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第49章 胸膜炎

1.疾病综述

胸膜炎又称“肋膜炎”,是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。多为结核性、癌性、肺炎性胸膜炎,偶见于系统性红斑狼疮等。炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。胸膜炎由多种病因引起,如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致,通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。胸膜炎由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生呼吸困难。病人有发热,体温常在38℃以上。在中医学中的“胸痛”、“悬饮”中有类似的描述。

2.民间验方

⑴夏枯草汤治疗胸膜炎

陈先生今年30岁,最近出现了低热的症状,并且胸口右侧隐隐作痛,后经医院诊断为干性胸膜炎。当采取治疗后,陈先生的病情基本稳定,之后便采用夏枯草汤进行辅助治疗,效果明显。具体处方:夏枯草索500克,用2000毫升的水煎煮浓缩至1000~1200毫升,每次30~50毫升,每日口服3次,适用于有胸膜炎及其相关症状的患者。

⑵煨猪腰治疗胸膜炎

冯先生今年24岁,因盗汗、胸痛而去医院做检查,透视胸片显示左侧胸腔积液,并抽出少量胸水。医生研究后诊断为结核性胸膜炎并胸腔积液。当通过一系列的治疗,使其病情得到控制后,采用本方作为辅助治疗,效果显著。具体药方如下:猪腰1副,甘遂末3克,将猪腰子对半切开,剔除筋膜,洗净后切成薄片,将遂末均匀地洒在猪腰片上,用经过醋浸泡过的纱布包裹多层,在火上煨熟,取出后,即可食用。每次吃猪腰子半个,饱腹食用,隔日1次。

⑶二草六子汤治疗胸膜炎

李先生今年43岁,就在半年前,突然发觉右侧胸痛、咳嗽伴发热,去医院就医后,被确诊为渗出性胸膜炎。经过一段时间的住院治疗后,症状缓解,便出院回家吃药继续治疗。服用抗生素、抗结核药及中药半年以后,胸痛、发热等症状虽有好转,但仍然持续咳嗽、低热、胸胀闷及气短,并有日益加重的趋势。后来他从一位行医多年的老中医那里得到了一个药方,取夏枯草、鱼腥草、全瓜蒌各30克,炒葶苈子10~40克,莱菔子、连翘、猪苓、白芸苓、薤白各10~30克,白芥子、杏仁、桃仁、黄芩、银柴胡、川桂枝各10克,鳖甲15克(先煎),每日1剂,用水煎煮成汤药后分3次服。42剂为1个疗程。此方能行气消痰、温阳化水。适用于渗出性胸膜炎。李先生按此方法治疗,仅仅连续服用了20剂,咳嗽、胸闷、气短症状就有所减轻。此后又根据病情酌减药量继续服用20剂,再到医院检查时,X光相片上显示右侧肋肌膈角变模糊、变钝,所有的症状全部消除,仍以此方5倍量制丸,用以巩固治疗。

3.民间偏方

⑴萝卜蜂蜜饮:白萝卜100克,蜂蜜适量。把去皮的白萝卜用适量的水煮熟,再用蜂蜜调味,连汤服用,每日1次,连服15~20天。适用于胸膜炎。

⑵葶苈子炖羊肺:羊肺250克,葶苈子50克,大枣10个,把葶苈子用纱布包好,与大枣、羊肺一同放入锅中,加水用文火熬熟,捞取出葶苈子包,再加入适量的糖、食盐和鸡精调味,此为1日量,分1~2次食用。适用于胸膜炎。

⑶大叶紫珠煮鸡蛋:大叶紫珠200克(干品需减半),鸡蛋4个,大叶紫珠与鸡蛋一起放入砂锅内炖煮,当鸡蛋煮熟后去壳,再继续煮几个小时至蛋色发黑为止,每次吃鸡蛋2个,每日2次,连吃25天。适用于胸膜炎,症见胸胁痛或刺痛、隐隐作痛、呼吸不畅、咳时疼痛加重,天阴时,咳嗽效果更为明显。

⑷清汤猪骨:猪骨200克,香菜末、胡椒面、口蘑片、火腿片、青豆、酱油、料酒、味精各少许,食盐20克,鸡汤300克,将砸开的猪骨加入适量的清水煎沸1小时,捞出猪骨,加入口蘑片、火腿片、青豆、鸡汤及调料,开锅后撇去浮沫,等到青豆煮开后,起锅后盛入汤碗内,再撒上香菜末、胡椒面即可,佐餐食用。养肺补虚,猪骨性平,有益肺、化痰等功效。肺结核、胸膜炎患者经常服用猪骨,能增强对结核杆菌的抵抗力,促进病灶的好转或愈合。

⑸燕麦猪肉粥:燕麦100克,瘦猪肉50克,将猪肉洗净后,剁成肉馅,加水与燕麦一起煮粥即可,分2次服用。适用于渗出性胸膜炎所引起的盗汗、低烧者。

4.外用偏方

⑴芋皮外敷法:取等份的芋头、生姜,将芋头削掉皮后,捣烂成泥,生姜绞成姜汁,加入芋头泥中搅拌均匀,再加入适量的面粉,和成面糊状,放在布上贴于患处,大小可根据患者情况自行掌握。冬天在敷贴前需要加温,每日换1次药。注意,此药必须当天使用当天配制。此方法对胸膜炎疗效很好。

⑵止痛膏外贴法:胸膜炎后期,只有胸闷、胁痛症状的病患,可在局部的患处贴虎骨麝香止痛膏,每日1贴,或使用热敷灵外敷,也可以用按摩乳进行局部按摩,以上各种方法均有活血利气,消炎止痛的作用。

5.其他疗法

⑴自我按摩法:患者取坐姿或仰卧平躺,两手五指张开,每一根手指都按在肋骨的间隙上,沿着肋骨的走向从中间向两侧擦摩,如此反复50次;然后,双手呈虚握空拳状,用四指及掌面轻轻叩打胸部约1分钟;最后,患者坐直,两臂交叉使双掌拇指紧贴胸前,示指和中指贴紧腋下,相对用力从两侧向中间提拉胸肌约1分钟。

⑵胸部按摩法:脱去外衣,将两手搓热后轻盈地按压两侧的胸部和腋下,直到胸部发热为止,每日2~3次,每次5~10分钟。按摩后,应该及时穿上衣物,以免因受寒而引起感冒及其他疾病。

6.生活建议

胸膜炎作为一种十分常见的呼吸系统疾病,在冬春季节自然是发病的高峰,而预防胸膜炎应注意以下几点:

⑴积极并坚决地治疗肺部内外及呼吸系统疾病。

⑵坚持体育运动,锻炼身体,增强体质,提高免疫抗病能力。

⑶适当补充人体所需的营养元素,但是,禁忌辛辣刺激性食物。

⑷戒烟,限制饮酒,不要养成酗酒的不良习惯。

⑸注意休息,要坚持劳逸结合的作息原则。

⑹尽量避免病毒感染,流行病多发季节尽量少去公共场所。

第六章 神经科疾病偏方验方