书城保健养生新编失眠抑郁病配餐宜忌
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第48章 为什么“安定”令人不安

安定是一种非常普通的镇静、催眠、安神的药物,也是一种很容易中毒、被滥用和成瘾的药物。以往对安定类药物的管理相对较严,然而目前无论是服用此药人群的绝对数量,还是用药持续时间方面,均超过了其实际需要量。曾有报道国内某大城市一些小学生滥用安定。对于安定的随意使用甚至滥用已是不争的事实。

正常人连续3个月超过正常剂量服用安定,成瘾性的可能性就大大增加。酗酒者、肝功能减退者、老年人、儿童、服用含雌激素的避孕药者、吸毒者、艾滋病患者即使服用的剂量在正常范围内也很容易成瘾。在安定成瘾的人群中,一部分是因为患有失眠、焦虑、癫痫等疾病服用安定而产生依赖性的,也有一些吸毒人员将安定作为代用品以暂时对付毒瘾发作。

一旦对安定产生了药物依赖,就不得不持续服药,而且所需服用的剂量会越来越大。这样一来,安定的其他各种副作用就可能表现出来。最普遍的副作用就是晚上服安定,白天感到困倦、精力不集中、反应迟钝、记忆力减退、眩晕等,对从事需要反应机敏、判断准确和身体协调的工作或运动,如驾车、高空作业或操纵有危险性的机器设备等,发生意外事故的几率将明显增加。而安定中毒的最大危险是导致呼吸和心跳骤停。安定类药物剂量的安全范围比较大,但如果同时大量饮酒或服用了其他的中枢神经抑制药物,即使服药量并不是很大也可能中毒。虽然安定本身具有镇静作用,但也有人大量服用安定后产生抑郁症,甚至出现自杀倾向。还有少数人服用安定后反而出现失眠、多梦、躁动、易怒等兴奋反应。所以说服用安定,有时也会令人不安。

滥用安定有如此多的副作用,因此要避免长期、超正常剂量服用安定。即使需要也应该在医生的科学指导下服用。现代临床医学伟大的先驱者之一奥斯勒在半个世纪前就说过:“医生的首要任务是教育人们不随便服用药物。”他认为宁可袖手旁观,也不采取没有得到科学验证的治疗措施。许多病并不能导致死亡,而某些药物的副作用却可能引起死亡。已经对安定产生依赖的朋友也不必过于恐惧。安定毕竟不是毒品,停服安定产生戒断效应的严重程度远远不及毒品的戒断效应。安定的戒断效应通常要持续1周,长的也不超过2~3周。每天服用安定超过40毫克者,应在6~8周内逐渐停药,在此期间,只要逐渐减少服用安定的剂量就足以减轻戒断症状,从而使滥用者摆脱成瘾的烦恼。

鉴于安定类药物自行服用不安全因素较大,国家医药卫生监管部门近年来为了控制安定类药物的安全应用,取消了市场药店卖安定类药物的规定,只有在医院医生的指导下,才能安全应用好安定类药物。只有这样,安定才不会令人不安。