以免髋部扭伤,尽量不要多干重体力的活。髋部受伤后,应及时给予治疗,切忌在没有痊愈的时候过多行走,以免造成髋关节的反复积累性损伤。在某些疾病的治疗过程中,特别是对于一些会产生疼痛的疾病,激素类药物要尽量不用或少用。
⑵忌酒不成尽量少喝酒:长期酗酒的不良习惯应当加以及时的改正和戒除,以脱离致病因素。清除人体血液中的酒精成分,防止组织吸收酒精的化学毒性。
⑶预防骨坏死、股骨头缺血:对股骨颈骨折采用钢板螺钉内固定,同时,应用带血管蒂骨瓣头植骨,促进股骨颈愈合,增加头部的血液循环,防止骨坏死,术后应定期复查,适当口服促进血液循环的中药和钙剂,预防发生股骨头缺血。
⑷慎用激素类药物:切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。如有必须要使用激素类药物进行其他疾病的治疗时,要以短期适量为原则,并与扩张血管药、维生素D、钙剂等配合使用。
⑸小心职业的原因而患股骨头坏死:深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员因职业的原因很容易患有股骨头坏死,这类高危人群要注意劳动保护及改善工作条件。
⑹注意补充钙:注意日常中钙质的补充,提倡多吃新鲜蔬菜和水果,少吃或不吃辣椒,尽量不要服用激素类药物。
⑺生活中的预防:多晒太阳,经常活动,尽量避免超负荷地负重和劳累等股骨头坏死均能起到预防作用。