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第54章 血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎是一种进行缓慢的动脉和静脉节段炎症病变。本病主要侵犯四肢血管,以男性为多见,青壮年易发,多有吸烟史,下肢好发。多与寒冷、潮湿、吸烟、外伤等外因刺激有关。内因可与神经调节功能紊乱及免疫因素有关。

症状为,开始时患肢发凉怕冷麻木,走路时有疲劳感,继则出现间歇性跛行,随着病情加重,出现持续性疼痛,甚至肢端坏死,指(趾)脱落。动脉血流图、多普勒超声波检查可显示患肢动脉搏动减弱或消失,血流减慢或消失。

临床上分三期:第一期局部缺血期,患肢疼痛酸胀,间歇性跛行;第二期营养障碍期,患肢持续性疼痛,痛势较甚;第三期坏死期,患肢肢端皮肤发黑,坏死溃烂。

本病属于中医……“脱疽”、“脱痈”、“脱骨疽”……范畴,多由于脾运不健,肝肾不足,寒湿侵袭,凝滞脉络所致。

验方一:桃仁丸治疗血栓闭塞性脉管炎

王辉今天四十多岁了,刚刚晋升为高级经济师,同事为他贺喜。酒席上,他喝了很多白酒,又抽了许多烟……次日,他自觉右下肢麻木伴有右脚疼痛难忍,去省级医院外科,经专家检查,做彩超、化验,确诊为“血栓闭塞性脉管炎”。

经过一个月的住院治疗后,其病情基本稳定好转。专家告诫他出院后应注意休养,同时也要进行食疗。陈先生得知,桃仁味苦甘,性平而润,入肝、心、大肠经,有破血去瘀、润燥滑肠作用,能活血、行血、消散瘀血,是对血栓闭塞性脉管炎病人非常有益的食物,所以在出院后就以桃仁丸作为辅助治疗,坚持服用。

方法:将桃仁去皮、去尖,放酒中浸1周,晒干为末,以蜜调和为丸,如梧桐子大,日服2次,每次15粒,以黄酒或开水送服。

验方二:生石膏治血栓闭塞性脉管炎

张春华,男,53岁。初觉双下肢冰冷麻木,疼痛难忍,夜间或行走后尤甚。足趾至踝上部肿胀,肤色紫暗。间歇性跛行。右足拇指内侧、左足第五趾外侧化脓溃烂。经某医院诊断为血栓闭塞性脉管炎,曾用左旋糖酐和中药治疗,收效甚微。遂按本方用生石膏粉加桐油外敷,换药3次后,患部肤色转苍白,浮肿消退,疼痛减轻;再敷药6次而愈。

处方:生石膏250克,桐油100毫升。将石膏研末,加桐油调成糊状,匀敷患处,外裹消毒纱布。每日换药1次。敷药时注意:患部如有溃破,需将溃破口敷平;换药时,先用浓度为15%的温盐开水洗净、拭干患处,然后敷药糊;冬季使用本方时,由于桐油质地黏稠,只需与生石膏粉多拌和数次,即可调匀。切勿将桐油加热熔化,以免桐油变质影响疗效和引起急性皮炎。

验方三:银花丹参治血栓闭塞性脉管炎

王玲,女,41岁。患血栓闭塞性脉管炎,先后医治都没有什么明显的疗效。近来疼痛加剧。肢端怕冷、麻木,间歇性跛行,静止性疼痛,肌肉萎缩,肢端苍白,用本方治疗,症状减轻,继续服用至症状消失。

处方:银花30克,玄参、当归、丹参各20克,红花、蒲公英、紫花地丁各10克,制乳香、制没药各7.5克,生甘草5克。每日1剂,用水800毫升煎至500毫升,分2次口服。治血栓闭塞性脉管炎。

专家提示

一般来说,血栓闭塞性脉管炎发展缓慢,病程较长,对此疾病的预防非常重要。

1.寒冷季节宜注意身体保暖,尤其四肢。

2.饮食、起居、房事有节。

3.少吃或不吃黏性食物,如黏黍米面、年糕、芝麻糖之类。

4.不抽烟、不饮酒。

5.心情舒畅,以饱满的激情、充沛的精力去生活、学习、工作。

6.有不适症状要及时到医院诊断,并积极治疗。做到早发现、早治疗。

7.合理使用药物。避免刺激性大的药物作穴位注射。若必须应用时,也要通过稀释等法,使其酸碱度接近人体内酸碱度,并减少剂量。

8.严格遵照操作常规。除取穴准,针刺方向准确外,注射前应回抽一下,在无回血的情况下,才可推入药物。另外当针尖触及动静脉管壁时,患者往往有疼痛感,须将针上提,变换方向刺入。

9.注意观察。注射部位一旦出现红肿等现象,应作进一步检查。不可马虎行事,当作一般感染处理。

相关偏方

食疗偏方:4种食疗偏方治血栓闭塞性脉管炎

【偏方一:独活桑寄生鲫鱼汤】

原料:独活、牛膝、当归、赤芍、党参各10克,桑寄生、熟地、黄芪各12克,细辛3克,肉桂少许,活鲫鱼500克,佐料适量。

制法:将鲫鱼活杀去鳃及内脏,洗净,放入以上各味药及佐料于沙锅内烧开,文火煮烂,去除药渣及鱼骨即可食用。

用法:吃鱼肉饮汤。

功效:活血通络。适用于怕冷麻木、行走后疼痛、足背动脉搏动减弱或消失的血栓闭塞性脉管炎患者。

【偏方二:红花百合汤】

原料:百合20克,红花5克,红糖适量。

制法:百合加水煮沸10分钟后加入红花,再煮10分钟,取汁加入红糖即可。

用法:随时饮。

功效:活血化瘀止痛。适用于肢体灼热不适,疼痛明显的血栓闭塞性脉管炎患者。

【偏方三:毛冬青炖猪蹄】

原料:猪前蹄1只,毛冬青200克。

制法:猪前蹄烙净余毛,洗净砍成小块;毛冬青洗净砍成块,同放于沙锅中,注入清水800毫升。烧开后撇去浮沫,加入姜片、黄酒和食盐,小火炖至酥烂,捡出毛冬青块。

用法:热分1~2次,食肉喝汤。连服7天为一疗程,如无不良反应,可继续服用。

功效:适用于血栓闭塞性脉管炎患者。

【偏方四:黑木耳紫菜鸡蛋汤】

原料:黑木耳50克,紫菜20克,鸡蛋1只,香油、食盐、味精各适量。

制法:将黑木耳与紫菜分别润软洗净切碎,用水500毫升,煮至300毫升,打入鸡蛋煮熟,下入食盐、味精,淋香油。

用法:分1~2次,乘热食菜喝汤。

功效:适用于血栓闭塞性脉管炎恢复期。

中药偏方:3种中药偏方治血栓闭塞性脉管炎

【偏方一:逐血破瘀汤】

原料:水蛭6克,地龙、黑丑、盘龙参、紫草各9克,路路通15克。

制法:水煎服。

用法:每日1剂,分早晚2次分服。

功效:活血破瘀,通经活络。适用于深部血栓闭塞性脉管炎。

【偏方二:芍药附子汤】

原料:赤芍、鸡血藤、丹参各30克,炮附子、当归、牛膝各15克,干姜6克,地龙12克,炙甘草6克,蜈蚣1条(研冲)。

制法:水煎服。炮附子先煎1小时。

用法:每日1剂。

功效:温经散寒,活血化瘀。适用于血栓闭塞性脉管炎。

【偏方三:加味四逆汤】

原料:熟附片90克(先煎)金银花、干姜片、炒薏仁各60克,生黄芪、紫丹参各30克。

制法:水煎服。

用法:每日1剂,早晚2次分服。

功效:温阳补肾,祛寒理湿,通经活络,活血化瘀。适用于血栓闭塞性脉管炎。

外用偏方:2种外用偏方治血栓闭塞性脉管炎

【偏方一:红灵酒涂擦法】

取生当归、肉桂60克均切成片,花椒、红花各30克,樟脑、细辛、干姜(切片)各15克。用95%酒精1000毫升,浸泡7天备用。用时将棉签蘸红灵酒揉擦发凉的皮肤,1日2~3次,每次擦20分钟。适用于寒湿阻络型及血脉瘀阻滞型脉管炎。

【偏方二:淋洗法】

透骨草30克,千年健、鸡血藤、双花、苏木、红花、乳香、没药、干姜、樟脑各15克,桂枝、花椒各10克。将上药装入布袋内缝好,加水2000毫升煎汤,待药液温度适宜时,淋洗患处,1日2次,每次30~50分钟。适用于寒湿阻络型及血脉瘀阻型脉管炎。

生活偏方:2种生活偏方治血栓闭塞性脉管炎

【偏方一:医疗体操法】

此方法是针对患肢的专门性锻炼。

具体方法:患者取平卧位,先将患侧下肢抬高70度左右,持续1~3分钟,并做踝关节背伸和趾屈动作10~30次;患肢平放床上休息30~60秒,将患肢下垂于床沿1~3分钟,做踝关节有节奏的背伸和趾屈动作10~30次,再平放床上休息。如此反复3~5遍或多遍。要结合自然、均匀的腹式呼吸,每日2~3次。

【偏方二:自我按摩法】

先取仰卧位,两手按住腹部,向下压紧时呼气,放松时吸气,重复20~30次。随后用两手拇指按压两侧大腿近腹股沟部的股动脉搏动处,用力压紧1分钟左右,然后突然放松,感觉似有一股暖流向下一冲,稍停再按,反复3~5次。最后坐起,用两手揉、捏、抚摸患肢,由远端到近端,反复3~5遍。